Остеофиты: особенности развития, разновидности и методы лечения

Оглавление [Показать]

Остеофит представляет собой патологическое образование из костной ткани, располагающееся в виде нароста на различных поверхностях костей. Поскольку внешний вид образований напоминает вытянутый вырост, их часто называют шпорами или шипами. Более того, остеофиты на костях подошвы ног практически всегда в обиходе называют пяточными шпорами.

Как правило, остеофиты образуются на краевой части кости, подвергающейся сильным нагрузкам, деформирующим ее нормальную структуру. Кроме того, остеофиты могут образовываться на костях вследствие какого-либо патологического процесса, затрагивающего их прямо или косвенно, например, при остеомиелите, сахарном диабете, остеохондрозе и т. д. Вследствие того, что остеофиты деформируют нормальные очертания костей, они могут провоцировать ограничения движений и боли, однако наиболее часто эти выросты не причиняют какого-либо неудобства, протекая бессимптомно и выявляясь случайно при рентгеновских исследованиях.

Фото остеофитов

На данной фотографии изображен вид остеофита на позвонке.

На данном изображении показан внешний вид остеофитов (выделены красным цветом) головки бедренной кости и суставной поверхности таза.

На данном изображении показан вид остеофита пяточной кости (в нижней части вокруг выделен красным цветом).

Виды остеофитов

Термин “остеофит” всегда используется с дополнением в форме указания его вида и причинного фактора, спровоцировавшего образование выроста. В медицинской практике под остеофитом всегда подразумевают какой-либо конкретный вид костного нароста, спровоцированный определенной причиной, поскольку данные образования весьма сильно отличаются друг от друга в зависимости от месторасположения, причинного фактора и клеточной структуры.

В зависимости от клеточной структуры, выделяют следующие виды остеофитов:

Костные компактные;
Костные губчатые;
Костно-хрящевые;
Метапластические.

Костные компактные остеофиты образуются из наружного слоя костей. Поскольку данный компактный наружный слой наиболее сильно развит у бедренных, берцовых, плечевых, локтевых, лучевых костей, а также у мелких костей стоп и фаланг пальцев, то и остеофиты данной структуры развиваются именно на указанных костях. Наиболее часто компактные костные остеофиты образуются на костях стоп и фалангах пальцев.

Костные губчатые остеофиты образованы из губчатого вещества, которое формирует сердцевину и суставные поверхности различных костей. Кроме того, из губчатого вещества целиком состоят некоторые мелкие и мягкие кости, такие, как позвонки, ребра, грудина, запястье, предплюсна стопы. Остеофиты данной разновидности обычно формируются при чрезмерных нагрузках на перечисленные кости.

Костно-хрящевые остеофиты обычно развиваются в полости суставов, в которых поверхности сочленяющихся костей покрыты хрящом. Когда хрящ подвергается высоким нагрузкам или нарушается его структура при воспалительных или дегенеративных патологических процессах, он истончается, а кость начинает разрастаться и формировать выросты-остеофиты. В такой ситуации остеофиты являются фактически приспособительной реакцией со стороны организма, поскольку за счет них увеличивается площадь костей, соприкасающихся друг с другом, и уменьшается нагрузка на них. Костно-хрящевые остеофиты обычно формируются в полости крупных суставов, таких, как коленные, тазобедренные и др., поскольку именно они испытывают наиболее сильные нагрузки.

Метапластические остеофиты развиваются при нарушении нормального клеточного состава костей. То есть, если каких-либо клеток в кости становится больше нормы, они начинают активно размножаться, формируя патологические выросты-остеофиты. Как правило, метапластические остеофиты формируются на фоне воспалительного процесса или инфекции, поражающей кости. Иногда метапластические остеофиты образуются после переломов или других травматических повреждений костей вследствие нарушения процесса регенерации.

Данная классификация является важной для врачей, поскольку позволяет определить структуру костных выростов и спрогнозировать их течение. Однако на обиходном уровне гораздо чаще используется другая классификация остеофитов, основанная на их разделении на виды в зависимости от причинного фактора, спровоцировавшего образование выроста.

Итак, в зависимости от причины, вызвавшей их образование, все остеофиты подразделяются на следующие виды:

Травматические остеофиты. Образуются в результате различных травматических повреждений костей, например, после переломов, трещин и т. д. Наиболее часто травматические остеофиты образуются в области сращения двух сместившихся в результате перелома отломков кости. Присоединение воспалительного процесса в области перелома увеличивает риск формирования костных выростов. Форма, конфигурация и месторасположение данных остеофитов могут быть разнообразными, однако наиболее часто они локализуются в области коленных и локтевых суставов. В более редких случаях травматические остеофиты образуются и без перелома кости в области отслоения надкостницы, отрыва связок или разрывов суставных сумок;
Дегенеративно-дистрофические остеофиты. Образуются на фоне хронических, длительно текущих воспалительных или дегенеративных заболеваний суставов, таких, как, например, артрозы, остеоартрозы, спондилез и т. д. Механизм образования остеофитов данного вида следующий: под влиянием воспалительного или дегенеративного патологического процесса хрящевые поверхности, покрывающие сочленяющиеся кости, начинают формировать выросты. Данные выросты обеспечивают увеличение площади хряща, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Через некоторое время данные хрящевые выросты начинают окостеневать и образуются остеофиты, имеющие форму клюва. Появление таких остеофитов является признаком деформирующего артроза. Выросты сильно ограничивают движения в пораженном суставе. Дегенеративно-дистрофические остеофиты обычно формируются в крупных суставах или на позвонках;
Воспалительные остеофиты. Формируются на фоне инфекционно-воспалительных поражений костей, например, при остеомиелите, туберкулезе, бруцеллезе, ревматоидном артрите и т. д. В результате образования гноя кость расплавляется, в ней образуются дефекты в форме отверстий, провалов и т. д. Далее именно в области этих дефектов начинается активный процесс регенерации кости, который завершается формированием остеофитов различной формы и размеров. Как правило, воспалительные остеофиты множественные, хаотично расположенные на поверхности пораженной кости, в том числе в полости сустава;
Опухолевые массивные остеофиты. Образуются при злокачественных опухолях или метастазах в костях (например, при остеогенной саркоме, опухоли Юинга, метастазах рака предстательной или молочной железы и т. д.). Опухоль или метастазы повреждают кость, и в этой области начинается активная регенерация, которая и приводит к формированию крупных остеофитов в форме шпор или козырька. Остеофиты при опухолях костей формируются на пораженных костных элементах, а при метастазах рака предстательной или молочной железы – в основном на позвонках или гребне подвздошных костей;
Эндокринные остеофиты. Формируются на фоне системных изменений в структуре костей и скелета вследствие эндокринных заболеваний. Например, при акромегалии все наружные поверхности костей покрыты остеофитами, а при сахарном диабете выросты формируются в области фаланг пальцев и др.;
Неврогенные остеофиты. Образуются в результате нарушения нервной регуляции процессов обмена и роста костей на фоне неврологических заболеваний, таких, как спинная сухотка и др.;
Остеофиты усиленных физических нагрузок. Могут образовываться на поверхности костей из-за повреждения надкостницы резкими сокращениями прикрепляющихся к ней мышц или же в суставах вследствие надрывов или защемлений суставной капсулы при движениях. Вследствие постоянных повреждений поверхности кости в ней включается процесс репарации, который не замедляется, не останавливается вовремя из-за частых сигналов о новых повреждениях. Вследствие этого и формируются остеофиты. Обычно подобные остеофиты формируются у спортсменов или у людей, занятых тяжелым физическим трудом.

Различные виды остеофитов характеризуются разным течением и клиническими симптомами, поскольку это во многом определяется провоцирующим их формирование причинным фактором. Например, травматические выросты могут изменять свою форму в зависимости от видов физических нагрузок, воспалительные способны медленно рассасываться по мере стихания патологического процесса за счет восстановления надкостницы.

Причины образования остеофитов

В настоящее время выделяют следующие причины образования остеофитов различных видов:

Травмы костей (переломы, трещины, сильные ушибы, отслоения надкостницы и т. д.);
Дегенеративно-дистрофические патологические процессы в костной ткани и суставах (спондилез, остеоартроз);
Воспалительные процессы в костной ткани (туберкулез костей, бруцеллез, остеомиелит, ревматоидный артрит, инфицирование кости при открытом переломе и др.);
Опухоли костей (остеогенная саркома, саркома Юинга, остеохондрома);
Метастазы в кости (наиболее часто в кости дают метастазы рак молочной или предстательной железы);
Эндокринные нарушения (например, акромегалия, сахарный диабет и др.);
Неврологические заболевания, при которых нарушается питание нервов, идущих к костям (например, спинная сухотка);
Чрезмерные нагрузки на кости и суставы (например, длительное пребывание в вынужденных позах, избыточный вес, плоскостопие, неправильная осанка, тяжелая физическая работа или активные спортивные тренировки и т. д.);
Малоподвижный образ жизни.

СимптомыСимптомы

остеофитов различной локализации вариабельны, поскольку происходит сдавление и воздействие на разные органы и ткани. Более того, довольно часто остеофиты протекают бессимптомно, не причиняя человеку каких-либо неудобств и не проявляясь клиническими признаками, а выявляются случайно в ходе обследования по другому поводу. Однако поскольку все же остеофиты могут провоцировать клиническую симптоматику, рассмотрим возможные признаки данных выростов различной локализации.

Остеофиты позвоночника

Как правило, остеофиты

позвоночника

образуются при таких заболеваниях, как остеохондроз или

спондилез

. Чтобы понимать, какую симптоматику могут вызывать остеофиты позвоночника, необходимо знать его строение.

Так, позвоночный столб представляет собой цепочку соединенных между собой хрящами позвонков. Каждый позвонок имеет тело, дугу и выросты – два боковых и один спинальный. Отверстие между дугой и телом позвонка имеет овоидную форму. При расположении позвонков друг над другом в позвоночном столбе все овоидные отверстия формируют как бы длинный сплошной канал, в котором проходит спинной мозг.

Выросты-остеофиты могут образовываться на различных поверхностях тела позвонков – передней, задней, боковой или отростках. В соответствии с расположением остеофитов на позвонке, их подразделяют на передние, задние, боковые, переднебоковые и заднебоковые. Однако данная классификация не имеет большого значения для выделения симптоматики остеофитов. С точки зрения клинический проявлений более важна локализация остеофитов в том или ином отделе позвоночного столба, например, шейном, грудном или поясничном.

Соответственно, расположение остеофитов на той или иной поверхности тела позвонка в различных отделах приводит к разным нарушениям, таким, как боли, сдавление спинного мозга, сниженная подвижность и т. д. Причем при различном расположении остеофитов один и те же симптомы будут проявляться по-разному.

Так, при расположении остеофитов в поясничном отделе позвоночника человека будет беспокоить сниженная подвижность и боль в пояснице. Кроме того, если остеофиты начнут сдавливать спинной мозг или нервные пучки, отходящие от него, то возможно появление болей или онемения в ноге или стопе, расстройства мочеиспускания и подворачивания стопы при ходьбе.

В целом, вне зависимости от расположения остеофитов в том или ином отделе позвоночного столба, они могут проявляться следующим общими симптомами:

Болевой синдром;
Окостенение связок позвоночника;
Ограничения подвижности позвоночника.

Сначала остеофиты не вызывают болевого синдрома, но через некоторое время, когда позвонки сильно деформируются, происходит сужение канала, по которому проходит спинной мозг. В результате происходит сдавление спинного мозга, что и провоцирует болевой синдром. Боль локализуется в позвоночнике в области повреждения, усиливаясь при движениях, кашле, чихании или любом другом сильном напряжении мышц.

Кроме того, из-за сдавления участков нервных волокон, которые отходят к различным органам и тканям, боль может распространяться в разные части тела. Так, при сдавлении остеофитами поясничного отдела спинного мозга боль распространяется в ногу, ягодицу и стопу, напоминая радикулит. При расположении остеофитов в грудном отделе боль может также локализоваться в руке, плече, лопатке и пальцах. Если же остеофиты расположены в шейном отделе позвоночника, то боль может локализоваться и в руках, и в ногах.

Если остеофиты очень сильно сдавливают спинной мозг, то может возникать онемение и потеря двигательной чувствительности в тех частях тела, к которым отходят нервные волокна из пораженного участка мозга.

При локализации остеофитов в шейном отделе также могут отмечаться сосудистые нарушения, возникающие из-за сдавления сосудов, приносящих кровь к структурам головного мозга. Данные сосудистые нарушения могут проявляться скачками давления, головокружением, шумом в ушах, расстройством зрения, головными болями и т. д.

Окостенение связок позвоночника происходит из-за того, что постоянное давление на них остеофитом вызывает их отмирание с последующим проникновением в них солей кальция.

Ограничение подвижности позвоночника обусловлено, с одной стороны, окостенением связок, а с другой – изменением формы позвонков, вследствие чего они перестают идеально подходить друг к другу и не дают всему позвоночному столбу двигаться согласованно.

Остеофиты суставов (коленного, плечевого и тазобедренного)

Как правило, остеофиты образуются в суставах, испытывающих наиболее сильные нагрузки, таких, как тазобедренный, коленный или плечевой. На начальных этапах остеофиты обычно не вызывают каких-либо клинический проявлений, а на первый план выходят симптомы заболевания, спровоцировавшего образование выростов. Однако по мере разрастания остеофитов они начинают сдавливать и разрушать ткани суставов, вызывая боль, ограничение подвижности и деформацию органа.

Вне зависимости от того, в каком суставе локализованы остеофиты, они будут проявляться следующими симптомами:

Боли;
Ухудшение подвижности пораженного сустава;
Деформация сустава.

Болевой синдром обусловлен травматизацией связок и хрящей сустава остеофитами. Интенсивность и продолжительность болей зависят от длительности существования и, соответственно, размеров остеофитов. Так, чем дольше существуют выросты и чем больший имеют размер, тем сильнее боли в суставе. Выяснено, что остеофиты размером менее 1 – 2 мм не доставляют человеку каких-либо неприятных ощущений, но при их увеличении более 2 мм возникают боли в пораженном суставе. Причем вначале боли появляются к вечеру, после того, как сустав испытывает нагрузки в течение дня. Затем боли появляются все раньше.

Ухудшение подвижности суставов также развивается только тогда, когда остеофиты достигнут значительных размеров. Следует помнить, что ухудшение подвижности всегда сочетается с выраженными болями в суставе, появляющимися в течение дня. Подвижность сустава ухудшается из-за укорочения и утолщения связок и мышц на фоне хронического воспалительного процесса, спровоцированного остеоартрозом, и сдавления остеофитами.

Деформация сустава появляется только на поздней стадии, когда остеофитов много и имеется отчетливый болевой синдром с ограничением движений. Деформация сустава происходит из-за того, что остеофиты увеличивают площадь сочленяющихся костей, формируя их причудливые очертания.

Остеофиты стопы (пяточные шпоры)

Как правило, на стопе образуются остеофиты пяточной кости, которые также называются

болезнью Хаглунда или пяточными шпорами. Выросты формируются на фоне хронического воспаления или дегенеративных процессов в ахилловом сухожилии, которое прикрепляется к пяточному бугру и поддерживает продольный свод стопы (рисунок 1).

Рисунок 1 – Область прикрепления ахиллова сухожилия.

Наиболее часто сухожилие воспаляется или в нем развивается дегенеративный воспалительный процесс вследствие сильных нагрузок на ноги или травм пяточной кости, что приводит к рефлекторному образованию толстого хряща, который организм пытается вырастить для защиты травмируемой ткани. Данный хрящ начинает неравномерно окостеневать, вследствие чего и формируются остеофиты на пяточной кости.

Остеофиты данной локализации всегда проявляются болью и нарушением подвижности стопы. Боль обычно возникает или усиливается при физической нагрузке на пятки, например, при длительной ходьбе или стоянии. Характерным признаком остеофитов является наиболее сильная выраженность боли преимущественно по утрам, что обусловлено укорочением сухожилия за ночь и повторным его растяжением после пробуждения.

Движения стопы нарушаются только при большом количестве остеофитов на пятке, когда боли очень сильно выражены. Из-за болей человек старается не опираться на пятку, а переносит вес тела на переднюю часть стопы, вследствие чего нарушается ее функционирование.

Подробнее о пяточных шпорах

Остеофиты руки (кисти)Остеофиты руки (кисти) наиболее часто формируются на пальцах, образуя выпячивающиеся бугорки. На начальных этапах выросты протекают бессимптомно, а когда размер остеофитов увеличивается, то могут провоцировать боли при сгибании или разгибании пальцев, а также нарушение их подвижности.
Диагностика

Для

диагностики

остеофитов применяют

рентгенкомпьютерную

магнитно-резонансную томографию

. В зависимости от локализации остеофита могут применять один или несколько видов обследования для получения точной и полной картины относительно выроста (форма, структура, расположение, состояние окружающих тканей и т. д.).

ЛечениеОбщие принципы лечения

При бессимптомном течении остеофиты не требуют лечения, поскольку в такой ситуации риски от любого терапевтического вмешательства будут выше, чем от простого наблюдения за ситуацией. Если же остеофиты начинают вызывать клинические симптомы, то следует проводить необходимое лечение.

Лечение остеофитов любой локализации одинаково, и может быть консервативным и хирургическим. Предпочтение всегда отдается консервативному лечению, которое направлено на устранение тягостных симптомов заболевания, а также на купирование патологического процесса, способствовавшего формированию выростов. Хирургическое лечение заключается в удалении остеофитов в ходе операции и производится только тогда, когда патологический процесс зашел далеко, а консервативная терапия полностью неэффективна. То есть основное лечение остеофитов – консервативное, а хирургические операции по их удалению представляют собой крайнюю меру, применяющуюся в редких случаях.

Рассмотрим подробнее консервативное и хирургическое лечения остеофитов.

Консервативная терапия остеофитов

Для консервативного лечения костных выростов любой локализации применяются следующие методы:

Медикаментозное лечение (прием лекарственных препаратов);
Физиотерапия;
Массаж и мануальная терапия;
Лечебная физкультура;
Использование ортопедических приспособлений (например, трости, ношение наружных протезов, фиксаторов, бандажей и т. д.);
Нормализация массы тела.

Медикаментозная терапия заключается в применении лекарственных препаратов, устраняющих боли и улучшающих общее состояние пораженных тканей. Для купирования болей применяют мази, гели, спреи и другие средства для наружного использования из группы НПВС (например, Диклофенак, Вольтарен, Флексен, Индометацин, Кетопрофен и др.). Препараты наносят на кожу в области болей по 2 – 3 раза в сутки в течение 10 – 14 дней. Курсы терапии периодически по мере необходимости повторяют.

Для улучшения общего состояния пораженных тканей рекомендуется курсами принимать витамины группы В (например, Мильгамма, Нейромультивит, Нейродикловит), никотиновую кислоту и препараты, содержащие кальций, магний и фосфор (например, Кальцевита, Магнерот и др.). При остеофитах суставов в качестве средств, улучшающих общее состояние тканей, рекомендуется принимать хондропротекторы с глюкозамином и хондроитинсульфатом, например, Румалон, Хондроксид, Хондропротект и т. д.

Применение наружных средств группы НПВС для медикаментозного лечения остеофитов является обязательным, а препаратов, улучшающих общее состояние пораженных тканей – желательным. Иными словами, при остеофитах обязательно наносить обезболивающие и противовоспалительные мази на область локализации выростов, а принимать витамины, микроэлементы и хондропротекторы только желательно.

Некоторые врачи могут порекомендовать инъекционное введение гормональных препаратов (Гидрокортизон, Дипроспан и др.) при остеофитах пяточной кости с целью купирования болей. Однако практикующие ортопеды-травматологи не рекомендуют этого делать, поскольку введение гормональных препаратов резко повышает риск разрыва ахиллова сухожилия.

Медикаментозная терапия остеофитов проводится периодическими курсами длительно, в течение всей жизни.

Физиотерапия, массаж, мануальная терапия и лечебная физкультура прекрасно дополняют и усиливают эффективность медикаментозного лечения остеофитов, поскольку позволяют улучшить подвижность пораженной части тела, нормализуют кровоток в тканях и способствуют стиханию патологического процесса, что в целом благоприятно сказывается на течении заболевания. Данные методы терапии также следует применять курсами в течение всей жизни, пока существует проблема остеофитов. Физиотерапия, массаж, мануальная терапия и лечебная физкультура могут использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с медикаментозным лечением остеофитов.

Так, при остеофитах различной локализации эффективны следующие методы физиотерапии:

Иглоукалывание – применяется для устранения гипертонуса мышц и уменьшения выраженности болей;
Электрофорез с Новокаином – применяется для купирования болей на длительное время;
Ультразвуковая терапия – применяется для лечения остеофитов воспалительно-дегенеративного происхождения (при остеоартрозе, спондилезе, остеохондрозе и др.), поскольку ультразвуковые волны уменьшают выраженность основного патологического процесса, провоцирующего образование костных выростов, и улучшают кровообращение, питание тканей;
Диадинамотерапия – применяется для лечения остеофитов различного происхождения. За счет улучшения кровоснабжения нормализуется доставка кислорода и питательных веществ к пораженным тканям. Это благоприятно сказывается на обмене веществ и, соответственно, улучшает общее состояние тканей;
Виброакустическое воздействие – применяется для купирования болей;
Магнитолазерная терапия – применяется для уменьшения выраженности воспаления, снятия отека и купирования болей;
Ударно-волновая терапия – применяется для размягчения остеофитов и создания условий по их самостоятельному рассасыванию. Дело в том, что ударно-волновая терапия снимает отек, уменьшает нагрузку на связки, купирует боли и дробит отложения солей кальция на более мелкие кусочки. За счет раздробления солей кальция, которые обеспечивают окостенение остеофитов, сами выросты размягчаются и постепенно начинают уменьшаться в размерах. Многие врачи считают ударно-волновую терапию прекрасной заменой хирургическому лечению, поскольку несколько курсов лечения позволяют полностью устранить остеофиты без операции.

Специальные ортопедические приспособления рекомендуется применять только в качестве дополнительных к медикаментозному лечению, физиотерапии, массажу и лечебной физкультуре, поскольку они часто не дают необходимого эффекта. Данные приспособления необходимы для того, чтобы уменьшить нагрузку на часть тела, пораженную остеофитами. Чаще всего такие приспособления применяются в терапии остеофитов стопы, что позволяет эффективно разгружать ногу и способствовать купированию болей, а также снижать скорость прогрессирования заболевания. Наиболее эффективными приспособлениями в лечении остеофитов стопы являются ночные ортезы и тейпирование. Ортезы – это корсеты, удерживающие ногу в положении с минимальной нагрузкой, а тейпы – клейки ленты, также поддерживающие необходимое положение стопы.
Удаление остеофитов (операция)

Оперативное удаление остеофитов проводится только в тех случаях, когда они резко нарушают нормальное функционирование органа или ткани. Например, остеофиты позвоночника удаляют только тогда, когда происходит выраженное сужение спинномозгового канала со сдавлением спинного мозга. Остеофиты стопы удаляют только при очень сильных болях и неэффективности всех других методов лечения. Остеофиты в суставах удаляют только при полном поражении органа, когда сустав обездвиживается и совершенно не выполняет своих функций. В этом случае производится протезирование, то есть вместо полностью “сносившегося” собственного сустава устанавливается протез, который будет служить человеку всю жизнь.

Лечение остеофитов позвоночника

Лечение остеофитов позвоночника проводится по тем же принципам и теми же методами, что и выростов других локализаций. Каких-либо принципиальных отличий в лечении остеофитов позвоночника не существует. Единственное, что нужно учитывать при лечении выростов на позвонках – это вероятность сдавления спинного мозга и нервов, которую нужно максимально снизить.

Пяточная шпора: причины появления, эффективные и неэффективные методы лечения (стельки, массаж, лекарственные препараты, ударно-волновая терапия), отзыв врача – видеоНародные средстваНародные средства

могут применяться только в качестве симптоматических в дополнение к основной консервативной терапии остеофитов. В настоящее время не известно ни одного народного средства, под действием которого остеофиты бы рассасывались. Поэтому рекомендуется использовать любые народные средства исключительно для снятия болей и улучшения подвижности в сочетании с традиционной терапией.

Для купирования болей и уменьшения выраженности воспаления при остеофитах можно использовать следующие народные методы:

Хвойные ванны – залить в кастрюле кипятком две сосновые ветки и измельченный корень топинамбура, добавить чайную ложку скипидара и столовую – меда. Остудить до температуры 36 – 37oС, после чего процедить настой, вылить в ванну или таз, и опустить в него пораженную часть тела на 15 – 20 минут. Ванны можно делать ежедневно по мере необходимости.
Отвар боярышника – залить 0,5 л кипятка три столовые ложки ягод боярышника, настоять 30 минут, процедить и пить по 40 мл перед едой по 2 – 3 раза в день, в течение 2 – 3 недель.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Остеофит – это распространенное заболевание, поражающее костные ткани. Оно представляет собой ничто иное, как образование ограниченного костного нароста, который может быть единичным, либо множественным.

Чаще всего больно в состоянии самостоятельно распознать начало заболевания, потому как небольшого размера бугорок может несколько возвышаться над общим кожным покровом и доставлять массу неприятностей и болезненных ощущений.

Диагностика заболевания

У большей части пациентов развитие болезни проходит либо бессимптомно, либо симптому есть, но они слабо выражены. Выявить наличие остеофитов, порой, можно только путем проведения рентген обследования. На полученном в результате него снимке будет отчетливо виден патологический костный нарост, расположенный ближе к краю поверхности сустава. В зависимости от стадии развития болезни, образования могут иметь различную величину и плотность.

Стоит учесть, что клинические показатели и происхождение наростов различны. Соответственно, могут существенно различаться между собой и их строения.

Характеристики различных видов остеофитов

Различают следующие типы остеофитов:

губчатые костные остеофиты,
компактные костные остеофиты,
костно-хрящевые,
остеофиты метапластические и т.д.

По причине большого различия видов наростов, сам термин «остеофит» применяют лишь в сочетании с характеристикой локализации, происхождения, формы и строения образования.

Выделяют несколько основных видов остеофитов:

остеофиты дегенеративно-дистрофические, возникающие вследствие дегенерации одного из суставов, или полностью всего суставного аппарата. Данный вид образований напоминает беспорядочную бахрому. На снимке, полученного в результате рентгеновского обследования, можно заметит наличие специфических «клювов», локализующихся на суставной поверхности. При слиянии, такие остеофиты вполне могут привести к утере подвижных функций пораженного участка позвоночного столба.
остеофиты посттравматические, возникающие в результате всевозможных повреждений костной ткани. Среди факторов риска развития остеофитов данного вида: сильные ушибы, переломы (особенно с проникновением инфекции), вывихи, при которых был зафиксирован разрыв сумки и отрыв связок. Чаще всего посттравматические остеофиты образуются в области локтевого и коленного суставов.
остеофиты периостальные, развивающиеся под действием воспалительного процесса. Данный вид остеофитов более напоминает разрушенные элементы надкостницы, окостеневшие в беспорядочном расположении.
остеофиты массивные, появляющиеся в результате возникновения злокачественной опухоли тканей кости. Кроме того, причинами их появления могут стать метастатические опухоли. Чаще всего, массивные остеофиты локализуются вдоль гребешков подвздошных костей.

Лечение остеофитов

Довольно часто в местах локализации наростов происходит частичное нарушение подвижности позвоночника, что в дальнейшем влечет за собой нарушение кровотока и обменных процессов. Больного начинают беспокоить ноющие боли различной интенсивности, слабость, понижение чувствительности и т.д. Поэтому, подвижность сегментов позвоночника необходимо восстановить в кратчайшие сроки.

Иногда для того, чтобы вернуть подвижность суставам и нормализовать кровоток, достаточно просто пройти курс мануальной терапии. Остеопаты и мануальные терапевты используют в своем лечении специальные мягкие техники, способствующие скорейшей регенерации хрящевых тканей.

Однако, в случае, когда размеры наростов достаточно велики, либо больного мучают интенсивные боли, нарушение подвижности и т.д., необходимо срочное хирургическое вмешательство. В данном случае, остеофиты попросту удаляют при помощи специальных инструментов.

Медикаментозное лечение

Для наибольшей эффективности лечения больному назначают ряд медикаментозных препаратов, снимающих боль, а также способствующих скорейшему восстановлению тканей.

Так, часто во время лечения остеофитов пациентам назначается прием: Диклофенака, Найза, Ибупрофена, или Вольтарен. Иногда дополнительно проводят еще и некоторые медицинские процедуры.

Лекарственные препараты снимают боль и воспаление, а курс витаминотерапии способствует скорейшей регенерации. Таким образом, прием витаминов группы «В», никотиновой кислоты, кальцийсодержащих препаратов, фосфора, магния и марганца способствует расслаблению мышц, а также повышают уровень сопротивляемости организма.

Однако, стоит учитывать, что БАДы и медикаментозные препараты целесообразны в использовании лишь в качестве сопутствующего метода лечения.

Другие способы лечения

Кроме того, остеофиты неплохо поддаются лечению при помощи специальных процедур физиотерапии, снимающих боли и восстанавливающих функции организма.

Благоприятно влияют на мышцы лечебная гимнастика и массаж. Таким образом происходит снятие спазма, расслабление и укрепление мышечной ткани, посредством улучшения кровотока. Однако, упражнения и массаж противопоказан больным в период обострения.

Крайне важен индивидуальный подход к лечению остеофитов. В соответствии со стадией болезни и особенностями остеофитов, может быть назначена:

иглорефлексотерапия, помогающая снять гипертонус мышц;
гирудотерапия (использование медицинских пиявок), проводимая с целью уменьшения отека и т.д.

Если врач подозревает наличие остеофитов позвоночника, то лечение будет довольно специфическим, в соответствии с особенностями клинической картины заболевания.

Причины возникновения заболевания

Для того, чтобы не допустить повторного развития болезни, необходимо выявить причины ее возникновения.

Среди них:

наследственная предрасположенность;
малоподвижный образ жизни;
перегрузка организма вследствие увлечения спортом, либо тяжелой физической работы;
всевозможные травмы позвоночника и, в частности, его шейного отдела;
нарушения осанки;
плоскостопие;
прогрессирующие процессы старения организма;
нарушения со стороны обмена веществ;
остеохондроз;
избыточный вес.

Приятно считать, что главная причина образования наростов – это раздражение надкостницы. Иными словами, без нормального хрящевого покрытия суставы соприкасаются друг с другом, происходит их истирание. Это, в свою очередь, приводит к появлению специфических костных образований.

В данном случае, остеофиты даже выполняют защитную функцию сустава, предотвращая его дальнейшее повреждение.

Спондилез же чаще всего наблюдается именно у людей преклонного возраста. Здесь его причина кроется в ряде процессов старения организма, снижении его защитных функций и способности к нормальной регенерации.

В любом случае, своевременное лечение остеофитов способно дать лучшие результаты, нежели запущенная форма болезни. Также, сам период лечения и реабилитации займет меньше времени. Поэтому, при первом же подозрение на возникновение остеофитов, следует немедленно обратиться в стационар для прохождения диагностических мероприятий.

Остеофиты – патологические костные разрастания, развивающиеся по причине окостенения связок, надкостницы или других прилегающих к суставу тканей, имеющие неправильную форму. Если скелет развивается нормально, костные разрастания отсутствуют.

Остеофиты могут разрастаться до определенных размеров, после чего прекратить рост и оставаться в таком виде длительное время.

Причины образования остеофитов

Они могут образовываться и в крупных суставах (голеностопном, коленном, тазобедренном, плечевом) и более мелких (на позвонках, ребрах и т.д.). Довольно часто образуется остеофит пяточной кости (т.н. «пяточная шпора»).

Причины костных разрастаний самые разные: от локальных воспалительных процессов до системных заболеваний.

Основными причинами являются:

Наследственная предрасположенность
Плоскостопие
Малоподвижный образ жизни
Нарушение обмена веществ
Излишняя масса тела
Травмы позвоночника
Занятия тяжелой атлетикой
Тяжёлый физический труд
Старение организма
Остеохондроз

Выделяют следующие виды остеофитов:

Костные выросты, появляющиеся при системных изменениях (по причине эндокринных нарушений) в скелете (при акромегалии и т.д.).
Посттравматические. Они возникают после травмирования и отслоения надкостницы при переломе кости, особенно если был открытый перелом и в рану попала инфекция.
Дегенеративно-дистрофические. Они образуются в суставах, внутри которых происходит разрушение суставного хряща или было повреждение кости под этим хрящом. Примером дегенеративно-дистрофического происхождения остеофитов является деформирующий артроз сустава колена. В данном случае благодаря костным разрастаниям происходит ограничение подвижности сустава и замедление разрушение хряща.
Остеофиты, разрастающиеся при воспалениях:
- Остеомиелит
- Ревматоидный артрит
- Туберкулез
- Бруцеллез
Злокачественные образования в костях способствуют быстрому росту остеофитов до значительных размеров.
Еще одной причиной появления костных разрастаний является поражение ЦНС, при котором происходит нарушение иннервации (поступление нервных импульсов) в тканях.
Микронадрывы суставной капсулы или ее сдавливание при резких движениях (часто встречается у футболистов)
Повышенные физические нагрузки, при которых повреждается надкостница по причине постоянных и резких сокращениях мышц, прикрепленных к ней.

Симптомы

Остеофиты никак не обнаруживают себя до тех пор, пока не возникает боль по причине сдавливания ими нервов или проникновения в мышечные слои. Возникающая при этом боль может быть самой разной интенсивности.

Но намного чаще боль вызвана заболеваниями, по причине которых и появляются остеофиты.

В ряде случаев остеофиты становятся причиной повреждения тканей, тем самым усугубляя процесс разрушения суставов. Примером являются остеофиты голеностопного сустава, при развитии которых происходит защемление капсулы этого сустава, в результате чего в нем происходит развитие воспаления, появляется отечность и боль.

Диагностика

Остеофиты поясничного отдела позвоночника чаще всего выявляются на рентгеновских снимках при диагностике других органов. Краевые остеофиты в области шеи можно выявить при пальпации, но только в том случае, если они достаточно крупные и находятся близко к поверхности кожи.

При обнаружении остеофитов необходимо выявить заболевание, которое привело к возникновению костных разрастаний. Сами выросты лечению не подлежат, но только в том случае, если они не причиняют боль и не сказываются на подвижности суставов.

Лечение

Однако если в местах локализации выростов наблюдается снижение подвижности позвоночного столба, появляются симптомы нарушения кровотока, возникает боль различной интенсивности, слабость и уменьшение чувствительности – необходимо обратиться за медпомощью.

Остеофиты позвоночника лечатся у мануального терапевта или остеопата путем разблокировки позвонков, в результате чего происходит восстановление хрящевой ткани и нормального кровотока в позвоночнике.

При возникновении и прогрессировании остеопороза требуется лечение остеофитов тазобедренного сустава. Причина возникновения остеопороза – наличие болезни, в результате которой плотность костей снижается по причине недостатка кальция.

Для лечения остеофитов в начальной стадии такого заболевания, как коксартроз, показаны следующие мероприятия:

Для облегчения боли назначаются НПВС
Снижение нагрузок тазобедренного сустава
Коррекция избыточного веса
Полноценный отдых
ЛФК, плавание

Применение медпрепаратов допустимо только как сопутствующий метод лечения. С помощью лекарственных средств снимают воспалительный процесс и снижают боль, витаминотерапия положительно влияет на скорость регенерации тканей. Витамины группы «В», препараты кальция, никотиновая кислота, магний, фосфор и марганец оказывают расслабляющее действие на мышцы и повышают сопротивляемость организма к воздействию различных заболеваний.

Если выросты разрослись до больших размеров и человека мучает постоянная боль, в таком случае проводят хирургическое вмешательство, в результате которого краевые остеофиты тел позвонков удаляют.

(3 голоса, в среднем: 4.3 из 5)

Остеофиты являются патологическими костными разрастаниями, имеющими неправильную форму. Они начинают развиваться при окостенении связок, надкостницы и других тканей, прилежащих к суставу, но при нормальном развитии скелета их не обнаруживают.

Остеофиты могут вырасти до какой-то определенной величины, затем прекратить свой рост и на протяжении определенного времени оставаться в неизмененном состоянии. Сначала они могут иметь хрящевое строение с точкой окостенения. Потом их структура изменяется до мягкой губчатой кости. Завершается развитие остеофитов, когда образуется плотная компактная костная ткань.

Существуют случаи возникновения остеопороза – процесса разрушения костных тканей остеофита, который приводит к тому, что частично или полностью рассасывается костный вырост. В некоторых случаях они могут являться защитным механизмом, если развивается патологический процесс в суставе. Благодаря им ограничиваются движения и из-за этого сустав защищен от дальнейшего нарушения целостности суставной поверхности кости и суставных хрящей при нагрузках.

Виды остеофитов

Остеофиты могут появиться как в крупных суставах, например, в локтевом, плечевом, тазобедренном, коленном или голеностопном, так и в области позвонков, ребер, ключиц.

Очень часто такие краевые разрастания тканей кости в результате действия разных факторов появляются на поверхности костей стоп (остеофит пяточной кости или «пяточная шпора»).

Остеофиты коленного сустава имеют разные размеры и очертания. Они могут быть в виде маленьких неровностей, возвышений или бугорков. Иногда, в сложных случаях, костные наросты бывают в форме шипов, которые во время движения причиняют сильную боль. Остеофиты разрастаются не только вовнутрь, но и снаружи коленного сустава. Коленные краевые остеофиты возникают по причине раздражения надкостницы, артрозов коленного сустава или после различных травм колена.

Причины костных разрастаний

Причины возникновения остеофитов могут быть разными. Они могут появляться как на фоне локальных воспалительных патологий, так и при системных заболеваниях. Выделяют восемь вариантов появления данной патологии.

Посттравматические, то есть разрастания появляются после травм надкостницы и ее отслоения при переломе кости. Простимулировать образование остеофитов может инфекция, которая попала на раневую поверхность при открытом переломе.
Денегеративно-дистрофическое происхождение имеют разрастания, формирующиеся в суставах, в которых по различным причинам происходит быстрое разрушение суставного хряща или повреждается кость под хрящом. Например, такой процесс возникает при деформирующем артрозе коленного сустава. В этом случае остеофиты коленного сустава появляются в результате того, что нарушается целостность подхрящевого слоя кости. Это приводит к ограниченным движениям в суставе, замедлению дальнейшего разрушения хряща и деформации суставных структур.
Остеофиты, которые образуются при воспалительном процессе (например, при ревматоидном артрите, остеомиелите, бруцеллезе, туберкулезе).
Разрастания, появляющиеся при определенных системных изменениях в скелете из-за эндокринных нарушений (например, в случае акромегалии).
Краевые разрастания появляются и при злокачественных новообразованиях в костях. Они отличаются наибольшим размером и быстрым ростом.
Остеофиты, возникшие при поражении ЦНС. Данная патология развивается при разных болезнях нервной системы, когда нарушена иннервация тканей, то есть поступление к ним нервных импульсов (например, остеофиты в позвоночнике).
Разрастания, которые образуются в результате мелких надрывов суставной капсулы или при ее защемлении между суставными поверхностями суставов во время резкого движения. Такие повреждения встречаются у футболистов, когда повреждается капсула сустава. В ответ возникают остеофиты голеностопного сустава на передней части суставной поверхности большеберцовой кости.
Могут образоваться мелкие краевые остеофиты и в результате усиленных физических нагрузок. В этом случае происходит повреждение надкостницы постоянными и резкими сокращениями мышц, которые к ней прикрепляются.

Симптомы заболевания

Ранние симптомы данной патологии сложно отличить, так как остеофиты не вызывают болезненных ощущений. Обычно в этих случаях проявляются симптомы болезней, которые являются причинами образования остеофитов. Появление болей разной степени интенсивности могут провоцировать остеофиты, которые сдавливают нервные стволы или проникают глубоко в мышечный слой.

Иногда остеофиты могут сами становиться источниками повреждения тканей и усугубить процессы разрушения суставов. Примером служат остеофиты голеностопного сустава, которые способствуют защемлению капсулы данного сустава, находящейся между суставной поверхностью таранной кости и костным выростом. Это является причиной возникновения отечности, повышенной болезненности, воспалительного процесса в суставе.

Диагностика и лечение

Остеофиты поясничного отдела позвоночника часто обнаруживают случайно на рентгенограмме, которая проводится при обследовании других органов. Редко остеофиты шейного отдела позвоночника прощупываются с помощью пальцев. Это возможно если они крупного размера и располагаются близко к поверхности кожных покровов.

Обнаружение остеофитов не несет клинической ценности. Прежде всего, устанавливается болезнь, которая привела к появлению костных разрастаний, в обратном случае лечение станет неэффективным или даже приведет к плохому результату. Если же выросты не спровоцировали болезненные ощущения и движения в суставах не сильно ограничены, то лечение не нужно. Но когда боли сильные, присутствуют симптомы сдавливания крупных нервов, то нужно проводить операцию.

Лечение остеофитов позвоночника проводится остеопатом или мануальным терапевтом. Он может разблокировать позвонки, благодаря чему восстановится естественный кровоток в позвоночнике, используя методы мануальной терапии. Также применяются специальные мягкие техники, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

Если на фоне заболевания развивается и прогрессирует остеопороз, тогда необходимо лечение остеофитов тазобедренного сустава. Остеопороз может возникнуть вследствие какой-либо болезни, которая приводит к невысокой плотности костей из-за недостатка кальция. В результате костная ткань вместе с суставами недополучают питательных веществ и кальция, что способствует их ослаблению и в последующем к образованию патологических выростов.

Если из-за остеофитов возникает артроз тазобедренного сустава (коксартроз), то на его начальной стадии показаны такие лечебные мероприятия:

Назначаются нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен), чтобы облегчить болезненные ощущения.
Профилактика больших нагрузок на тазобедренный сустав.
Полноценный отдых и ночной сон.
Применение программы умеренных физических упражнений, включающей регулярное плавание и аэробные тренировки на велосипеде, которые будут поддерживать функционирование сустава, в результате повысится его сила и объем движений.
Если болезнь прогрессирует, то использовать трость или костыли для передвижения.
Лечение остеофитов предполагает также коррекцию веса при увеличении массы тела или при ожирении.

Если возникает поздняя стадия коксартроза, проявляющаяся болью в тазобедренном суставе в момент отдыха или изменением формы сустава, то врач может рекомендовать провести эндопротезирование тазобедренного сустава (артропластика).

Народные методы лечения

Лечение остеофитов народными средствами применяют как дополнительный метод, помогающий снять болевой синдром. К рецептам народной медицины относят:

Отвар цветков боярышника. Возьмите цветки растения (3 ст. ложки) и залейте 500 мл горячей кипяченой воды. Настаивайте более 40 минут. Употребляйте по 50 мл за 15 минут до принятия пищи.
Настойку бузины готовят следующим образом: залейте столовую ложку бузины стаканом кипяченой воды и нагревайте на водяной бане несколько минут. Принимайте по полстакана 3-5 раз.

Профилактика

Эффективных методов профилактики костных разрастаний не существует. Можно лишь уменьшить риск их возникновения путем предупреждения травмирования костей, своевременного лечения заболеваний суставов и быстрого обращения за врачебной помощью в случае возникновения каких-либо симптомов, свидетельствующих о появлении остеофитов.