Остеопороз тазобедренного сустава: лечение, симптомы, причины, профилактика

Автор: | 03.12.2017
Нет комментариев

Оглавление [-]

Остеопороз тазобедренного сустава считается «возрастным» заболеванием, поскольку нарушение минерального обмена веществ характерно для людей среднего и пожилого возраста. Для организма в целом и костной системы в частности особо важны кальций и фосфор, входящие в структуру костей и хрящей, образующих суставы. При нарушении обмена этих минералов значительно снижается плотность костной ткани.

Остеопороз тазобедренного сустава — патология костной ткани, при которой из нее вымывается фосфор и кальций

В первую очередь под удар попадают крупные суставы, принимающие на себя максимальную нагрузку. В их числе и кости тазобедренного сустава, в которых происходит разрежение основного вещества, в результате чего развивается остеопороз. Кость становится хрупкой, с трудом выдерживает собственный вес тела. Поэтому даже незначительное падение может привести к тяжелым переломам.

Почему страдает костная ткань и основные проявления заболевания

Различают несколько причин остеопороза тазобедренного сустава:

  1. Пожилой возраст.
  2. Эндокринные изменения, связанные с заболеванием щитовидной железы, сахарным диабетом и климаксом.
  3. Неправильное питание – отсутствие естественных источников кальция и витамина D, «ответственного» за его усвоение. Употребление продуктов и напитков, препятствующих усвоению минеральных веществ.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Применение некоторых лекарственных препаратов, которые выводят кальций из организма.
  6. Вредные привычки (курение, алкоголь).
  7. Длительное лечение специальными препаратами после трансплантации органов, которые угнетают синтез костной ткани.

Симптомы остеопороза часто схожи с другими болезнями опорно-двигательной системы. Такую же картину может давать и остеоартроз, и артрит, и другие заболевания. Грамотный специалист сможет дифференцировать остеопороз тазобедренного сустава от других видов патологий.

Основные его признаки – это боли в боковой и передней области бедра, ягодиц и паха. Болевые ощущения заметно усиливаются при тяжелой и длительной физической нагрузке и постепенно исчезают после отдыха. В ночное время могут беспокоить судороги в икроножных мышцах.

Проявления остеопороза любого сустава, в том числе и тазобедренного, на начальных стадиях заболевания незаметны. Такой диагноз чаще всего выявляется после перелома костей, составляющих тазобедренный сустав. Наиболее опасен перелом шейки тазобедренной кости, поскольку приводит к длительному обездвиживанию пациента и инвалидности.

Остеопороз необходимо лечить, иначе он может привести к тяжелым последствиям для здоровья пациента

Очень редко в начале заболевания остеопорозом появляются такие симптомы, как ограниченный объем движений в тазобедренном суставе или изменение походки. Это более характерно на поздних стадиях. Могут возникать так называемые остеопоротические переломы на «ровном» месте.

Способы диагностики и лечения

Поскольку начальные симптомы остеопороза могут быть незаметны для пациента, необходимо тщательное комплексное обследование. Оно включает:

  • Денситометрию – определение с помощью ультразвука или рентгена плотности костной ткани, составляющей основу тазобедренного сустава. Оценка результатов осуществляется путем сравнения с показателями взрослого 30-летнего человека.
  • Рентгенологическое исследование – позволяет оценить целостность костей.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – дает возможность послойно изучить твердые (кости, хрящи) и мягкие (мышцы, связки) ткани.
  • Лабораторные исследования крови по биохимическим показателям – позволяют определить уровень кальция и фосфора, а также гормонов.
  • Биохимический анализ мочи в сочетании с данными о содержании в крови остеокальцина позволяет диагностировать остеопороз.

Лечение остеопороза основано на разных методах. В первую очередь – на приеме лекарственных средств. Для этого используют несколько групп препаратов:

  1. средства, которые приостанавливают «вымывание» кальция из костной ткани, это так называемые антирезорбтивные препараты (кальцитонин, биофосфанаты);
  2. анаболические медикаментозные средства – активизируют процессы синтеза костной ткани;
  3. гормоны, повышающие степень усвоения минеральных веществ (эстрогены, андрогены), – показаны при эндокринных и возрастных нарушениях;
  4. препараты, непосредственно содержащие кальций и витамин D3 — обязательный компонент лечения любого вида остеопороза («Кальцемин», «Кальций-Д3 Никомед» и др).

Помимо приема фармацевтических препаратов лечить остеопороз можно и другими способами. Среди них: соблюдение двигательного и нагрузочного режима, выполнение специальных гимнастических упражнений, народные средства. Хорошо дополняет лечение правильно подобранное питание.

Не следует самостоятельно лечить остеопороз. Одни и те же симптомы могут свидетельствовать о разных видах заболеваний костно-мышечной системы. Только специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Профилактика

Правильное питание – одна из основ предупреждения остеопороза. Рацион должен быть достаточно насыщен продуктами, богатыми кальцием, фосфором и витамином D. Это твердый сыр, творог, молоко и кисломолочные напитки, яйца, жирные сорта морской рыбы.

Прием препаратов кальция обязателен при остеопарозе

Самостоятельная «выработка» витамина D. Как известно, в кожном сале любого человека содержится предшественник этого витамина. Для его активизации нужны солнечные лучи, непосредственно попадающие на открытые участки тела. Поэтому прогулки в дневное время также предупреждают остеопороз.

Некоторым лицам, рискующим заболеть остеопорозом тазобедренного сустава, необходимо периодически принимать специальные препараты или биодобавки. Они основаны на легкоусвояемом кальции. Эффективность таких профилактических и лечебных средств повышает присутствие витамина D3.

Дозированные физические нагрузки. Их интенсивность необходимо рассчитывать исходя из уровня тренированности человека, его возраста и состояния здоровья. Занятия даже легкими видами спорта способствуют нормализации обмена веществ, улучшению кровообращения, тренируют мышцы, которые придают прочность костно-суставному аппарату.

Следует отказаться от вредных привычек. Курение, алкоголь и другие виды химической зависимости приводят к общему истощению организма. Кроме того снижается процесс усвоения кальция даже при его достаточном поступлении с пищевыми продуктами.

Остеопороз тазобедренного сустава – это излечимое заболевание. Помните, чем раньше оно будет выявлено, тем более эффективным окажется лечение. Пациентам из группы риска не лишним будет соблюдать правильный режим дня и питания, периодически проходить обследование у специалиста.

Остеопороз тазобедренного сустава – это наиболее распространенный вид патологии костной ткани, центром поражения которой является область шейки бедренной кости. Как правило, при любом типе остеопороза повышается риск переломов, в данном случае – перелом шейки бедра, который чаще наблюдается у женщин пожилого роста.

Болезнь остеопороз: причины, клиника

Остеопороз является следствием вымывания из костной массы элементов, так необходимых для прочности и устойчивости работы всего скелета – это кальций и фосфор. В результате влияния многих факторов происходит дисбаланс в обменных процессах, в связи, с чем концентрация минеральных солей резко снижается. Перечислим эти причинные факторы, провоцирующие остеопороз тазобедренного сустава:

  • неполадки эндокринной системы;
  • дефицит витамина Д – особенно из-за нехватки солнца в осенний и зимний периоды;
  • неполноценное питание – недостаточное содержание в употребляемых продуктах кальция и фосфора;
  • возрастные изменения — дисфункция активности паращитовидных желез и нарушения в обмене веществ;
  • пониженная выработка уровня эстрогена – характерна в периоды менопаузы у женщин;
  • вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем и прочие;
  • наследственная предрасположенность;
  • применение лекарственных средств, вымывающих кальций и минералы – это в основном диуретические, противосудорожные препараты, а также медикаменты, содержащие кортикостероиды.

Как правило, боли при остеопорозе практически не наблюдаются в начальной стадии, более того, пациент не ощущает особого дискомфорта, и только случившейся перелом служит сигналом болезни. К сожалению, как и многие заболевания опорно-двигательного аппарата, остеопороз развивается довольно медленно, постепенно разрушая функциональность работы суставов, чаще симптомы ярче проявляются на последних стадиях. Тем самым, частые переломы являются главным признаком данного недуга, которые возникают даже при незначительных травмах, ушибах, падениях и плохо заживающие, не смотря на фоне специализированного лечения. Рассмотрим клиническую картину заболевания:

  • судорожные ощущения нижних конечностей, более выраженные в ночное время суток;
  • болевой синдром, локализующийся в области спины – позвоночник;
  • наличие различных переломов;
  • нарушение осанки – сутулость;
  • деформация грудной клетки;
  • ощущение ломоты всего тела.

Лечение и профилактика остеопороза

Основой лечебных мероприятий является устранение нескольких главных причинных факторов – это восстановление работоспособности паращитовидных желез, повышение уровня фосфора, кальция и витамина Д. Перед назначением необходимой схемы лечения, специалист проведет диагностику при помощи следующих методов:

  1. рентгеновское исследование;
  2. денситометрия — измерение плотности костной массы;
  3. МРТ – магнитно-резонансная компьютерная томография;
  4. лабораторные исследования – измерение уровня элементов в крови и мочи.

Задача консервативного лечения — остановка потери костной массы и активация восстановительных процессов организма. Рассмотрим более детально медикаментозный метод, который основывается на применении следующих лекарственных препаратов:

  1. Антирезорбитные средства, содержащие эстрогены, бифосфонаты, кальцитонины, которые снижают и утихомиривают прогрессивный процесс, разрушающий кости, а также восстанавливают и способствуют к новообразованиям костную массу.
  2. Анаболические средства, которые в свою очередь стимулируют активный процесс образования костной ткани.
  3. Гормональные препараты, содержащие кальций – они восстанавливают потерю необходимых элементов и прекращают потерю костной массы.
  4. Витамин Д и его активные метаболиты – дополняют потери недостатка микроэлементов.

Важно отметить, что строгое соблюдение всех правил и рекомендаций вашего лечащего врача – это залог успешного и эффективного лечения. Любая профилактика заболевания – это не только путь к здоровью, но и хорошее дополнение к основному лечению. Говоря о мерах, предупреждающих данное заболевание, стоит выделить следующие составляющие элементы:

  • Правильное питание, которое должно быть сбалансировано и обогащено всеми необходимыми микроэлементами (при условии, что кальция в рационе преимущественно должно быть больше фосфора примерно в 2 раза), а холестерин следует ограничить в еде.
  • Ведение здорового образа жизни – отказ от вредных привычек, соблюдение правильного режима.
  • Лечебная физкультура: лфк при остеопорозе – это, прежде всего, здоровый ритм, главная задача которого — сохранение активной подвижности суставов, поддержка мышц в тонусе и связок в отличном функциональном состоянии.

И помните: лечебная гимнастика при остеопорозе и любой другой вид активных занятий не рекомендован в периоды обострений и требует регулярных выполнений с дозированной нагрузкой, ни в коем случае не перенапрягайтесь. Комплекс упражнений при остеопорозе стоит получать индивидуально в кабинете физиотерапевта.

  • Автор: Наталья

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Излишняя пористость костной ткани ведет к частым переломам Остеопороз — это хроническое заболевание, поражающее ткани костной системы. Характеризуется нарушением плотности тканей костей и их структурными изменениями. Из-за сбоя обменных процессов в организме происходит снижение прочности и увеличение хрупкости костной структуры. Остеопороз может возникать при травматическом воздействии или механическом повреждении костей скелета. Существует несколько методов диагностики заболевания. Различают остеопороз тазобедренного сустава, грудного и плечевого сочленений. В некоторых случаях болезнь поражает кости стопы и колена. Причины возникновения заболевания самые различные и до конца не исследованы. Наибольшему риска развития остеопороза подвержены женщины. Мужчины страдают от такой болезни в 2 раза реже. У сильной половины человечества недуг в основном поражает коленный и плечевой суставы. Лечение остеопороза необходимо проводить вовремя.

Симптомы и признаки заболевания

Существует немало причин развития остеопороза тазобедренного сустава.

  1. Гормональные возрастные изменения (снижается выработка эстрогенов в женском организме).
  2. Патологические отклонения в эндокринной системе.
  3. Возрастной фактор (в зону риска попадают люди старшей возрастной категории).
  4. Недостаток продуктов, содержащих кальций и витамины группы D. Возможно плохое усвоение этих компонентов.
  5. Никотиновая зависимость и частое употребление спиртосодержащих напитков.
  6. Гинекологические отклонения от нормы у женщин.
  7. Генетическая предрасположенность организма к заболеваниям костной системы.

Как правило, на начальных этапах развития недуга выяснить симптоматику очень сложно. О наличии остеопороза удается узнать только после травмирования тазобедренного сустава. Симптомы болезни весьма разнообразны. Возникает ноющая боль в районе спины, изменяется походка (появляется сутулость), деформируется грудной скелет. Иногда больные жалуются на периодические судороги в ногах.

При первых заметных отклонениях организма от нормы необходимо срочно обращаться к врачу. Если у больного остеопороз плечевого сустава, симптомы будут проявляться аналогично. Если лечение не будет начато вовремя, это приведет к непредсказуемым изменениям в костном скелете, последствия которых могут оказаться необратимыми.

Диагностика, лечение и профилактика остеопороза

Основным показателем при диагностировании будет измерение плотности костной ткани. Для этого проводится денситометрия. Снижение минеральной плотности костей более чем на 2,5 ст. подтверждает диагноз. Данные магнитно-резонансной томографии (МРТ) и рентгенологического обследования помогут врачу определить вид заболевания. Лабораторные анализы крови на содержание кальция и фосфора в тканях костной структуры подтвердят диагноз. Опираясь на результаты всех показателей, подбирают методы терапии. Лечение остеопороза тазобедренного сустава начинают с блокирования болевого синдрома. Приоритетным будет уменьшение прогрессирования разрушения костных тканей и усиление восстановительных процессов. Лечить данное заболевание необходимо, применяя метод комплексной терапии. Используются препараты, содержащие обезболивающие и анаболические средства. Остановить разрушение костной структуры — главная задача лечения. С этой целью в тканевую основу вводятся химические вещества, содержащие кальций и фосфор. Комплексная терапия предусматривает купирование распространения болезни. В лечении нуждается весь костный каркас организма. Большое внимание следует уделить рациональному сбалансированному питанию. Необходимо употреблять в достаточном количестве продукты, содержащие кальций и витамины группы D. Следует ограничить потребление холестерина, отказаться от курения и алкоголя. Все продукты растительного происхождения должны составлять основу меню.

При остеопорозе тазобедренного сустава полезны прогулки на свежем воздухе, небольшие физические нагрузки. Занятия спортом противопоказаны больным, страдающим данным недугом. В то же время лечебная физкультура, упражнения которой подобраны опытным врачом, поможет в борьбе с болезнью. Не будет лишней и профилактическая консультация у ревматолога.

Остеопороз – это заболевание костной ткани, повышенная ломкость костей вследствие недостатка кальция. Для больного остеопорозом даже незначительные травмы могут обернуться переломом. Возникновение остеопороза, как правило, происходит из-за нарушения обмена веществ. Допустим, споткнулся человек, неудачно открыл тяжелую дверь или уронил на пол увесистую книгу. Для заболевшего остеопорозом любая ситуация, кажущаяся простой, может закончиться очень плачевно – переломом. Этому заболеванию более подвержены женщины, особенно в период гормонального сбоя, при климаксе, мужчины страдают этим заболеванием гораздо реже. Чаще всего встречается именно у женщин, которые пережили наступление климакса и находятся в периоде менопаузы. Именно им, входящим в «группу риска», следует особенно внимательно относиться к своему здоровью и учитывать все проявления заболевания.

Содержание статьи:

  • Симптомы остеопороза
  • Причины остеопороза
  • Степени остеопороза
  • Остеопороз тазобедренного сустава
  • Диагностика остеопороза
  • Как лечить остеопороз?
  • К какому врачу обращаться?

Симптомы остеопороза

Симптомы остеопороза чаще всего не проявляются, люди могут жить долгие годы, не подозревая о том, что в их организме идут такие процессы. Но всё же в качестве основных симптомов остеопороза ученые отмечают уменьшение костной ткани, может иногда беспокоить ноющая боль внизу поясницы, частые переломы. Обычные врачи чаще всего не могут определить причину частых переломов, только такие узкие специалисты как ортопеды или хирурги могут заподозрить данную болезнь, после чего отправляют на рентген костей и т. д., женщин посылают к гинекологу. При остеопорозе больной может уменьшаться в размере из-за уменьшения костной ткани, даже стать ниже по росту на 10–15 см. К симптомам остеопороза относят:

  • значительная утомляемость (указывает на общее ослабление организма, ухудшение обмена веществ и более медленную компенсацию всех функций);

  • судороги в нижних конечностях, которые проявляются, в основном, в ночное время;

  • избыточный налет на зубной эмали;

  • пародонтит;

  • болезненные ощущения в области костей или пояснице;

  • очевидная хрупкость и предрасположенность ногтей к расслаиванию;

  • преждевременное поседение (встречается достаточно редко);

  • грыжа межпозвонкового отдела;

  • проблемы, связанные с функционированием желудочно-кишечного тракта (спровоцированы серьезными деформациями позвоночника, который буквально давит на внутренние органы женщины. В том числе и на желудок);

  • начало сахарного диабета (остеопороз – это также и эндокринное нарушение, поэтому необходима консультация данного специалиста);

  • аллергия;

  • другие недуги, которые связаны с дисфункцией метаболизма и солевого обмена.

  • излишне частое биение сердца.

Нельзя не обратить внимание на такие серьезнейшие симптомы, как:

  • переломы костных тканей;

  • ощущение тяжести в области между лопатками;

  • общая слабость в мышцах;

  • изменение роста в меньшую сторону;

  • искривление позвоночника.

Они, в свою очередь, являются свидетельством того, что недуг находится на более поздней стадии. Часто остеопороз на данном этапе уже необратим, возможно лишь приостановить его прогрессирование или замедлить все его влияние на организм.

Причины остеопороза

Причиной остеопороза может быть длительный стаж курения, злоупотребление алкоголем, пищеварительные проблемы, сбои в работе обменных веществ или болезнь передаётся по наследству. В пожилом возрасте остеопороз часто встречается по причине плохого всасывания кальция, а также полезных веществ в кишечник. Но чаще всего причиной остеопороза является, как правило, нарушение гормонального баланса. Преимущественно остеопороз бывает у женщин и связан с менопаузой. Дело вовсе не в недостатке кальция в организме, а в нарушении работы строительных клеток костных тканей. У нас в организме есть два типа клеток: строительные и разрушающие. При менопаузе нарушается работа строительных клеток. Надо идти к гинекологу либо искать средства, которые восстановят организм при менопаузе. Если вы очень много времени принимаете препараты вида синтетических кортикостероидов, то ваш организм начинает страдать. Недостаток гормонов из-за препаратов может привести к такому заболеванию как остеопороз. С возрастом у всех людей наблюдается уменьшение степени плотности костей, значительно снижается их прочность и тонус. Это вполне объяснимые изменения, которые происходят в организме, будучи следствием старения. Но у определенных категорий людей подобные изменения формируются гораздо раньше по времени и протекают более интенсивно. Выделено значительное количество причин данного заболевания. Есть и такие причины, которые невозможно изменить:

  • принадлежность к женскому полу;

  • европеоидная или монголоидная раса (доказано, что у афроамериканцев риск заболеть остеопорозом равен практически нулю. Это возможно в силу того, что они часто и подолгу находятся на солнце, которое укрепляет костную структуру);

  • ослабленные или истонченные костные ткани скелета;

  • возрастная категория больше 65-ти лет (в этом возрасте начинается естественная потеря кальция организмом человека. Восполнить его возможно лишь частично);

  • генетический фактор (при этом степень близости родства не имеет особенного значения).

Существуют также факторы риска, на которые возможно оказать воздействие:

  • ненасыщенная кальцием и витамином D еда (следует употреблять как можно больше кальция и витамина, относящегося к данной группе);

  • применение определенных лекарственных препаратов, например, кортикостероидов и противосудорожных средств (их следует свести к минимуму, если это возможно. Если же это невозможно, то сразу после окончания их приема рекомендуется обратиться к мануальному терапевту и в будущем помнить о риске образования недуга);

  • частое использование гормональных препаратов;

  • гиподинамичный образ жизни (доказано, что чем более подвижный образ жизни ведет женщина, тем меньше она подвержена риску заболеть остеопорозом);

  • любая форма курения;

  • чрезмерное употребление спиртных напитков (более трех групп в сутки с различной степенью крепости);

  • дисфункция пищеварительной системы, работы эндокринной, а также поджелудочной желез;

  • изменения гормонального фона, которые происходят на всем протяжении климакса;

  • нарушение функционирования яичников или же их удаление (приводит к гормональному дисбалансу или раннему наступлению климакса. Это, в свою очередь, может стать катализатором для развития остеопороза);

  • проблемы в работе надпочечников (само по себе не является причиной формирования недуга, однако приём лекарственных средств вполне может спровоцировать его);

  • все остальные заболевания желез внутренней секреции (именно они чаще всего напрямую связаны с гормональным дисбалансом).

Таким образом, появление остеопороза будет вполне ожидаемым, если знать все причины, которые окажут влияние на формирование представленного недуга. Остеопороз сенильного типа возникает из-за дефицита кальция, связанного с возрастом и потерей баланса между форсированностью разрушения костных тканей, а также скоростью образования новой ткани костного типа. «Сенильный» подразумевает, что представленное состояние образуется в более старшем возрасте, чаще всего у людей от 70-ти лет и более. Данный недуг в два раза чаще формируется у женщин, чем у представителей мужского пола. У женщин он практически всегда сочетается с постменопаузальным этапом. Следует особенно отметить то, что меньше чем в 5% случаев заболевание обусловлено каким-либо другим недугом или приемом некоторых лекарственных средств. Это форма остеопороза, известная как вторичная. Он может формироваться при состояниях, которые были обозначены выше. Допустим, проблемы с почками или эндокринной железой. Излишне активное употребление алкоголя и пристрастие к курению лишь усугубляют представленное заболевание. Существует также идиопатический «молодежный» остеопороз. Это редчайший вид остеопороза, причина которого на данный момент остается неизвестной. Он формируется у младенцев, детей и людей молодого возраста, которые обладают вполне нормальным уровнем гормонов и витаминов в крови. К тому же, у них не наблюдается какой-либо понятной причины снижения степени плотности костных тканей.

Степени остеопороза

Определяют такие степени тяжести остеопороза, как:

  • первичная степень, которая выявляется в снижении плотности костных тканей. При рентгеновской диагностике происходит выявление значительной прозрачности рентгенологической тени и исчерченности силуэтов позвонков. Эта степень недуга определяется исключительно при проведении медицинских исследований;

  • остеопороз вторичной степени, или умеренный — очевидное снижение плотности костной ткани. При этом тела позвонков обретают специфическую двояковогнутую форму, формируется деформация клиновидной формы одного из позвонков. Эта степень недуга проявляется в сильнейших болезненных ощущениях;

  • выраженный остеопороз, или третичная степень — происходит выявление резкой прозрачности позвонков при рентгенологическом обследовании. Иначе это называется остекленением и присутствием деформации клиновидного типа единовременно в нескольких позвонках. На данной стадии остеопороз уже очевиден.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Остеопороз тазобедренного сустава

Известна такая форма данного недуга, как остеопороз тазобедренного сустава. По своему генезу он ничем не отличается от остеопороза остальных костей, кроме локализации в одноименной области. Наиболее уязвимым местом при этом проявлении недуга является шейка бедренной кости. Перелом представленной области у людей старшего возраста достаточно часто оканчивается смертельным исходом или же невозможностью передвигаться в привычном нормальном режиме. В подавляющем большинстве исключительно эндопротезирование даёт возможность полноценно восстановить функционирование сустава тазобедренного типа. Остеопороз представленного типа может иметь три следующих типа локализации:

  • местный – при этом отмечается уменьшение степени плотности костных тканей и навершия бедренной кости на начальной стадии таких недугов, как специфический некроз навершия бедренной кости и болезнь Пертеса;

  • региональный – он формируется исключительно при артрозе тазобедренного сустава;

  • распространенный – получает свое развитие в связи с дисфункцией кровообращения в нижних конечностях.

Остеопороз тазобедренного сустава может формироваться, как следствие системного остеопороза, что гораздо более типично для данного недуга. При представленной форме заболевания костные ткани утрачивают возможность поддерживать оптимальные нагрузки физиологического характера. Тотальное поражение тазобедренного и коленного суставов в данном случае спровоцировано тем, что преимущественно именно на них «ложится» самая значительная нагрузка в процессе движения. Остеопороз тазобедренного сустава начинает развиваться по целому перечню причин:

  • продолжительная потеря двигательных функций нижних конечностей в процессе длительного лечения переломов, вывихов и остальных травм. Это вызывают атрофию двигательных функций, которую практически невозможно довести до нормального состояния;

  • значительная нагрузка на одну конечность в том случае, если была удалена или нарушена работа второй. Такой вариант также негативно воздействует на функционирование определенной конечности, в результате чего она теряет мышечную память;

  • осложнение циркуляции крови при некоторых специфических состояниях. Речь идёт об ожогах, обморожениях, флегмонах (воспалительное или гнойное разложение тканей) и остальных, которые также становятся катализаторами атрофии мышц и тканей;

  • особенной формой остеопороза тазобедренных суставов у женщин следует считать транзиторный остеопороз. Он формируется у представительниц женского пола на более поздних этапах беременности и у мужчин в возрасте от 30-ти до 40 лет.

Обнаружить данную форму недуга возможно на рентгене или при пальпировании (в некоторых случаях). Очень важно своевременное обнаружение, потому что это даст возможность как можно раньше начать адекватное лечение. Вне зависимости от причин проявления представленного заболевания, обязательными составляющими процесса лечения следует считать, прежде всего, лечебную физкультуру. Именно она даёт возможность привести «в форму» процессы обмена в костных тканях, отрегулировать степень подвижности суставов и активность мышц. Такое восстановление занимает очень много времени, и чем старше человек, тем с большим количеством осложнений это проходит. Очень важны строгий выверенный график питания и частое нахождение на пассивном и активном солнце. Второе даёт возможность сделать выработку витамина D более быстрой, и, соответственно, укрепить костные ткани. Допускается и приём лекарственных препаратов, но исключительно по назначению специалиста. Это могут быть как лекарственные средства с содержанием кальция и витамина D3 (или его остальных метаболитов), так и бисфосфонатов. Нежелательно принимать какие-либо гормональные препараты тем женщинам, которые достигли возраста старше 70-ти лет. Однако иногда именно это является единственной возможностью привести структуру костных тканей в норму.

Диагностика остеопороза

Разработано достаточное количество способов, при помощи которых осуществляется диагностика остеопороза. Рентгенография даёт возможность обнаружить истощение костных тканей лишь тогда, когда их потери достигли более чем 30%. Поэтому к данному методу имеет смысл прибегать исключительно при вторичной степени недуга. Более современным методов, который практически всегда осуществляется при остеопорозе, является анализ высоты отделов позвоночника и подсчет их взаимоотношения. Оптимальным способом следует считать денситометрию. Именно это даёт возможность максимально точно обозначить степень плотности костных тканей, соотношение кальция в организме человека, а также число мышечных и жировых отложений. Данный метод следует считать наиболее безопасным, потому что лишь в нем не используются так называемые изотопные способы облучения, которые однозначно вредны для человека. Он основан на определении плотности скелета и выявляет минеральные и другие активные компоненты костных тканей. Его преимущество в скорости получения результатов и совершенной безболезненности. Также не следует недооценивать стандартную сдачу анализа крови и мочи, которые дают возможность реально оценить то, в каком состоянии пребывает фосфорно-кальциевый обмен. В этом помогают такие данные, как:

  1. Общий анализ кальция – один из основополагающих специфических компонентов костной ткани, самый важный микроэлемент, который принимает участие в создании скелета, функционировании сердечной мышцы, нервной и мышечной деятельности, а также свертывании крови и всех остальных процессах. Вариации формы и этапа остеопороза находят свое проявление в различных сдвигах в степени концентрации кальция. Оптимальными показателями кальция: являются следующие: от 2,2 до 2,65 ммоль на литр.

  2. Неорганический фосфор – составляющая минерального вещества костной ткани, которая имеется в организме человека в качестве солей (фосфаты кальция, магния) и принимает участие в процессе образования костных тканей и энергетическом обмене клеточного типа. 85% всего фосфора располагается именно в костях. Модификации в плане соотношения фосфора в крови могут быть отмечены при всевозможных формах изменения костных тканей, речь идёт не только об остеопорозе. Оптимальными показателями фосфора следует считать от 0,85 до 1,45 микромоль на литр.

  3. Вещество паратгормон, которое вырабатывается паращитовидными железами и отвечает за обмен кальциевого и фосфорного типа в организме. Идентификации концентрированности паратгормона способно дать важнейшую информационную базу для выявления различных форм остеопороза. Оптимальными показателями паратгормона являются от 9,5 до 75,0 пг на мл. Это составляет от 0,7 до 5,6 пмоль на литр.

  4. Деоксипиридонолин, который обозначается как ДПИД, представляет собой обозначение степени разрушения костных тканей. Его возможно обнаружить в моче. Изъявление с мочой увеличивается при остеопорозе постменопаузального типа, остеомаляции, тиреотоксикозе, начальном гиперпаратиреозе. Оптимальные показатели ДПИД варьируются в зависимости от пола:

    • для представителей мужского пола это от 2,3 до 5,4 нмоль;

    • для женщины же от 3,0 до 7,4 нмоль.

  5. Остеокальцин – главный специфический белок костной ткани, который принимает активное участие в процессе восстановления кости и выработке новой ткани подобного типа. Излишне высокие показатели остеокальцина наличествуют при начальной стадии гиперпаратиреоза, у тех, кто болен гипертиреозом и акромегалией. При остеопорозе постменопаузального типа он располагается в пределах оптимальных показателей или увеличен. При остеомиеляции и почечной остиодистрофии соотношение остеокальцина уменьшается. Представленное обследование нужно для обнаружения остеопороза и контролирования лечения, при увеличении соотношения кальция в человеческой крови. Оптимальные показатели остеокальцина таковы:

    • мужчины – от 12,0 до 52,1 нг на мл;

    • женщины в пременопаузальном периоде – от 6,5 до 42,3 нг на мл;

    • женщины в постменопаузальном периоде – от  5,4 до 59,1 нг на мл.

Таким образом, в процессе диагностирования остеопороза у женщин важно обращать внимание на любые колебания данных и осуществлять все доступные исследования. Именно это даст возможность поставить точный, своевременный диагноз и, как следствие, получить оптимальное лечение, которое поможет в самые короткие сроки.

Как лечить остеопороз?

Лечится остеопороз медикаментозно, людям с нарушением эндокринной системы назначают препараты, которые будут способствовать восстановлению гормонального фона. Пожилым людям выписывают пищевые добавки с богатым содержанием кальция и витамина D. Женщинам в период климакса прописывают замесительную гормональную терапию, а также бисфосфонаты. Также больным иногда могут назначать лечебную физкультуру, массаж, всё это в небольших дозировках – из-за хрупкости костей. Могут при необходимости выписывать ношения специальных поддерживающих корсетов. Полноценно пролечиться от остеопороза не представляется возможным, однако возможно выучиться жить с ним и приостановить дальнейшее развитие недуга. Для этого возникает необходимость в прогулках, пробежках, танцах. Все это способно предоставить костным тканям необходимый им здоровый «стресс» и сделать их более сильными. Подобные занятия дадут возможность укрепить мышцы и модифицируют координацию и равновесие. Еще одним идеальным способом лечения остеопороза, который рекомендован всем женщинам, следует считать «здоровую» диету с индивидуально подобранным соотношением кальция и витамина D. Правильнее всего сверяться со сбалансированной диетой, которая базируется на постулатах пищевой пирамиды. Особенно необходимо в этом случае убедиться в том, что больной получает необходимое ему число не только кальция, но и витамина D. Это может происходить как в процессе употребления пищи, так и при использовании пищевых добавок.

Лечение бисфосфонатами

Одним из наиболее современных способов лечения представленного заболевания у женщин являются бисфосфонаты. Они представляют собой наиболее стабильные аналоги пирофосфатов, которые формируются естественным путем. Они функционируют на женский организм таким образом: встраиваются в структуру костной ткани, сохраняются в ней на протяжении продолжительного периода времени и замедляют костную резервацию за счет уменьшения активности остеокластов. На данный момент бисфосфонаты следует считать признанным способом профилактики и лечения остеопороза не только у женщин, но и у мужчин. Исследования, которые были успешно проведены на многих тысячах пациентов, продемонстрировали, что бисфосфонаты:

  • абсолютно не опасны;

  • отлично переносятся человеческим организмом;

  • обладают малым количеством побочных эффектов;

  • угнетают костную резервацию;

  • положительно воздействуют на увеличение минеральной плотности костных тканей (МПК);

  • уменьшают вероятность возникновения переломов.

На сегодняшний день в активной практике применяется лишь определенное количество бисфосфонатов, а именно алендронат, ризендронат, ибондронат, золедриновая кислота. Они характеризуются самыми разными путями и способами внедрения в организм. Самым известным и отлично изученным бисфосфонатом следует считать алиндронат. Его степень эффективности доказана в многочисленных обследованиях у тех, кто болен остеопорозом.  Исследования осуществлялись и при наличии переломов в области позвонков. Также данный препарат эффективен в процессе профилактики остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде с остеопенией. В среднем алиндронат уменьшает вероятность формирования переломов самых разных локализации на 50%, а вероятность более специфических переломов в области позвонков – на 90%. Данное лекарственное средство прописывается в дозировке 70 мг, то есть одна таблетка, раз в неделю. При остеопорозе постменопаузального типа также используется ризендронат в дозировке 30 мг в неделю.

Препарат «Миакальцик»

Кроме представленных ранее способов первичной линии в лечении остеопороза в некоторых случаях могут быть использованы кальцитонины лосося. Это средство представляет собой специфический аналог гормона эндокринной железы кальцитонина, который принимает самое активное участие в восстановлении кальциевого гомеостаза. Особенностью лекарственного средства «Миакальцик», который содержит кальцитонин лосося, следует считать то, что он в разы уменьшает риск образования переломов при исключении очевидной динамики заболевания. Это стало возможно благодаря его позитивному воздействию на качество костных тканей (их микро и макроархитектонику). Вероятность формирования новых переломов в области позвоночника в процессе лечения «Миакальциком» уменьшается на 36%. При этом лекарственное средство характеризуется ещё одним параметром, которое активно применяется в активной врачебной практике: «Миакальцик» производит очевидный обезболивающий эффект при тех ощущениях, которые спровоцированы переломами.

Заместительная гормональная терапия

Следует также отметить и заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Именно она может похвастаться высокой степенью эффективности у представительниц женского пола в постменопаузальном периоде. Существует серьезнейший побочный эффект от представленной терапии, который заключается в венозном тромбозе. В связи с чем в процессе назначения данного лечения женщину необходимо в обязательном порядке проинформировать и о вероятных осложнениях. Но, несмотря на это, именно ЗГТ остается профилактической мерой основополагающего ряда у представительниц женского пола с менопаузой до 45-ти лет. Кроме того, это такое средство, которое действительно результативно снимает все вегетативные симптомы клинического типа, которые свойственны менопаузе. В каждом отдельном случае проблема о предписании женщине ЗГТ нуждается в тщательном гинекологическом и маммологическом обследовании и мониторинге. При постоянных болезненных ощущениях в области поясницы могут оказаться достаточно эффективными определенные упражнения, которые усиливают мышцы спины. Поднятие тяжестей и падения могут лишь ухудшать проявление симптомов. Поэтому рекомендована постоянная нагрузка в физическом плане.

Профилактика остеопороза

Предупредить появления остеопороза во много раз легче, чем вылечить его. Профилактические меры заключаются в том, чтобы поддерживать или увеличивать степень плотности костных тканей за счет применения требующегося соотношения кальция. Возникает необходимость и в осуществлении нагрузок физического характера с отягощениями и, для определенных категорий, приема активных лекарственных средств. На увеличение степени плотности костных тканей положительно воздействуют также специальные упражнения с давлением на кости, допустим, ходьба и бег по лестничным пролетам. Те же упражнения, которые не связаны с подобной нагрузкой – плавание, не оказывают никакого воздействия на степень плотности костей. Поэтому очень важно проконсультироваться со специалистом и ни в коем случае не заниматься самостоятельным лечением. Это может быть чревато ещё большими осложнениями при остеопорозе у женщин.

К какому врачу обращаться при остеопорозе?

С целью обследования на наличие остеопороза желательно обращаться к таким специалистам, как эндокринолог, ревматолог, гинеколог и травматолог-ортопед. Такое впечатляющее количество врачей необходимо потому, что женский организм является единым целым и остеопороз может быть вызван самыми разными сбоями в организме. Это означает, что необходимо будет лечить не только представленный недуг, но и то, что его спровоцировало. Для обнаружения же более глубинных проблем и необходимо обследоваться у значительного числа специалистов. Обследоваться у каждого из представленных врачей после наступления 40-летнего возраста необходимо не реже одного раза в год. Такой подход даст возможность предупредить появление недуга и поможет смягчить его проявления, в частности, не допустить переломы. В первую очередь необходимо пройти обследования у эндокринолога и гинеколога, которые укажут на необходимость сдачи анализов на группы гормонов и, если возникнет потребность, отправят к ревматологу или ортопеду. Именно эти специалисты определяют адекватное лечение, и помогут решить все появившиеся проблемы со здоровьем. Автор статьи: Зуболенко Валентина Ивановна, врач-эндокринолог

Остеопороз — костная патология, из-за которой кости становятся пористыми, теряется гибкость и твердость. Наиболее уязвимыми являются стопы и тазобедренные суставы. В последнем случае разрушение происходит очень быстро, а если не начать лечение на первых стадиях, то человек останется инвалидом.

Факторы риска

Главное условие для развития остеопороза – нарушение обменных процессов в тканях тазобедренных суставов. Вследствие этого происходит вымывание кальция и других полезных минералов, кости становятся хрупкими и неэластичными. Развитие остеопороза может произойти по следующим причинам:

  • Возрастные изменения.
  • Гормональные нарушения.
  • Заболевания эндокринных желез.
  • Длительное применение антибиотиков.
  • Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение).
  • Нездорово, несбалансированное питание.
  • Гиподинамия (недостаточная физическая активность).
  • Недостаток полезных веществ, в частности витамина D.
  • Наследственная предрасположенность.

Прогноз лечения более благоприятен, если заболевание выявлено на ранних стадиях. Остеопороз считается одной из наиболее распространенных болезней тазобедренного сустава. Чаще всего он встречается среди взрослых женщин, у которых риск патологии повышается после удаления матки или яичников, а также в период климакса. Но остеопороз нельзя считать исключительно женской возрастной болезнью – он также встречается у молодых девушек, взрослых мужчин и у маленьких детей обоих полов.

Признаки

Распознать остеопороз только по внешним симптомам довольно затруднительно, поскольку признаки имеют общий характер для многих других болезней тазобедренного сустава. Посмотрите фото больных остеопорозом и пациентов, имеющих другие проблемы с опорно-двигательным аппаратом – симптомы будут похожими. Люди жалуются на:

  • Сутулость.
  • Искривление позвоночника.
  • Впалость грудной клетки.
  • Острые боли в тазобедренном суставе при ходьбе.
  • Резкое снижение веса.
  • Остановка роста у детей и подростков.

Перечисленные симптомы являются косвенными и не обязательно указывают на наличие остеопороза. Но провериться у врача надо, так как если запустить патологию тазобедренного сустава, то возникнут осложнения:

  • Сильная боль и при движении, и в состоянии покоя.
  • Невозможность самостоятельно встать с постели или кресла.
  • Ходить можно только с тростью или костылями.
  • Сильное искривление конечности со стороны больного тазобедренного сустава.
  • Частые переломы мелких костей, на которых приходится самая большая нагрузка.
  • Нелепые переломы тазобедренного сустава («упал на ровном месте или слегка толкнули в бедро»).

Для более точного анализа процессов надо посетить клинику. Только после серии анализов можно сказать, что является причиной плохого состояния – остеопороз ТБС или другая болезнь опорно-двигательного аппарата.

Опасность

На первых стадиях болезнь проходит без ярко выраженных симптомов (на них можно не обратить внимания или перепутать с признаками других заболеваний). Из-за этого большой риск запустить остеопороз. Сама по себе патология не является летальной, а вот последствия, которые она вызывает, могут быть опасными. Сложные формы остеопороза повышают риск множественных переломов из-за хрупкости суставов. Причем падения могут произойти на «ровном месте», так что тут никто не будет застрахован.

Остеопороз тазобедренного сустава — патология костной ткани, при которой из нее вымывается фосфор и кальций Перелом в тазобедренном суставе грозит обездвиживанием на годы. Пожилые люди часто не могут полностью оправиться от травм и длительного постельного режима — возвращаются к активной жизни только в 9% случаев. Остальные не могут восстановиться и становятся инвалидами.

Обследование

Современная диагностика позволяет не только выявить разрушение тазобедренного сустава. Инструментальная диагностика помогает узнать форму заболевания и спрогнозировать дальнейшее развитие остеопороза. Основные методы:

  • Денсиометрия (измеряет плотность ткани).
  • Рентгеновское фото.
  • Томография (высвечивает трещины в тазобедренном системе).
  • Анализы крови, мочи.

Чаще диагностика остеопороза происходит комплексно, так как по одиночке каждый из перечисленных методов дает погрешности. Например, рентгеновское фото позволяет определить болезнь только на поздних стадиях. При раннем остеопорозе на рентгеновском фото изменений в строении тазобедренного сустава можно и не заметить. Если в процессе диагностики будет обнаружено снижение плотности костей на 1- 2.5 пункта, то ставится диагноз «остеопения» — ослабление структуры тазобедренного сустава, но это еще не патология. Более сильное отклонение от нормы подтверждает наличие у мужчины или женщины остеопороза.

Медикаментозная терапия

Если остеопороз выявлен на ранних стадиях, когда проявляются первые симптомы, то лечение суставов не вызывает трудностей. Врач назначает комплекс лекарственных препаратов, предназначенных для остановки «вымывания» из ТБС кальция. Вторая цель лечения – восстановление костных и хрящевых тканей.

Врач назначает комплекс лекарственных препаратов, предназначенных для остановки «вымывания» из ТБС кальция. Для лечения остеопороза врачи назначают следующие группы препаратов:

  • Анаболики – необходимы для ускорения костеобразования (если остеопороз сопровождается переломом тазобедренного сустава).
  • Биосфонаты для предотвращения переломов, замедляют разрушение костей, способствуют усилению их регенерации.
  • Гормональные средства (например, эстрогены для женщин) для остановки процессов разрушения тазобедренных суставов, способствуют усвоению минералов.
  • Комплексы, содержащие витамин D и А, питают ткани тазобедренного сустава, уменьшают боли.
  • Кальцийсодержащие препараты (соли кальция), воздействующие на обменные процессы и укрепляющие структуру тазобедренного сустава.

Важно: последнюю группу препаратов с кальцием и витаминами в составе надо принимать не только во время лечения, но и в качестве профилактики болезней тазобедренного сустава.

Оздоровительная гимнастика

Лечебная физкультура при остеопорозе нужна для развития гибкости хрящевых структур и, самое главное, для укрепления мышечной ткани. Развитая мускулатура тазобедренного сустава является природным корсетом, поддерживающим кости и защищающих их от переломов. Зарядка при остеопорозе может состоять из самых элементарных упражнений, подходящих как для мужчин, так и для женщин:

  • Наклоны.
  • Неполные приседания.
  • Ходьба на месте.
  • Круговые движения талией.

Основная задача лечебной физкультуры – улучшение кровообращения в области тазобедренного сустава. Все ткани обогащаются кислородом и питательными элементами, поступающими из крови. Очень полезны при терапии остеопороза медленные прогулки (недолгие, чтобы не перегружать тазобедренные суставы), занятия на велотренажере, плавание. Упражнение в воде оказывают особо действенный эффект, так как тренируются мышцы, но нагрузки получаются равномерными. Стоит помнить, что лечебная гимнастика допускается только в качестве профилактики или, когда остеопороз тазобедренного сустава находится в неострой фазе. Занятия проводятся небольшими курсами, по 5-10 минут, с 2-3 повторами в день. Болей при выполнении упражнений не должно быть, допускается только легкое мышечное напряжение. Если в процессе диагностики будет установлена тяжелая форма заболевания, гимнастика в курс лечения входить не должна.

Народная медицина

Существует много разных рецептов народного лечения, которые помогают повысить содержание кальция и приостановить развитие остеопороза. Наиболее популярными и приносящими максимальный эффект являются следующие:

  • Скорлупу куриного яйца толкут до порошкообразного состояния, смешивают с соком лимона (один к одному), принимают по пол кофейной ложки в сутки.
  • Один раз в день выпивается стакан отвара зверобоя. Горсть травы заливается кипятком, настаивается два часа.
  • Разбейте в миску 6 сырых яиц. Выдавите сюда же сок 10 лимонов. Добавьте 150 грамм меда и одну ложку коньяка. Дайте настояться в холодильнике в течение 3 часов. Принимать по две ложки перед едой.

Практикуется лечение примочками — при остеопорозе их надо прикладывать на зону тазобедренного сустава:

  • Отвар герани. Горсть травы заливается стаканом кипятка. Настаивается несколько часов. Подогретым средством смачивается марлевая повязка или тампон.
  • Настойка окопника. Приготавливается так же, как из герани. В средство добавляется димексид (несколько капель). Такой компресс уменьшает болевой синдром в районе тазобедренного сустава.

Отвары и настойки из лекарственных растений будут полезны для суставов. Кроме описанных выше народных рецептов для лечения тазобедренных суставов можно готовить и пить отвары и настойки из лекарственных растений: люцерна, сабельник, ягоды можжевельника, петрушка, укроп, золотой ус, хвоща, репейник, одуванчик, сон-трава. Из перечисленных лекарственных растений можно делать не только напитки, принимаемые внутрь, но и использовать их в виде компрессов или добавить в воду при приеме ванн.

Профилактика

Начинать беспокоиться о своем организме всем людям надо как можно раньше, не дожидаясь первых признаков разрушения тазобедренных суставов. Основной мерой, с помощью которой можно предупредить остеопороз, считается здоровый образ жизни:

  • Физическая активность.
  • Диетическое питание.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Прием витаминов.

Питание

При лечении и профилактике остеопороза не надо соблюдать каких-то строгих диет. Самое главное – следить за сбалансированностью своего питания, чтобы ежедневные порции включали достаточное число углеводов (у организма должны быть силы бороться с недугом) и витаминов. При остеопорозе обязательно надо есть блюда, богатые:

  • Кальцием и фосфором (молочные продукты, зелень, соя, кунжут, яйца, рыба).
  • Витамином D и А (сметана, оливковое масло, шпинат, тыква, морковь, печень).
  • Цинком (тыквенные семечки, морские продукты, орехи).
  • Марганец и магний (зелень, чеснок, грецкие орехи, чернослив).

При остеопорозе костей важно принимать препараты кальция Чтобы восстановить тазобедренные суставы, надо постараться бросить курить – никотин способствуют истончению костей, уменьшению выработки синовиальной межсуставной жидкости. Также при остеопорозе придется отказаться чрезмерного потребления:

  • Алкогольных напитков.
  • Шоколада.
  • Кофе, крепкого черного чая.
  • Ржаного хлеба, картофеля.
  • Газированных напитков.

Пища при остеопорозе должна быть богата на белки (к сожалению, вегетарианцы более подвержены возникновению заболевания). Старайтесь сократить потребление жареной и жирной пищи – они способствуют ожирению, а лишний вес будет создавать дополнительную нагрузку на хрупкие тазобедренные суставы, повышать риск переломов.

Важно!

Остеопороз – это не приговор. Если его вовремя обнаружить, то лечение будет легким, без риска осложнений. При первых же симптомах обратитесь к врачу, который проведет диагностику. Если анализы подтвердят остеопороз, специалист скажет, какой метод восстановления тазобедренных суставов вам подойдет. Следуйте всем рекомендациям доктора, принимайте прописанные препараты — они помогут избавиться от остеопороза, укрепить тазобедренные суставы. А еще лучше не допускайте появления болезни, занимайтесь ее профилактикой, ведите здоровый образ жизни.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

Добавить отзыв Артемьев Е.К., врач-ортопед «При диагностированном остеопорозе рекомендую включить в лечение прием хондропротекторов. Это дополнительная подпитка веществами тазобедренного сустава. Курс лечения будет долгим. При 1-2 стадии остеопорозе нужно принимать средства с хондроитином+ глюкозамином 5-6 месяцев, потом сделать перерыв в полгода и повторить курс. Как показывает практика, это ускоряет динамику восстановления тазобедренного сустава, существенно снижает риск инвалидизации пациента с остеопорозом».