Посттравматический артрит – заболевание суставов, связанное с перенесенными ранее травмами. Зачастую полностью избавиться от этой болезни позволяет только эндопротезирование. Уменьшить болевые ощущения, повысить подвижность сустава и снять воспаление можно с помощью традиционных средств – лечебной физкультуры, применения противовоспалительных и кортикостероидных препаратов, БАДов на основе глюкозамина и хондроитина.
Посттравматический артрит представляет собой заболевание, в результате которого поражаются крупные суставы. Болезнь возникает в результате перенесенных механических повреждений хрящей и суставов и характеризуется прогрессирующим характером. С течением времени боли усиливаются, а подвижность поврежденного участка ограничивается.
Оглавление [Показать]
Причины болезни
В отличие от обычного артрита, возникающего вследствие возрастной деградации тканей суставов, посттравматический артрит может развиваться и у людей молодого возраста. В этом нет ничего удивительного – ведь именно молодежь склонна к активному, иногда – экстремальному образу жизни, что связано с повышенным травматизмом суставов.
Симптомы
Симптоматика посттравматического артрита в целом схожа с обыкновенным артритом. Болезнь сопровождается болями в пораженных суставах, хрустом при движении, опуханием суставов и ограничением их подвижности.
Лечение
Хронический посттравматический артрит лечится долго и сложно. Главным образом, это происходит из-за того, что основные симптомы заболевания начинают проявляться не сразу. Когда суставы начинает ломить, время часто бывает уже упущено. В них уже произошли патологические изменения, побороть которые удается далеко не всегда.
Сколь-нибудь высокую гарантию избавления от посттравматического артрита может дать только хирургическое вмешательство, а именно – процедура эндопротезирования. В результате такой операции пораженные компоненты сустава заменяются имплантами. Сейчас существует множество клиник, в которых такие операции успешно проводятся. Эндопротезирование помогает вернуть подвижность плечевых, локтевых, тазобедренных, коленных суставов и т.д.
Другие методы консервативного лечения посттравматического артрита могут давать лишь временный положительный результат. К таким методам относятся использование противовоспалительных средств, кортикостероидов, лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой. В некоторых случаях улучшить состояние суставов можно, используя препараты на основе глюкозамина и хондроитина – они позволяют улучшить состояние хрящей, уменьшить болевой синдром и повысить подвижность.
Одним из таких препаратов является крем «Коллаген ультра плюс глюкозамин». В его состав входит гидролизат коллагена и глюкозамин. Нанося крем на пораженный сустав, можно в значительной степени снять симптомы воспаления, уменьшить болевые ощущения и улучшить кровообращение в суставе.
Возможно полностью излечить посттравматический артрит
После многократно повторяющегося механического травмирования хрящей и суставной капсулы, появляется высокая вероятность развития тяжелого суставного заболевания – посттравматического артрита, сопровождающегося характерными дистрофическими процессами.
В результате постоянно прогрессирующего воздействия посттравматического артрита на крупные сосуды, нарастая, развивается болевой синдром. Он не только доставляет человеку болезненно мучительные ощущения, но и приводит к ограничению двигательных возможностей пораженного сустава.
Симптомы
К основным симптомам посттравматического артрита относятся:
- болевые ощущения в суставе;
- снижение двигательной активности;
- появление ломоты в костях и припухлости в месте поражения;
- движение сопровождается хрустом в суставах.
Естественно, что первоочередной задачей лечения является максимальное устранение болевых ощущений, направленное на облегчение состояния больного. Вторая задача применяемой терапии – повышение, стремящееся к полному восстановлению, двигательных возможностей, пораженного сустава. В случае посттравматического артрита, главная цель лечения достаточно проста — она сводится к улучшению самочувствия пациента.
Лечение
Если облегчить состояние больного удается достаточно легко, то добиться полного излечения при посттравматическом артрите – задача не легкая. На пути к успеху, грамотные и умелые действия врача должны сочетаться с упорством и ответственностью больного.
Приходится признать, что применение только консервативных способов лечения не ведет к полной победе над заболеванием. Максимальным эффектом подобной терапии становится лишь временное улучшение состояния на начальной стадии заболевания.
Эндопротезирование коленного сустава
Таким образом, лучшим решением в борьбе с посттравматическим артритом является применение наиболее радикального метода – хирургического вмешательства. Сегодня в качестве основного метода, обеспечивающего ожидаемый положительный эффект при лечении посттравматического артрита ног, используется эндопротезирование. Именно с его помощью удается избавить пациента от болевого синдрома и хромоты.
Первая стадия заболевания допускает применение неоперативных лечебных методов – массажа, физиотерапии. Пациентам также рекомендуют занятия лечебной физкультурой.
В лечении посттравматического артрита важно не упуская время, вовремя начать лечение. Промедление грозит серьезными осложнениями – существует большая вероятность развития деформирующего артроза и синовита.
Описание:
Воспалительный процесс в суставе, связанный с его травмированием, называется травматическим артритом.
Симптомы Травматического артрита:
Чаще поражаются коленный, локтевой, плечевой, голеностопный суставы. Появляется боль, припухлость, нередко возникает гемартроз.
При аспирации суставного выпота, имеющего в таких случаях кровянистую окраску, сгустки крови обнаруживаются редко и только при очень тяжелых повреждениях суставных тканей. Если жидкость накапливается на протяжении длительного времени (до 24 ч), она обычно не содержит видимой крови. Однако при микроскопии в ней определяются эритроциты. Вязкость жидкости незначительно снижена, муциновый сгусток плотный.
Причины Травматического артрита:
При ушибе, растяжении и разрыве связок сустава и других закрытых травмах в полость сустава изливается небольшое количество крови, что приводит к развитию асептического воспаления. Открытые повреждения суставов нередко влечет за собой возникновение острого гнойного (септического) артрита. Особенно часто такое осложнение наблюдается при огнестрельных ранениях суставов.
Лечение Травматического артрита:
Для того чтобы правильно назначить терапию травматического артрита врач должен оценить глубину и обширность повреждения тканей сустава, участие в воспалительном процессе мягких околосуставных тканей, а также характер имеющегося в полости сустава выпота, который может быть серозным, кровянистым, серозно-фиброзным или гнойным. Для уточнения характера выпота и точного установления возбудителя заболевания, его чувствительности к антибиотикам проводят пункцию пораженного сустава с последующим бактериологическим анализом полученного пунктата.
Если травматический артрит является асептическим и возникает после закрытой травмы сустава или оперативного вмешательства на нем и сопровождается скоплением в суставной полости жидкости, что проявляется сглаженностью контура пораженного сустава, баллотированием надколенника и т.п., то выполняется иммобилизация сустава в физиологическом положении с помощью гипсовой лангеты или восьмиобразной повязки. Ежедневно или через день осуществляют пункцию пораженного сустава, при которой отсасывают скопившуюся в его полости жидкость. Показано использование физиотерапевтических методов лечения: индуктотермия, парафиновые аппликации, УВЧ.
При гнойном травматическом артрите также иммобилизируют сустав с помощью гипсовой лангеты в выгодном физиологическом положении. Ежедневно делают пункцию пораженного сустава, во время которой производят отсасывание из полости гноя, затем полость промывают растворами антисептиков или теплым физиологическим раствором и вводят внутрисуставно антибиотики. Показано ежедневная индуктотермия или УВЧ. Если при подобном лечении состояние пациента не улучшается, то прибегают к оперативному вмешательству (резекция сустава, артротомия).
При лечении любых видов травматических артритов, особенно гнойных, возникающих в результате огнестрельных ранений, очень важно сразу после стихания острых воспалительных реакций приступить к массажу пораженного сустава и выполнению специального комплекса физических упражнений. Своевременное занятие ЛФК существенно снижает возможность формирования контрактуры пораженного сустава.
Куда обратиться:
Медицинские учреждения: Москва. Санкт-Петербург. Красногорск. Ступино. Щелково. Отрадное. Пушкино. Железнодорожный. Сергиев Посад. Мурманск. Туапсе. Мытищи. Троицк. Одинцово. Ярославль. Балашиха. Выборг. Нижний Новгород. Арзамас. Барнаул. Архангельск. Новосибирск. Ростов-на-Дону. Краснодар. Батайск. Екатеринбург. Серов. Полевской. Березники. Киров. Пермь. Самара. Тюмень. Волгоград. Волжский. Челябинск. Миасс. Ижевск. Уфа. Воронеж.
По частоте встречаемости артрит коленного сустава (гонит) является самой распространенной формой артрита.
Разновидности коленного артрита
В зависимости от этиологии, различают несколько разновидностей этого заболевания:
- Артроз коленного сустава – дегенеративно-дистрофические изменения в суставе, причиной которого является поражение хряща суставных поверхностей. Артрозы сами по себе к артритам не относятся, но являются предрасполагающим факторам к их развитию. Ему в основном подвержены люди старшего и пожилого возраста. Эта форма артрита коленного сустава встречается наиболее часто.
- Ревматоидный артрит – возникает в результате воспалительного процесса в суставе, постепенно приводящего к разрушению суставного хряща. Характеризуется поражением обоих суставов. Частота встречаемости примерно одинакова в любом возрасте.
- Посттравматический артрит – возникает после предшествующей травмы коленного сустава, причем развиваться может постепенно и длительно – в течение многих лет после травмы.
- Более редкие виды артрита коленного сустава – псориатический, подагрический, реактивный и другие встречаются не так часто, о них можно прочитать в соответствующих разделах нашего сайта.
По своему течению артрит коленного сустава может быть острым и хроническим.
Причины развития артрита коленного сустава
Гонит (медицинский термин, обозначающий артрит коленного сустава) у взрослых и детей возникает по разным причинам. Причиной появления этого недуга у детей являются простудные заболевания. На начальной стадии развития болезни очень важно знать все симптомы коленного артрита, чтобы как можно раньше провести диагностику этой коварной болезни и начать целенаправленное лечение.
Как уже упоминалось, в первую очередь следует ответственно подходить к лечению простудных заболеваний, которые в списке причин, вызывающих воспаления в коленных суставах, стоят на первом месте.
Симптомы артрита коленного сустава
- боль, которая носит обычно разлитой характер, прогрессирует постепенно, исподволь, редко – острое начало;
- скованность, ограничение сгибания и разгибания;
- ощущение «слабости» в суставе, его несостоятельности, неустойчивости;
- появление припухлости сустава, может быть местное покраснение и повышение температуры над пораженным суставом (обычно при остром процессе);
- деформация – развивается постепенно, вначале возникает из-за рефлекторного спазма мышц в ответ на боль, при длительном процессе может возникнуть сухожильно-мышечная контрактура;
- обострение симптомов после сна и отдыха или после интенсивной нагрузки (например, подъема по лестнице, бега);
- связь симптомов с переменой погоды.
Диагностика артрита коленного сустава
Самым важным в обменных заболеваниях коленного сустава при артрите (гонартрозе, остеоартрите) являются множество разных нарушений обмена веществ. В результате таких нарушений изменяются биохимические реакции, которые происходят в тканях коленных суставов. Впоследствии хрящевая ткань в коленном суставе в одних случаях может изменяться, а в других – разрушаться ввиду того, что в ней начинает откладываться множество различных солей. Всё это изменяет структуру хряща и поверхность воспалённого сустава.
Как правило, в полости поврежденного сустава при артрозе (гонартрозе, остеоартрозе) скапливается жидкость (выпот). Чтобы провести диагностирование коленного артрита, а также для определения его типа назначается проведение на коленном суставе МРТ во фронтальной проекции (мениска, связок, суставного хряща).
Диагностика артрита коленного сустава обычно не составляет особых трудностей благодаря тому, что сустав доступен всестороннему осмотру, расположен поверхностно, а клиническая картина обычно является достаточно яркой.
Диагностика артрита коленного сустава включает:
- Осмотр специалиста для выявления отека и болезненности сустава, ограничения объема движений, нарушения походки.
- Лабораторные методы исследования: общий и биохимический анализы крови на предмет выявления воспалительных изменений, иммунологические методы исследования и другие.
- Рентгенография коленных суставов.
- Магнитно-резонансная томография (по показаниям).
- Пункция коленного сустава (по показаниям).
Лечение коленного артрита
Условно принято подразделять заболевания суставов на две группы – это артрозы и артриты. Артрозы – это преждевременное изнашивание хрящевого сустава, а артриты включают группу заболеваний, несущих воспалительный характер.
Такое заболевание, как артрит коленного сустава довольно медленно, но постоянно прогрессирует. Даже при небольших внешних симптомах эта патология может привести к инвалидности, так как вызывает значительный дискомфорт и ограничивает при этом двигательную активность больного.
Артрит коленного сустава может проходить в острой форме или иметь хронический характер. В любом случае к лечению коленного артрита важно приступить сразу же после того, как будут замечены первые симптомы. В противном случае лечение будет намного более сложным, дорогостоящим и менее эффективным.
При назначении лечения коленного артрита должна учитываться степень повреждения коленного сустава при гонартрозе, артрозе и остеоартрозе, возможно применение таких лечебных действий как:
- блокада (инъекция специальных препаратов внутрь сустава);
- медикаментозная терапия (анальгетиками, гормонами и НПВС);
- проведение пункции, чтобы удалить скопившуюся жидкость (выпот) из полости сустава;
- мануальная терапия, с использованием мышечной и суставной техники;
- физиотерапия (СМТ, УВЧ и т.д.);
- оперативное лечение.
В тяжелых случаях при артрозе (гонартрозе, остеоартрозе) и разрыве связок (особенно крестообразном) возможно проведение артроскопической операции по устранению дефекта сустава. Однако случается и так, что консервативное или народные методы лечения не помогают. В таком случае при лечении артроза используют эндопротезирование сустава. В ходе таких манипуляций больной сустав заменяют искусственным.
При этом механический сустав является точной копией «родного». Каждый, кому сделали подобную операцию, может выполнять такие же движения, как и до операции, не чувствуя дискомфорта, ведь суставы изготавливают персонально. Единственной сложностью является то, что эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов считаются сложнейшими операциями в травматологии и ортопедии. Кроме опыта и знаний ведущих хирургов, немалую роль играет и материальная база, то есть оснащенность клиники. Поэтому если вам предстоит пройти подобную процедуру – стоит заранее узнать о возможностях клиники.
Цели и методы лечения артрита коленного сустава
Лечение артрита коленного сустава преследует несколько целей:
- уменьшение боли;
- «разгрузку» пораженного сустава;
- замедление или полное прекращение деструктивных изменений;
- восстановление объема движений в суставе.
Методы лечения артрита коленного сустава могут быть неинвазивными и инвазивными.
Выбор способа лечения определяется индивидуально в каждом конкретном случае и должен быть сделан совместно с квалифицированным специалистом.
Большое значение имеет изменение образа жизни, лечебная гимнастика, диета, ортопедические приспособления.
Изменения образа жизни
- коррекцию лишнего веса, что уменьшит нагрузку на пораженный сустав, увеличивая его подвижность и снижая боль;
- изменение характера физической нагрузки (например, выбор другого вида спорта) и сведение к минимуму тех нагрузок, которые усугубляют дискомфорт (например, ходьбы по лестнице).
Лечебная гимнастика
Направлена на восстановление полного объема движений в суставе, способствует укреплению мышечно-связочного аппарата. Индивидуальная программа упражнений и физиотерапевтических процедур должна составляться врачом лечебной физкультуры совместно с физиотерапевтом для каждого конкретного пациента с учетом текущего функционального состояния его организма.
Адаптивные ортопедические приспособления
Используются для удобства при ходьбе пациента, уменьшая нагрузку на пораженный сустав. К ним относятся:
- трости;
- ортопедическая обувь;
- лечебные шины (фиксирующие или поддерживающие).
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение артритов коленного сустава симптоматическое, и должно быть направлено на достижение нескольких целей:
- Согревающее и отвлекающее действие: спиртовые компрессы, мази, содержащие яды (випросал, апизартрон и др.)
- Обезболивающий эффект: нестероидные противовоспалительные препараты местного (мази, кремы, гели) или системного действия (суспензии, таблетки для приема внутрь) на основе диклофенака, ибупрофена, индометацина, кетопрофена и др.; другие препараты обладающие обезболивающим эффектом – меновазин, эфкамон и др.
- Хондропротекторы (хондроитин, хондроксид и д.р) — чаще используются при хронических артритах, эффект от их применения наступает через какое-то время.
- Витаминотерапия: препараты кальция, витамин С, антиоксиданты, кальциферол — показаны длительными курсами при хронически артритах.
Если в течение недели после начала самостоятельного лечения боли сохраняются или прогрессируют – Вам необходимо в экстренном порядке обратиться к специалисту.
Другие лекарственные препараты, обладающие этиотропным действием – антибактериальные, гормональные и другие средства, назначаются только квалифицированным врачом после точно установленного клинического диагноза. Занимаясь самолечением, можно не только не помочь, но и навредить собственному здоровью!
Прогноз коленного артрита
Прогноз заболевания зависит от этиологического фактора, но в целом благоприятный. Однако следует помнить, что в отсутствие своевременной диагностики и назначения надлежащего лечения может быстро развиваться ограничение подвижности в суставе, прогрессировать хромота, что может привести к инвалидности.