Кисти рук — очень сложная и тонкая часть тела, правильное функционирование которой является необходимым условием комфортной жизни человека. Различные повреждения и заболевания кистей чаще всего возникают в области, включающей в себя лучезапястный сустав.
Особенно распространены травмы этого сустава среди швей, строителей, спортсменов и тех, кто много работает за компьютером. Как правило, эта боль ноющая, незначительная, но постепенно возрастающая. Ее проявления, характер и способы лечения будут зависеть от заболевания, поразившего запястье.
Оглавление [Показать]
Причины боли в запястье
Выделяют следующие основные причины, по которым может болеть лучезапястный сустав:
- Острые повреждения, к которым можно отнести переломы и вывихи. Они возникают в результате либо сильного удара по руке, либо падения. В зависимости от степени и силы повреждения подобные травмы могут принимать как вид очевидной деформации, сопровождающейся сильной, острой болью, так и незначительным дискомфортом и легкой опухолью.
- Растяжение и разрыв связок в области запястья, которые в большинстве случаев вызывают резкое сгибание кисти назад. Травма сопровождается опухолью, ограничением двигательной активности, нестабильностью лучевого сустава и довольно интенсивными болевыми ощущениями.
- Стилоидит или тендит, возникающий от избыточной нагрузки на запястье, повторяющихся напряжений, резких движений и сгибов. Подобное заболевание особенно распространено среди спортсменов, занимающихся теннисом, гольфом, греблей. Стилоидит часто появляется у людей, чья работа долгое время была связана с машиностроением, сельским хозяйством, строительством, горнодобывающей промышленностью, работой за компьютером. При тендите лучезапястного сустава симптомы начинают проявляться постепенно, они будут усугубляться при проявлении физической активности, нагрузке на сустав или даже смене погоды и времени суток. С развитием заболевания болевая симптоматика возрастает. Кроме того, стилоидит сопровождается потрескиванием сухожилий и ограничением двигательной функции.
- Туннельный синдром, известный как профессиональная болезнь людей, чья деятельность тесно связана с компьютерной работой. Причиной туннельного синдрома выступает регулярная нагрузка на одну и ту же мышечную группу, возникающая вследствие постоянных однообразных движений или длительного неудобного положения кисти руки. Болезнь вызывает защемление нерва в кисти, которое может спровоцировать опухоль сухожилий, расположенных рядом с нервом, или его отек. Симптомы данного заболевания таковы: постоянные болевые ощущения и дискомфорт в области поврежденного запястья, слабость и онемение руки.
- Артроз — довольно распространенная причина болей лучевого сустава, чаще всего его провоцирует перелом, который не смог срастись. Артроз возникает из-за возрастных изменений или регулярных перегрузок. Артроз лучезапястного сустава можно определить по болям в запястье при движениях предплечья, снижению подвижности, хрусту и неприятным ощущениям, возникающим после надавливания на тыльную поверхность в области, охватывающей нижний лучелоктевой сустав.
- Боли в запястье могут быть вызваны развитием заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, подагра, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит). Но такие недуги будут характеризоваться симптомами, затрагивающим не только лучезапястный сустав, но и область коленей, позвоночник, голеностопные суставы.
Болезни соединительных тканей характеризуются усилением боли в утренние часы и практически полным ее отсутствием вечером.
Артрит запястного сустава
Артрит лучезапястного сустава может стать следствием аутоиммунной патологии или осложнением инфекционного заболевания. Признаками, характеризующими артрит, будут отечность, гиперемия, жар в области повреждения. При движении или нагрузке на лучезапястный сустав боль усиливается. При гнойном артрите симптомами являются озноб, резкое повышение температуры.
Артрит диагностируется на основе анамнеза, биохимического анализа крови и результатов МРТ, позволяющих выявить заболевание даже на начальных стадиях. Лечение артрита определяется врачом с учетом стадии развития заболевания и его причины. При наличии острой формы болезни и обострении хронического артрита поврежденный сустав иммобилизуется, а затем пациенту прописываются антибактериальные и антивоспалительные препараты.
На последних этапах лечения применяются физиотерапия, комплекс упражнений лечебной физкультуры и массаж. Кроме того, людям, имеющим диагноз хронический артрит лучезапястного сустава, придется постоянно следить за нагрузкой на запястье, систематически выполнять комплекс упражнений и питаться строго в соответствии со специальной диетой, назначенной врачом.
В случае поражения лучевого сустава гнойным артритом устанавливается дренаж, ликвидирующий гной из полости сустава. Полученная жидкость отправляется на анализ для выявления причины заболевания, после чего пациенту назначается соответствующий курс антибиотиков.
Если артрит лучезапястного сустава имеет тяжелую форму или отсутствуют результаты консервативной терапии, возможно хирургическое лечение, которое позволит снизить интенсивность боли и улучшить подвижность кисти руки.
Лечение при артрозе
При артрозе сустав разрушается и деформирует пальцы рук
Чтобы выявить у пациента артроз, врачу необходимо собрать анамнез и осмотреть лучелоктевой и лучезапястный сустав. Затем назначаются анализ крови и рентгенологическое исследование для точной постановки диагноза.
В некоторых случаях артроз лучезапястного сустава путают с ревматоидным артритом, так как симптомы этих заболеваний довольно схожи. Но некоторые различия все-таки имеются, в частности, в выражениях болевой симптоматики. Артрит характеризуется болью при нахождении сустава в состоянии покоя, например, ночью. Артрозные же боли возникают, как правило, только при непосредственной нагрузке на запястье или длительной работе рук. При артрозе крайне редко наблюдаются опухоли, сопровождающие артрит. Артроз поражает только одну область, в то время как артрит провоцирует воспаление нескольких суставов.
Лечить артроз лучезапястного сустава можно консервативным и хирургическим способами. Консервативная терапия — это комплекс различных процедур, который может включать в себя:
- курс хондропротекторов, насыщающих хрящи суставов питательными веществами;
- мануальную терапию, позволяющую вернуть поврежденной конечности подвижность;
- электрофорез;
- лазерную терапию;
- массаж с применением противовоспалительных мазей;
- грязелечение;
- парафинотерапию;
- холодные компрессы;
- лечение озокеритом;
- питание лучевого сустава производными гиалуроновой кислоты, назначающееся только в сложных случаях.
Консервативное лечение предполагает использование фиксирующих и защитных приспособлений на суставы запястья, лучелоктевой сустав и ограничение нагрузки на руку, которую повредил артроз. Значительную роль играет и специализированная диета, помогающая быстрее и эффективнее вылечить артроз: она нормализует обмен веществ и укрепляет хрящи.
Диетологи рекомендуют употреблять овощи, богатые витаминами групп В и С, нежирную рыбу, хлеб из муки грубого помола.
В большинстве случаев лечение не представляет затруднений и дает высокую эффективность. Однако, когда артроз принимает тяжелые формы, деформирующие лучелоктевой или лучезапястный сустав, возможно и хирургическое вмешательство.
Помощь при стилоидите
Выявить стилоидит довольно затруднительно из-за отсутствия особых проявлений, отличающих его от прочих поражений суставов и тканей. Даже при проведении обследования обнаруживаются только отдельные признаки воспаления сухожилий, поэтому для определения данного заболевания необходим правильно проведенный дифференциальный диагноз, включающий в себя осмотр специалиста, УЗИ, рентгенографию, эхографию, магнитную и компьютерную томографию, лабораторные исследования.
Воспаления сухожилий рук вызывает резкую боль у пациента
Лечение такой болезни, как стилоидит, осуществляется посредством применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Во время курса терапии поврежденной конечности необходимо обеспечить покой и исключить нагрузки на травмированное запястье. Больному накладывается гипсовая шина или лангет. Если лучезапястный сустав повредил стилоидит, необходимо несколько раз в день прикладывать охлаждающие компрессы. В отдельных случаях доктор может назначить антибактериальные препараты.
Стилоидит требует комплексных мер, поэтому в помощь медикаментам могут применяться магнитная и лазерная терапия, электрофорез, грязевое лечение, парафиновые компрессы, ударно-волновая терапия. После того как острый процесс стихает, пациенту необходимо выполнять курс лечебной физкультуры, состоящий из упражнений для растяжки и укрепления мышц.
В случае если консервативное лечение оказывается неэффективным, а у пациента наблюдаются признаки разрыва или серьезной деформации сухожилия, если стилоидит имеет хронический характер, врачи проводят хирургическую операцию с целью удаления поврежденных тканей. Период восстановления после подобного вмешательства составляет, как правило, около 3 месяцев.
Профилактика возникновения заболеваний
Избежать большинства заболеваний, поражающих лучезапястный сустав: артроз, артрит, стилоидит, туннельный синдром — помогут регулярные меры профилактики. Они не отнимут много времени и сил, зато уберегут от болевых ощущений и затрат времени и финансов на лечение. Особенно это актуально для людей, находящихся в группе риска. Специалисты советуют выполнять следующие действия:
- Избегать резких движений, брать предметы всей кистью, а не только пальцами.
- Не поднимать тяжелые предметы, веские грузы по возможности переносить в несколько приемов.
- Работая с вибрирующими инструментами, надевать специализированные перчатки, обеспечивающие поддержку руки, и применять прокладки, снижающие воздействие вибрации.
- Выполняя работу за компьютером, ежечасно совершать перерывы в 5-10 минут для разминки кистей рук и пальцев.
- Перед спортивными тренировками обязательно проводить разогрев мышц.
- Занимаясь спортом, использовать специальные профилактические приспособления, предотвращающие травмы и растяжения запястья.
- Интенсивность и продолжительность физических нагрузок увеличивать поэтапно.
- При работе за компьютером обеспечить руке максимально комфортное и анатомически правильное положение.
- Систематически выполнять специализированный комплекс упражнений, способствующий укреплению группы мышц запястья.
- При появлении дискомфорта или болевых ощущений в области лучевого сустава нужно прекратить физическую нагрузку на кисть или хотя бы изменить вид нагрузки.
При возникновении болевой симптоматики, не проходящей более 2 дней, или ее регулярном повторении необходимо обратиться в поликлинику. Промедление, а также попытки самостоятельной постановки диагноза и лечения чреваты серьезными последствиями, в том числе и полной потерей подвижности кисти.
Виды, симптомы и лечение стилоидита лучезапястного сустава Рейтинг статьи: 5.00/5 (Голосов: 14)
Стилоидит лучезапястного сустава – это патология опорно-двигательного аппарата, которая развивается вследствие физического перенапряжения. Она протекает на фоне воспалительного процесса в сухожилиях, возникающего по причине частой микротравматизации.
Лучезапястный сустав чрезвычайно восприимчив к воспалениям, связанным с перенапряжением или микротравматизацией в силу своего анатомического строения
Основные патологические формы стилоидита
В зависимости от локализации воспалительного процесса в клинической практике выделяются следующие формы заболевания:
- Стилоидит тыльной связки запястья по ходу I канала.
- Стилоидит поперечной связки запястья.
- Стенозирующий лигаментит тыльной связки по ходу VI канала.
- Стенозирующий стилоидит кольцевых связок пальцев.
Характерные особенности
Все патологические формы характеризуются постепенным развитием хронического немикробного воспалительного процесса, приводящего к стенозу и рубцовому перерождению связок запястья и кольцевых связок пальцев. В ходе развития заболевания происходит сдавливание нервно-сосудистого пучка, приводящее к нарушению иннервации и кровообращения, что, в свою очередь, ведет к нарушению нормального функционирования руки.
Примечание: изменения во влагалище сухожилия носят вторичный характер.
В 95% случаев наблюдается развитие воспаления в I канале, в связи с чем, чаще всего диагностируется стилоидит лучевой кости. Это связано с тем, что в процессе движения руки и пальцев (в частности, разгибания), эндотелиальная поверхность связки подвергается наибольшему давлению и трению, величина которого зависит от напряжения разгибательных мышц, а также размаха и быстроты движения.
При этом наибольшая нагрузка приходится на первый палец. Вместе с тем еще большую травматизацию стенки первого канала провоцирует работа, связанная с боковыми движениями кисти.
Симптоматика
- Для данной патологии характерна локализированная боль в лучезапястном суставе, которая усиливается при повышении нагрузки на эту область.
- Пациенты жалуются на характерное потрескивание в сухожилиях.
- Возникают трудности при захвате предмета.
Примечание: боли, как правило, усиливаются по ночам или при изменении погоды, а также в случае напряжения мышц, которые прикрепляются к шиловидным отросткам.
Лечение и профилактика
На ранних стадиях заболевания лечение стилоидита лучевой кости предусматривает иммобилизацию кисти шиной или гипсовым лангетом (сроком на 2 недели) с одновременным назначением физиотерапевтических процедур. Для устранения болевого синдрома применяются парафиновые аппликации, озокерит и грязи.
Одним из наиболее эффективных неинвазивных методов лечения заболевания считается ударно-волновая терапия. Эта методика предусматривает воздействие акустическими импульсами определенной частоты, которые способны проникать в очаг воспаления на глубину до 6 см.
Массаж при стилоидите категорически противопоказан.
В обязательном порядке следует обеспечить покой воспаленной конечности. При необходимости назначаются противовоспалительные средства нестероидной природы
Как дополнительный метод, специалисты разрешают проводить лечение стилоидита народными средствами, обладающими обезболивающими и противовоспалительными свойствами.
Следует подчеркнуть, что консервативные методы лечения применяются только на начальных стадиях болезни, а при запущенной форме пациенту рекомендуется проведение хирургической операции, в процессе которой производится рассечение фиброзного кольца, сдавливающего нерв.
После того, как будет произведено рассечение и ревизия первого канала, и снят кровоостанавливающий бинт, пациенту производится тщательный гемостаз. В целях профилактики инфицирования рану обкалывают антимикробным средством, а затем кожа, клетчатка и фасция зашиваются раздельно.
Примечание: как правило, для погружных швов и лигатур применяется тонкий кетгут.
В период реабилитации иммобилизация кисти не проводится, а больному настоятельно рекомендуется как можно раньше начинать активные движения пальцами и кистью. Следует отметить, что уже через несколько часов после операции пациенты могут свободно отводить и разгибать первый палец руки, а через 2-3 дня – всю кисть.
6315 0
Стилоидит – один из видов дистрофического процесса, которому свойственно повреждение суставов запястья.
Возникает стилоидит лучевой кости в месте крепления сухожилия к шиловидному отростку лучевой или локтевой кости.
Заболевание чревато серьезными последствиями.
Почему возникает воспаление
Главной причиной появления воспаления в сухожилиях является продолжительное перенапряжение сустава, которое возникает из-за микротравматизации и повышенной двигательной активности.
Если нагрузка имеет постоянный характер, то в ткани хряща и сухожилия наблюдаются изменения, в результате чего появляются отложения солей. Появляются в месте микроразрыва сухожильного волокна.
Является твердым наростом, который повреждает мягкие ткани; участком с измененной тканью сухожилия и хряща; участками омертвления отдельных тканей.
Также из-за долгой нагрузки на сухожилия ткань, находящаяся между ними, может окостенеть, вследствие чего появляются остеофиты, шипы и иные костные наросты, вызывающие к тендозам.
Развитию патологии могут благоприятствовать:
- вывихи;
- растяжения;
- подагра;
- артрит;
- реактивный артрит;
- Деятельность, связанная с напряжением сухожилий запястья.
Еще одно неприятное воспаление суставов тендинит коленного сустава также возникает на фоне чрезмерных нагрузок.
Последствием падения на прямую руку может стать перелом лучевой кости. Лечение травмы будет наиболее эффективным, если ее вовремя диагностировать и доставить пациента в клинику.
Виды болезни
ВНИМАНИЕ!
Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…» »
Воспаление может развиться в таких местах:
- с тыльной связки запястья по ходу I канала;
- у поперечной запястной связки;
- с тыльной связки по ходу VI канала;
- возле кольцевых связок пальцев.
Симптомы и признаки болезни
Лучевой стилоидит имеет характерные симптомы:
- боли в области сухожилий запястья, появляющиеся во время прощупывания или движения;
- отек в месте пораженного сустава;
- покраснение и подъем местной температуры в районе воспаления;
- во время движения кистью больной руки может быть слышен хруст;
- стягивание или затвердение сухожилия, приводящее к нарушению подвижности сустава;
- сложности с хватательными движениями.
Диагностические методики
Сложность выявления нарушения состоит в отсутствии каких-либо особых проявлений, которые бы имели отличие от иных поражений сустава и его тканей.
Кроме того, во время обследований можно выявить лишь отдельные признаки воспаления сухожилий.
Именно поэтому одной из важных составляющих выявления нарушения является дифференциальная диагностика, которая поможет отличить стилоидит от иных поражений сухлжилий и суставов.
Итак, к основным способам определения поражения запястья относятся:
- осмотр;
- рентгенография;
- УЗИ;
- лабораторные исследования;
- эхография;
- магнитная и компьютерная томография.
Лечение стилоидита
На начальном этапе лечение при воспалении лучезапястного сустава возможно путем применения консервативных способов.
К ним относят:
- покой больного сустава;
- приложение холода 3-4 раза в день в виде различных компрессов;
- применение шины и лангеты из гипса;
- ношение любых приспособлений с эффектом бандажа;
- применение медикаментов.
Из применяемых лекарств стоит отметить такие:
- Гидрокортизон (инъекции в окружающие оболочки сухожилия);
- Пироксикам;
- Ибупрофен;
- Метилпреднизол с 1% раствором лидокаина;
- Мотрин.
Также в некоторых случаях доктор может прописать антибактериальное лечение.
После того, как произошло стихание острого процесса, следует приступить к проведению особой физкультуры, которая должна состоять из упражнений на растягивание и укрепление мышц кистей.
Если заболевание перешло в хроническую форму, то стоит пройти курс массажа. Он способствует усилению крово- и лимфотока, за счет чего улучшается питание тканей.
Одним из основных способов лечения нарушения, которое еще не приняло хронической формы и не имеет осложнений, является физиотерапия.
Процедуры, помогающие справиться с нарушением:
- магнитная терапия;
- лечение лазером;
- грязевые и парафиновые компрессы;
- электрофорез с лидазой;
- ударно-волновая терапия.
Лечение болезни народными средствами
При легких формах болезни можно использовать народные рецепты, действие которых нацелено на устранение воспаления в области поражения, а также на уменьшение или нейтрализацию боли.
Несколько проверенных способов:
- Куркумин применяется в виде приправы по 0,5 г в сутки.
- Корни имбиря и сассапариля: порезать, перемешать, залить 1 ч.л. смеси стаканом кипятка и пить дважды в день. Можно употреблять вместо чая.
- Свежие черемуха: 3 ст.л. сырья залить кипятком, настоять на водяной бане и пить несколько раз в сутки.
Еще одним прекрасным средством, избавляющим от боли в сухожилиях, является соленая вода.
Для ее изготовления необходимо: растворить в стакане воды ложку соли, перемешать и смочить в этом растворе кусок марли; после ее чуть-чуть отжать, положить в пакет, а потом в морозилку на пару минут; вынуть салфетку из пакета и приложить на пораженный участок, хорошо ее прибинтовав. Держать до высыхания.
Хирургия
В случае, если консервативное лечение не помогает, а у больного имеются признаки разрыва или изменения сухожилия, разумно провести оперативное вмешательство.
Состоит оно в иссечении пораженной ткани. После операции время восстановления будет составлять до 3 месяцев.
Людям, связанным со спортом, возвращаться в него можно через 3-4 месяца.
Профилактические меры
Для предупреждения возникновения этого поражения необходимо соблюдать некоторые правила:
- Не следует в течение долгого периода выполнять однообразную работу, необходимо делать перерыв, дав рукам отдохнуть.
- Перед спортивной тренировкой нужно разогревать мышцы, избегать повреждений и перегрузок.
- Интенсивность и продолжительность нагрузок следует увеличивать поэтапно. Основным осложнением болезни является разрыв сухожилия, но при правильном лечении нарушения эту неприятность можно упредить.
Видео: Гимнастика для лучезапястного сустава
Наглядный ролик о том, как сделать пассивную гимнастику для лучезапястного сустава. Упражнения и советы.
Что такое стилоидит | Симптомы стилоидита | Причины стилоидита | Как лечить стилоидит
Что такое стилоидит
Стилоидит или иначе тендинит по праву можно считать болезнью современности, его часто диагностируют у тех, кто подолгу работает за компьютером. В медицинской терминологии стилоидит – это дистрофическое или воспалительно- дистрофическое заболевание группы болезней опорно-двигательного аппарата. При стилоидите воспалительный процесс локализуется в том месте, где сухожилие крепится к шиловидному отростку кости. Если страдает лучевая кость – это лучевой стилоидит, если в процессе задействована локтевая кость – это, соответственно, локтевой стилоидит. Как правило, локтевой стилоидит встречается крайне редко, чаще страдает именно лучезапястный сустав.
Диагностируют заболевание легко. Усложнить процесс может лишь тот факт, что больные перед обращением к врачу занимаются самолечением, легкомысленно используя народные средства и различные мази. Зачастую стилоидит развивается постепенно, и когда боли в запястье становятся ощутимыми, болезнь принимает уже хроническую форму. Очень часто в патологический процесс вовлекаются нервные стволы и тогда присоединяется неврит лучевого или локтевого нервов. А это значительно осложняет лечение стилоидита.
Симптомы стилоидита
Стилоидит проявляется ноющими болями в месте поражения (запястье или локоть). Ломота в суставе сопровождает постоянно. Боли усиливаются ночью или при физической нагрузке. В месте прикрепления сухожилия при движении будут слышны хруст, щелчки. При поражении лучевой кости может возникнуть затруднённость в движениях кисти (например, сложно взять предмет в руку). Также может наблюдаться припухлость поражённого участка и повышение температуры кожи в этом месте. Особенно это заметно в сравнении с суставом на другой руке. При лучевом стилоидите боль может усиливаться при отведении большого пальца руки в сторону или сгибании кисти.
Причины стилоидита
В лучевом суставе часто возникают воспалительные процессы. В силу своего анатомического строения он подвержен перенапряжению, либо постоянным микротравмам. Это и есть основные причины возникновения стилоидита. В группе риска люди, которые в силу профессии, вынуждены выполнять однообразные действия одним и тем же суставом. К ним относятся, например, шахтёры, доярки, швеи, строители и др. Также стилоидит часто выявляют у пианистов и офисных работников, то есть людей, которые часто сгибают/разгибают кисти рук. Кроме того, стилоидит может быть и сопутствующим заболеванием таких серьёзных проблем, как артрит или сахарный диабет.
Лечение стилоидита
Консервативное лечение стилоидита включает в себя приём противовоспалительных препаратов, а также обязательное ношение фиксирующего устройства (шина, лангет и т.д.), которое обеспечит абсолютный покой повреждённому суставу. В запущенных случаях стилоидита требуется хирургическое вмешательство (но это, как правило, редкость). По окончании лечения стилоидита необходимо придерживаться определённых правил: делать перерывы в работе, выполнять разминающие упражнения для рук и принимать правильное положение тела в течение рабочего дня. Современная медицина предлагает и эффективные безоперационные методы лечения стилоидита, при которых даже не требуется употреблять лекарственные средства. Все эти методики представлены в клинике аппаратной терапии Белозеровой.
Отлично справляются с воспалительными процессами при стилоидите ультразвуковая терапия, лазеротерапия, ВТЭС, ХИЛ-терапия, электростимуляция. Физиотерапевтическое лечение снимает боль, отечность, улучшает кровоснабжение и обменные процессы в тканях. А это способствует восстановлению утраченных функций сустава и помогает забыть о стилоидите. Важно лишь вовремя обратиться к врачу.
|
Лечение опорно-двигательного аппарата у взрослых
Наши специалисты занимаются лечением всех перечисленных заболеваний авторскими методами, не отказывайте себе в возможности быть здоровыми.
В нашей клинике применяется только передовое оборудование и инновационные методы лечения