Болезни суставов рук: лечение, симптомы, причины

Оглавление [-]

Содержание статьи:

Болезни суставов рук

Ревматоидный артрит

Болезнь Стилла

Остеоартроз

Стенозирующий лигаментит

Подагра

Полиостеоартроз

Артрит

Боль в суставах пальцев рук

Лечение суставов рук

Народные средства

Болезни суставов рук Ревматоидный артрит

Это заболевание имеет системный характер, поражает соединительную ткань и развивается у людей старшего возраста. Им чаще страдают мужчины. Существует мнение о возможной генетической предрасположенности к ревматоидному артриту. Его появлению способствуют переохлаждение, ушибы, эмоциональное напряжение, инфекционные заболевания. При отсутствии лечения ОРЗ, гриппа и ангины может в качестве осложнения развиться ревматоидный артрит. Заболевание затрагивает мелкие суставы кистей рук, а также голеней, коленей и лодыжек. Оно опасно тем, что диагностируется обычно на поздних стадиях, когда сильно повреждена соединительная ткань. Антитела постепенно скапливаются в организме и неожиданно начинают свою деятельность. Пациент при этом ведет привычный образ жизни и поначалу не замечает никаких изменений в самочувствии. Под воздействием антител происходит деформация суставов, они больше не могут выполнять свои функции и увеличиваются в размерах. Этот процесс сопровождается болями. Как правило, если повреждается сустав с одной стороны, то и с другой тоже. Таким образом, воспаление протекает симметрично. Суставы при ревматоидном артрите фиксируются в одном положении, на руках пальцы смещаются к мизинцу. Полностью согнуть или разогнуть их становится невозможно. Больные могут обнаружить твердые узелки, располагающиеся под кожей рук. После долгого сна или отдыха пациентам нужно время, чтобы преодолеть скованность, чтобы суставы вновь начали работать. Движения при этом очень болезненны. Ревматоидный артрит в некоторых случаях сопровождается васкулитом, то есть воспалением стенок кровеносных сосудов. Высокая температура тела – ещё один симптом заболевания. Артрит вызывает воспаление оболочки сердца или легких. Это приводит к появлению болей в груди, трудностей с дыханием. Женщины с ревматоидным артритом часто страдают синдромом Шенгена. У мужчин он встречается реже. Синдромом Шенгена в медицине обозначается воспаление слизистых оболочек. Это становится причиной сухости глаз, рта. Нарушению слизистой оболочки может подвергаться также влагалище, вульва, трахея. В ходе изменения в суставах происходит образование рубцовой ткани. Скорость этого процесса зависит от индивидуальных особенностей организма. Ревматоидный артрит по симптомам напоминает ряд других заболеваний, поэтому не всегда диагноз может быть поставлен верно. Для его уточнения проводится биопсия, когда на анализ с помощью тонкой иглы берутся частицы узелков, расположенных под кожей. В большинстве случаев диагностика проводится на основе рентгенографии и исследования суставной жидкости. Результаты биохимического анализа у большинства больных показывают повышенную скорость оседания эритроцитов, низкое содержание лейкоцитов, анемию. Во многих случаях встречается ревматоидный фактор, что означает наличие в крови антител. Однако этот симптом характерен не только для ревматоидного артрита, но и для некоторых заболеваний печени, например, и бывает обнаружен даже у здоровых людей. Уровень ревматоидного артрита показывает степень воспаления и возрастает в периоды обострения. Чем он выше, тем сильнее повреждение суставов.

По теме: Вся информация об ревматоидном артрите!

Болезнь Стилла

Это одна из форм ревматоидного артрита, характерная для детей. Названа она по имени ученого, открывшего и впервые описавшего её . При болезни Стилла наблюдается повышение температуры тела. Наибольшего значения она достигает несколько раз в сутки, чаще всего в вечернее время. Сыпь возникает и исчезает незаметно для пациента. Чтобы определить её наличие, врачи используют теплые салфетки или интенсивно надавливают на кожу. На лице сыпь образуется реже, чем на теле. Она представлена красными или розовыми пятнами. Сыпь на теле может вызывать зуд. В первую очередь болезнь Стилла поражает межфаланговые суставы на руках. Такое явление не характерно для других похожих заболеваний, например, ревматоидного артрита. У некоторых пациентов болезнь Стилла вызывает воспаление лимфатических узлов и сопровождается жжением и болями в горле. Как и при ревматоидном артрите, может развиться плеврит и перикардит. Для диагностики болезни Стилла требуется длительное наблюдение. Биохимический анализ крови не показывает наличия ревматоидного фактора, но наблюдается повышенное содержание белка, лейкоцитов и увеличивается скорость оседания эритроцитов. Рентген позволяет определить изменения в тканях суставов, проводится также пункция, в ходе которой исследуется суставная жидкость. Чтобы исключить возможность злокачественных опухолей, проводится биопсия лимфатических узлов. В острый период лечение болезни Стилла проводится нестероидными противовоспалительными препаратами. Выздоровление при правильной терапии наступает в течение нескольких месяцев. Используются такие препараты, как преднизолон, дексаметазон, реже – метотрексат.

Остеоартроз

Данное хроническое заболевание подразумевает изменение хрящевой ткани, в результате чего суставы деформируются и становятся неподвижными. Им страдают люди преимущественно пожилого возраста. Остеоартроз у них имеет ярко выраженные симптомы. Молодые люди, сталкивающиеся с таким заболеванием, обычно не испытывают такого сильного дискомфорта. Суставы пальцев остеоартроз поражает в первую очередь. После он распространяется на крестовый и шейные отделы позвоночника, колени. Определить наличие заболевания можно по характерному хрусту в суставах, который слышен при совершении движений. Первое время неподвижность сустава наблюдается у человека после сна или долгого отдыха. При этом она проходит в течение часа. На поздних стадиях развития остеоартроза суставы окончательно фиксируются в согнутом положении. На кончиках пальцев образуются узлы Гебердена. При физической нагрузке ощущается боль в суставах. В молодом возрасте основные симптомы – треск и щелканье пальцев рук. Остеоартроз бывает первичный, возникающий по неизвестным причинам, и вторичный, появляющийся как следствие других заболеваний. Его развитию способствуют травмы суставов, их деформация и перегрузка. Выявить остеоартроз позволяют боли в области суставов. Точный диагноз ставится на основе рентгенологического исследования и магнитно-резонансной томографии. Рентген информативен на поздних стадиях развития заболевания. В ходе него определяется, насколько разрушена кость и повреждена хрящевая ткань. Аспирация сустава, то есть исследование суставной жидкости, применяется редко. Облегчить боль и снять воспаление помогает выполнение физических упражнений. Конкретный вид нагрузки должен назначить врач. Состояние покоя следует чередовать с физической активностью. Слишком мягкие матрацы, стулья следует заменить наболее жесткие. При наличии лишнего веса необходимо избавиться от него. Он создает дополнительную нагрузку на суставы. Снижение веса позволит увеличить подвижность и предотвратить деформацию. Лечение остеоартроз а пальцев рук включает физиотерапию и тепловые процедуры. Рекомендуется делать парафиновые ванночки с добавлением минерального масла. Ослабить боль и уменьшить припухлость помогает аспирин и ибупрофен. Могут использоваться и другие противовоспалительные средства. Из анальгетиков применяется парацетамол. Обезболивание осуществляется не только медикаментозно, но и с помощью теплых и холодных компрессов, чрескожной электростимуляции нервов посредством специального прибора. Сеансы массажа разогревают мышцы, улучшают кровообращение, что положительно влияет на суставы.

По теме: Вся информация о остеоартрозе!

Стенозирующий лигаментит

Его нередко называют болезнью щелкающего пальца, когда он фиксируется в согнутом положении и с трудом возвращается обратно. Происходит это из-за воспаления сухожилия, когда оно увеличивается в размерах и на нем формируются узлы. Из-за этого при сгибании пальца сухожилие не входит во влагалище, поэтому требуется прилагать некоторое усилие. В нормальном состоянии этого делать не требуется. Высокая чувствительность пальца, онемение, боль при его сгибании и разгибании, опухоль сустава, возникновение шишки – все это симптомы стенозирующего лигаментита. Они проявляются сильнее после долгой неподвижности пальцев. Причиной развития заболевания становится ревматоидный артрит, сахарный диабет и чрезмерная нагрузка на суставы. Избавиться от боли и справиться с стенозирующим лигаментитом позволяют инъекции в сухожильное влагалище, приём противовоспалительных препаратов.

Подагра

Проявляется в форме острых приступов артрита, сопровождающихся сильными болями. Подагра часто вызывает появление камней в почках. В крови содержится мочевая кислота. Если почки перестают нормально функционировать, она скапливается в организме. Увеличиваться количество мочевой кислоты может и из-за ряда заболеваний, например, онкологических. Её избыток приводит к отложениям в суставах её кристаллов – уратов. Так развивается подагра. Приступы провоцируют операции и травмы, злоупотребление алкоголем, чрезмерное количество белка в рационе, стресс. При подагре боль возникает в запястье руки и наиболее сильно ощущается ночью. Кожа на этом месте краснеет, появляется опухоль. Больной испытывает общую слабость, сердцебиение учащается, повышается температура, возможен озноб. Приступ подагры длится несколько дней. Со временем его продолжительность увеличивается, боли усиливаются. Если вовремя не начать лечение, приступы будут происходить чаще, протекать вся тяжелее и захватывать большее количество суставов. При хронической форме подагры происходит их деформация, кристаллы урата скапливаются под кожей в большом количестве, могут выделяться наружу. Заболевание диагностируется на основе результатов биохимического анализа крови. Но в некоторых случаях уровень мочевой кислоты может оказаться в норме даже во время острого приступа. Основная задача при лечении подагры – уменьшить боль, для чего применяется индометацин, колхицин. Спустя несколько часов неприятные ощущения в суставах ослабевают, а через несколько дней после начала приема препаратов проходят совсем. Уменьшить воспаление помогают кортикостероиды и анальгетики. Тофусы, представляющие собой отложения урата, постепенно уменьшаются в размерах. Иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы удалить их. Поводом для обращения к врачу в случае с подагрой становится сильная боль в области суставов, покраснение кожи на этом месте, опухоль. Все это может сопровождаться ознобом, тахикардией и общим недомоганием. Боль в суставах наиболее сильна ночью.

По теме: Вся информация о подагре!

Полиостеоартроз

Это заболевание диагностируется в случае сильных патологических изменений костей. Начинается развитие полиостеоартроза с разрушения хрящевой ткани. Это заболевание считается одним из самых распространенных среди ревматических. Ему подвержены все пожилые люди независимо от пола. Полиостеоартроз не является воспалительным заболеванием и не оказывает разрушительного влияния на другие системы организма. Затрагивает в основном межфаланговые суставы на руках. Однако отсутствие необходимого лечения осложняет жизнь пациента. При полиостеоартрозе возникают сильные боли, суставы перестают нормально функционировать. Существует несколько причин развития заболевания. Прежде всего, это повышенная нагрузка на суставы, а также сужение суставной щели, истончения хрящевой ткани и уплотнение суставной капсулы. Риск развития полиостеоартроза увеличивается для больных сахарным диабетом, страдающих ожирением и нарушениями обмена веществ. Выделяют две формы заболевания. Первичный полиостеоартроз считается самостоятельным заболеванием, возникающим в результате переохлаждения, повышенной физической нагрузки, а вторичный – один из видов осложнений, например, после травмы. Как и для большинства подобных заболеваний, основными симптомами являются боли в поврежденных суставах, их неподвижность после долгого сна. Утром для восстановления их функций необходимо не более часа. Поначалу движение сопровождается ощутимым дискомфортом, который со временем проходит. Врач определяет наличие полиостеоартроза с помощью томографии. При проведении рентгенологического исследования используется контрастный метод. С его помощью определяются конкретные участки изменения хрящевой ткани. Сцинтиграфия поверхностей суставов – метод исследования, позволяющий определить нарушения в метаболизме суставных тканей. При полиостеоартрозе следует соблюдать диету, минимизировать нагрузку на больные суставы. Ежедневно следует выполнять под руководством инструктора физические упражнения. При отсутствии противопоказаний полезно посещать бассейн. Уменьшить боль позволяет электростимуляция и лазерная терапия. Анальгезирующие средства для облегчения дискомфорта, который доставляют больные суставы, назначает лечащий врач. Не рекомендуется долгое время занимать одно положение, необходимо разминать пальцы рук, больше двигаться.

Артрит

Это собирательное название, которым обозначаются различные заболевания суставов. Он бывает острый или хронический. В первом случае основные симптомы артрита: отечность, покраснение на месте воспаления сустава, высокая температура тела. При хронической форме артрита боль возникает периодически. Полностью справиться с ним невозможно. Но лечение необходимо, чтобы ослабить боли и замедлить развитие заболевания, которое всегда приводит к утрате суставами своих функций. При повышенной нагрузке больные суставы издают характерный хруст. Пациенты с артритом не могут справиться, когда необходимо применить физическую силу. Это заболевание часто развивается как осложнение после перенесенных инфекций или сопровождает другие недуги. Профилактика артрита позволяет избежать заболевания или замедлить повреждение суставов. Для этого необходимо следить за своим весом, регулярно заниматься спортом. Негативное влияние оказывает на суставы употребление в больших количествах сахара, легкоусвояемых простых углеводов, сладких газированных напитков. Профилактика артрита подразумевает отказ от вредных привычек. Нельзя долго занимать одно и то же положение, например, писать, напрягая кисть. Во время подобной работы следует делать перерывы для выполнения несложных физических упражнений в качестве разминки.

По теме: Вся информация об артрите!

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Боль в суставах пальцев рук

В медицине боль в суставах пальцев рук называется артралгией. Она значительно осложняет человеку жизнь, ведь он не может нормально писать, брать предметы, выполнять другие простые действия. Боль бывает механическая или воспалительная. Механическая вызвана повреждениями суставов. Это могут быть травмы, ушибы, растяжения. Воспалительные процессы вызывают боль второго вида. В этом случае неприятные ощущения не связаны с травмами и повреждениями. Воспалительная боль сопровождается покраснениями кожи в области сустава и его неподвижностью. Причиной её могут быть различные заболевания: подагра, ревматоидный артрит, артроз, остеоартроз. Если боль возникает в нескольких суставах, её называют полиартралгией. Проблемы с суставами могут быть следствием перенесенных инфекционных заболеваний: краснухи, ОРВ, сальмонеллеза или обострения хронических, например, синусита или тонзиллита. Боли способен вызвать и приём глюкокортикоидов.

Лечение суставов рук

Терапия при возникновении болей в суставах рук подразумевает облегчение дискомфорта, лечение заболевания, ставшего их причиной. Самыми эффективными препаратами в этом случаев являются нестероидные противовоспалительные медикаменты. Они помогают быстро облегчить боль, но имеют различные побочные действия. Некоторые пациенты при лечении нестероидными противовоспалительными средствами страдают расстройством желудка, тошнотой, поносом. При ревматоидном артрите хорошо помогают глюкокортикостероидные гормоны. приём данных препаратов совмещают с использованием различных мазей, в состав которых входят анестезирующие вещества. Когда период обострения заболевания суставов рук проходит, требуется укрепить иммунную систему организма. Для этого применяются моноклональные антитела, иммуносупрессоры и цитостатики. Восстановление структуры хрящевой ткани обеспечивают хондропротекторные препараты.

По теме: Список современных лекарств и препаратов для суставов

Наряду с приемом лекарств справиться с заболеваниями суставов рук позволяют немедикаментозные методы: грязелечение, физиотерапия, массаж, парафинотерапия и ультразвук. Важную роль играет полноценное питание и чередование физической активности с полноценным отдыхом.

Лечение суставов рук народными средствами

Для приготовления лекарства необходима водка и настойка валерианы. В смесь следует опустить несколько стручков жгучего красного перца. Ватный тампон смачивать в полученной настойке, которую выдержать в темном месте не менее 3 часов, и прикладывать к больным суставам. Процедуру можно повторять несколько раз в день. Полностью боли проходят через месяц, после этого прибегать к помощи настойки придется лишь в случае нового приступа;
Компресс из измельченного мела и кисломолочного продукта (кефира, ряженки) следует приложить на ночь. Аналогичным образом может использоваться отваренные овсяные хлопья;
Столовую ложку оливкового масла, смешанного с несколькими каплями свежего чесночного сока, нужно выпивать утром перед первым приемом пищи. Таким образом можно снять воспаление при обострении болей в суставах рук;
Оставить свежие клубни картофеля на солнце и дождаться, пока они приобретут зеленый оттенок. После этого залить их горячей водой, измельчить и использовать для компресса на ночь. На месте сустава при этом должно чувствоваться тепло. Это значит, что компресс сделан правильно. Спустя несколько часов он должен подействовать, избавив от боли;
Чесночный сок содержит большое количество полезных веществ и витаминов, поэтому он используется при лечении суставов рук. Принимать его можно с теплым молоком внутрь или делать из него компрессы. Больное место в области сустава при этом смазывается кремом. Также чесночный сок можно настаивать на водке, а затем принимать, предварительно разбавив водой, если смесь окажется слишком крепкой;
Весной можно приготовить лекарственное средство из сирени. Её соцветия настаиваются на спирте или водке несколько недель. Полученным средством натирать больные места. После этого руки следует держать в тепле, пока настойка подействует. Спустя полчаса боль в суставах проходит. Вместо сирени могут использоваться соцветия каштана;
Мазь для больных суставов рук готовится следующим образом. Измельчаются лавровые листья и хвоя можжевельника, а затем добавляются к сливочному маслу. Ежедневно следует массировать руки с помощью полученной мази;
Можно делать ванночки с березовым отваром. Для получения более эффективного средства в него добавляют морскую соль или хвойные иголки;
Существует также другой рецепт мази: смешать вазелин и листья продырявленного зверобоя;
Внутрь можно принимать березовый сок. Это источник многих витаминов, полезных веществ, который положительно влияет не только на суставы, но и на весь организм в целом;
Теплые ванны для рук можно делать, добавляя в них несколько капель эфирных масел, например, эвкалиптового, масла сандалового дерева;
Цветки одуванчиков мелко порезать, залить водкой и настаивать в лечение 2 недель. Растирать средством кисти для снятия боли в суставах. После каждой процедуры держать руки в тепле;
Из измельченных веток калины готовится отвар. Его следует принимать по полстакана в течение дня;
По столовой ложке настойки из скорлупы грецких орехов принимать до еды. Настаивать средство следует на водке;
Хорошая мазь получается из меда, глицерина, спирта и йод;
Эффективное средство можно получить, смешав спирт, камфару, скипидар и оливковое масло. Перед применением сосуд с полученной мазью несколько раз встряхнуть. Наносить её необходимо на место больных суставов, а затем сверху надеть шерстяные варежки. Рекомендуется перед использованием этого средства проверить наличие аллергической реакции на его компоненты;
При артрите смесь из водки и горчицы применяется в качестве основы для компрессов.

По теме: Другие народные средства

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

Кисти рук человека испытывают многочисленные нагрузки, ведь мы используем их, перенося различные предметы, выполняя мелкие движения, в том числе многократно повторяющиеся. Проблемы с кистями, в первую очередь боль кистей рук, иногда являются начальными симптомами системных заболеваний суставов, а также могут сопровождать болезни внутренних органов.

Травмы

Кисти очень часто подвергаются травмированию.

Кисти часто подвергаются травмированию, видов которого несколько. Так, при повреждении связочного аппарата лучезапястного сустава боль изначально острая, позже тянущая, движения болезненны и могут быть ограничены. Если случился вывих фаланги пальца одной из кистей, то место травмы отекает, заметна явная деформация, частота и количество движений снижены. Если происходит вывих таких мелких костей, как полулунная, ладьевидная, гороховидная, это может привести к значительным нарушениям функциональности кисти, однако распознать такого рода повреждение достаточно сложно. При переломах кисти движения резко ограничены, место повреждения отечно, возможна патологическая подвижность, хруст обломков. Лечение травм кисти бывает консервативным и оперативным. Консервативная терапия заключается в иммобилизации с помощью гипса или ортеза, физиотерапии, массаже, лечебной физкультуре. При необходимости проводится операция с целью восстановить нормальное анатомическое строение кисти.

Тендинит

Это воспаление сухожилий кисти. При подозрении на тендинит следует обратить внимание на род деятельности человека. Болезнь характерна для людей, повторяющих однотипные движения руками: спортсменов, грузчиков, пианистов, швей. Боли поначалу не выражены, затем становятся острыми, особенно при нагрузке на кисть. Пациенты жалуются на слабость при работе руками, отечность, иногда хруст по ходу сухожилий. Лечение заключается в устранении нагрузок, содержании кисти в состоянии покоя в течение нескольких дней, противовоспалительной терапии (нестероидные препараты в виде таблеток и местных форм), физпроцедурах. После устранения симптомов постепенно следует начать лечебную гимнастику, теплые ванночки для кистей. Тендинит может рецидивировать после возвращения прежней физической деятельности.

Туннельный синдром (синдром запястного канала)

В области запястья окруженный костными стенками и поперечной связкой запястья проходит срединный нерв. Он может оказаться сдавленным вследствие ряда причин. Среди них называют профессиональную деятельность (длительная работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах), гормональные изменения, ревматоидный артрит, кисты, опухоли, переломы в данной области. Отекшие ткани сдавливают нерв, и он воспаляется. Боль выраженная, кисть немеет, ограничена подвижность пальцев. В случае возникновения туннельного синдрома необходима смена деятельности, противовоспалительная терапия, фиксация кисти ортезом, а в некоторых случаях хирургическая коррекция.

Деформирующий остеоартроз суставов кисти

При этом заболевании патология начинается с повреждения хрящевого покрытия сочленений кисти. Более распространенная причина – переломы костей запястья, внутрисуставные переломы пальцев, особенно неправильно сросшиеся. Также артроз может развиться из-за нарушений обмена веществ, системных заболеваний (полиартроз, ревматоидный артрит). Боли возникают при нагрузках на кисть, а при обострении процесса бывают и в состоянии покоя. Характерен хруст в области сустава, деформация, ограничение подвижности, отек. Нарушается мелкая моторика, что ведет к невозможности выполнения многих видов деятельности. Лечение артроза комплексное (хондропротекторы, противовоспалительные средства, физиопроцедуры, массаж, гимнастика).

Асептический некроз

Довольно серьезное заболевание, поражающее чаще кости запястья. Нарушается кровоснабжение костной ткани, что ведет к ее отмиранию, рассасыванию. Эта область воспаляется и становится очень болезненной и в состоянии покоя, и при нагрузках; появляется отек. Причины асептического некроза: перелом кости или же ее воспаление.

Болезнь де Кервена

Развивается при частых скручиваниях кисти и хватательных движениях, например, при подъемах ребенка, вязании, игре в боулинг. При этом воспаляется оболочка сухожилия разгибателя большого пальца кисти. Боль беспокоит у основания первого пальца, также в этой области наблюдается отек, возможен хруст при движениях. Чтобы диагностировать болезнь де Кервена, нужно согнуть большой палец, прижать его к ладони, зажав пальцами и наклонить запястье в сторону мизинца. Данный прием вызовет боль у основания пальца.

«Писчая» судорога

При длительном печатании или письме может появится «писчая» судорога, т. е. болезненный спазм мышц пальцев кисти. Этой болезни более подвержены люди с шейным остеохондрозом, нейроциркуляторной дистонией, а также те, кто находится в стрессовом состоянии. При попытке писать в кисти появляется слабость, дрожь. Лечение заключается в физиотерапии, расслабляющих ванночках, гимнастике, психотерапии.

Синдром щелкающего пальца

Если у человека присутствует постоянное перенапряжение кисти (это также может появиться у женщин в климактерическом периоде), синовиальные оболочки, покрывающие сухожилия сгибателей пальце, отекают, и свободное скольжение затруднено. Согнутый палец становится сложно разогнуть, если прилагаются усилия, слышится щелчок. Со временем появляется боль в области внутренней поверхности пальцев. В этом случае предпочтительней оперативное лечение – рассечение кольцевидной связки, проходящей в сухожильном канале. Подвижность пальца восстанавливается уже на операционном столе.

Подагрический артрит

Приступ подагрического артрита провоцируется погрешностями в питании — употреблением мяса, жирной, копченой пищи, алкоголя.

При подагре в суставах накапливаются ураты – соли мочевой кислоты. Чаще воспаляется сустав у основания первого пальца ноги, затем процесс распространяется и на другие сочленения, в том числе и на лучезапястный сустав. Боль очень выраженная (жгучая или пульсирующая), которая сопровождается отеком, покраснением и длиться может до нескольких суток. Приступ подагры следует купировать противовоспалительными препаратами (Диклофенак, Целебрекс). Назначается строгая диета с исключением мясных блюд, бобовых, алкоголя, томатов. Вне обострения нужно принимать аллопуринол, который снижает количество мочевой кислоты в крови.

Ревматоидный артрит

В большинстве случаев это системное воспалительное заболевание начинается с болей в кистях рук, а именно в суставах у основания пальцев и лучезапястных сочленениях. Поражение симметричное, боли беспокоят больше в утренние часы, сочетаясь со скованностью движений. Также характерен стойкий отек, горячие кожные покровы. На более поздней стадии на кистях появляются плотные ревматоидные узелки, деформации пальцев по типу «лебединой шеи», «бутоньерки». Лечение ревматоидного артрита заключается в назначении базисных препаратов (метотрексат), гормонов (преднизолон), противовоспалительных средств и применении местной терапии (физиопроцедуры, ЛФК, массаж).

Системная красная волчанка

Еще задолго до проявления болезни могут воспаляться мелкие суставы кистей. При невысокой активности процесса боль может возникнуть в одном или нескольких суставах и быстро пройти. В других случаях характерен отек, покраснение, нарушение функции, стойкие боли. Артрит имеет симметричный характер. Мышцы кистей атрофируются. Основой лечения являются цитостатические препараты, кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные средства. Иногда требуется плазмаферез.

Синдром Рейно

При этом заболевании пальцы кистей немеют, а кожные покровы бледнеют. Провоцирующим фактором является холод, стрессовые ситуации. Наблюдается сужение сосудов кожи, вследствие чего ограничивается приток крови к кистям.

Боли в кистях при болезнях внутренних органов и состояниях организма

Инфаркт миокарда. Сердечный приступ в некоторых случаях начинается с болей и покалывания в кисти, чаще в левой.
Сахарный диабет. Из-за нарушения кровообращения кисти могут становиться более чувствительными.
Беременность. Возможно онемение, покалывание, боли в кистях.

Общие рекомендации при болях в кистях

Если вы заметили отечность кистей, снимите с рук все украшения (кольца, браслеты).
При получении травмы кисти сразу зафиксируйте ее в неподвижном состоянии и приложите холод.
Если возникает боль в случае нагрузок, их следует значительно снизить.
Если работа связана с повторяющимися движениями, в результате чего возникает боль в кистях, постарайтесь сменить вид деятельности или сделайте перерыв.
Посетите врача при любых симптомах: он должен установить точный диагноз.

Незамедлительно обратитесь к врачу при возникновении следующих признаков

После травмы кисти боль не проходит, появился отек и скованность в движениях.
Отек кисти и/или покраснение и повышение температуры кожных покровов.
Резко возникшее покалывание в кисти.
Онемение кисти или пальца.

Профилактика болей в кистях

Ежедневно старайтесь выполнять специальные упражнения для укрепления мышц кистей.
При выполнении повторяющихся движений (работа с молотком, гребля, игра в теннис, волейбол, гольф, подметание, вязание и т. д.) делайте перерывы.
Старайтесь долго не находиться в позе с фиксированным положением рук, когда читаете книгу, работаете за компьютером. Делайте гимнастику, разминайте пальцами другие суставы рук. Держите осанку.
При работе с вибрирующими предметами используйте специальные перчатки с материалом, ослабляющим вибрацию.
Во время занятий спортом пользуйтесь экипировкой.
Старайтесь не переохлаждать кисти рук.
Воздерживайтесь от курения, поменьше употребляйте кофеин. Эти вещества сужают кровеносные сосуды, в результате кровь в должном объеме не поступает к кистям.

Эти меры могут предупредить травмы и некоторые заболевания кистей рук.

К какому врачу обратиться

Итак, причины болей в кистях многообразны. Если неприятные ощущения появились после травмы или ушиба ксити, следует обращаться к травматологу. Если же суставы воспалены, отекают, двигаются с трудом — необходимо сначала проконсультироваться у терапевта, а затем у ревматолога. Туннельный синдром, писчий спазм нередко требуют помощи врача-невролога. В лечении болей в кистях большое значение имеет физиотерапия и массаж, иногда приходится прибегать и к хирургическому лечению. Не стоит забывать о более редких причинах этого симптома, при неясном диагнозе проконсультироваться у кардиолога и эндокринолога.

Посмотрите популярные статьи

Одним из наиболее распространенных заболеваний суставов пальцев является артрит. При его возникновении воспаляется синовит – внутренняя оболочка сумки суставов пальцев. Воспаление приводит к накоплению в полостях суставов значительного количества воспалительной жидкости, носящей название экссудат.

Лечение народными средствами болезней суставов пальцев рук Помимо эстетических неудобств и ухудшения двигательной активности пальцев, артрит приводит к тому, что воспалившиеся сумки препятствуют нормальному току лимфы и крови внутри органа. При артрите воспаление может не просто концентрироваться в полостях сумок суставов, но и передаваться на окружающие ткани, в результате чего воспаляются кости, хрящи, сухожилия и связки. Заболевание может приобретать хроническую форму.

Причины появления заболевания

Ученые считают, что к появлению артрита может привести целый ряд причин. Их условно можно разделить на внешние, возникающие в результате сторонних явлений, и внутренние, возникающие из-за нестабильной жизнедеятельности организма. Внутренними факторами возникновения артрита могут являться аутоиммунные процессы, когда организм воспринимает собственные ткани как чужеродные. Очень распространены и внешние причины возникновения этого заболевания. Оно появляются после постоянных многолетних нагрузок на суставы или в результате спонтанно возникших травм. Кроме того, артрит может быть вызван и внешней инфекцией, когда болезнетворные микроорганизмы проникают в суставные сумки. Помимо традиционной медицины, профилактировать возникновение артрита, сделать его течение более мягким и снять боли, можно и народными средствами.

Лечение артрита народными средствами

Лечение артрита народными средствами можно разделить на несколько способов, каждый из которых выполняет определенную роль.

Правильное питание при артрите

Неоценимую помощь в профилактике этого заболевания, облегчения симптомов и даже выздоровления, может сыграть правильное питание. Пища – это кирпичики, из которых складываются ткани нашего организма. Еда дает тканям энергию и способность самостоятельно справляться с заболеваниями. Если болезнь вызвана чрезмерными физическими нагрузками, спортивными или производственными травмами, то помочь в восстановлении может питание, в составе которого будет достаточное количество всех полезных элементов. Такой же рацион поможет справиться и с инфекцией. При этом необходимо исключать или ограничивать употребление углеводов с быстрой усваиваемостью (например, кондитерских изделий) и жиров с высокой температурой плавления (например, бараний).

Кстати! Неправильное питание само по себе может привести к возникновению артрита. Сбалансированная еда поможет восстановить энергию, принесет в организм элементы, необходимые для успешного сопротивления болезни.

Одним из любимых блюд в вашем рационе должен стать холодец или крепкий бульон. С такими продуктами в ваш организм попадет значительное количество коллагена, который является строительным материалом для восстановления связок, мышц и суставов. Коллаген также можно получить из любых пищевых продуктов, содержащих желатин. На основании желатина готовится большое количество блюд: от мясных и рыбных заливных до фруктовых желе. Необходимо включить в рацион и молочные продукты. Легко усваиваемый молочный белок привнесет в организм много энергию. Также молоко содержит большое количество кальция, из которого и состоят кости нашего организма. Полезными при артрите будут блюда с животным белком, приготовленные из нежирных сортов рыбы или мяса. Хорошим источником растительного белка могут стать каши и другие блюда из гречки, чечевицы или фасоли.

Снимаем острую боль при артрите морской солью и пихтовым маслом

Хорошим способом снять острую боль при приступе артрита может стать использование теплых компрессов из морской соли.

Морская соль

Соль необходимо нагреть на противне в духовке или в микроволновой печи.
Горячая соль может обжечь кожу, так что для предохранения от ожогов делаем прокладку из ваты.
Насыпаем горячую соль на ватную прокладку и фиксируем ее сверху тканевой перчаткой.

Такой компресс продолжает своё полезное действие около часа, после чего на больное место накладывается и втирается пихтовое масло. Масло берется из расчета не более пяти капель на каждую руку.

Лечим артрит овсяным отваром

Овсяный отвар Неплохо помогает при артрите и отвар из овсяных хлопьев. Действуем по следующей технологии.

Отвариваем в кипящей воде овсяные хлопья до состояния киселя.
Остужаем отвар до 40 градусов.
Пропитываем отваром плотную ткань или сложенный в несколько слоев бинт.
Наматываем ткань или бинт на область заболевания.
Закрываем компресс сверху полиэтиленовой пленкой.
Утепляем компресс слоем ваты.
Одеваем сверху тканевые перчатки.

Полезное действие такого компресса продолжается около часа. После снятия компресса область заболевания можно растереть пихтовым маслом.

Самодельная мазь из горчицы для лечения артрита

Такую лечебную мазь по народным рецептам можно изготовить самостоятельно и применять по мере необходимости. Состав мази

Стандартный (200 граммов) флакон медицинского спирта.
50 миллилитров камфарного масла.
50 граммов сухого горчичного порошка.
Два взбитых яичных белка.

Тщательно перемешанная мазь накладывается на многослойную марлю. Такая мазь обладает продолжительным действием, поэтому ее можно оставлять наложенной на ночь.

Комплексное лечение артрита

Исцелить артрит пальцев рук поможет комплексное использование народных методов. Для этого можно использовать следующие препараты.

Выжимаем из корня лопуха скалкой свежий сок и наносим его на больное место. По мере высыхания или впитывания, сок наносим заново. Это процедура проводится в течение всего дня.
Корень лопуха
Вечером препарат из лопуха заменяется. Перемелите на мясорубке лист растения золотой ус, залейте его водкой в пропорции 1:1 и дайте настояться в течении двух дней. Такая мазь наносится на 4 часа.
Золотой ус
В ночное время на больное место накладывается мазь из горчицы так, как это описано в предыдущем рецепте.

Курс лечения занимает примерно две недели. После этого кожа с больного места сойдет практически полностью. Это дает нам знак, что процедуру лечения необходимо менять. Теперь в дневное время смачиваем больное место водкой, в которой настаивалось растени золотой ус, а на ночь продолжаем накладывать горчичную мазь. Сигналом к следующему этапу станет схождение кожи со всего пальца. Теперь делаем перед сном на два часа компресс из настойки золотого уса. После курса лечения боль должна полностью утихнуть.

Лечим артрит шиповником, березовым листом и спорышем

Настойку для лечения артрита можно сделать и из других распространенных в наших регионах растений. Смешиваем сухие ингредиенты:

две столовых ложки спорыша;
Спорыш
аналогичное количество березового листа;
аналогичное количество шиповника.

Полученную смесь заливаем одним литром крутого кипятка и оставляем настаиваться на ночь. Утром в настоявшийся и охлажденный раствор добавляется две чайных ложки соли, все тщательно перемешивается. Полученным отваром пропитывается сложенная в несколько раз марля, которая накладывается на больные составы. Поверх размещается утепляющий компресс. Лечебная процедура продолжается до остывания состава. Продолжать лечение необходимо до полно исчезновения боли.

Другие настойки на травах для лечения артрита

Снять симптомы артрита могут помочь и другие растительные средства.

На больное место можно втирать масло из растения белена. Эту процедуру можно повторять каждый вечер. Масло белены можно смешать с обыкновенным подсолнечным.
Белена
Можно использовать черемуховую настойку. Возьмите флакон из темного стекла, залейте туда один стакан водки и засыпьте 50 граммов измельченной коры черемухового дерева. Настойка готовится около двух недель.
Кроме того, пальцы, пораженные артритом можно лечить в ванночках из отвара растений, содержащих большое количество эфирных масел или имеющих противовоспалительный эффект. Это может быть зверобой или календула. Продолжительность лечебного сеанса – до 20 минут.
Помочь при обострении артрита может растертый репчатый лук, который накладывается на больной сустав. Аналогичным эффектом обладает и белокочанная капуста.
Лечить артрит можно смесью багульника, чабреца, донника, можжевеловых ягод, корней лопуха и пырея, хмелевых шишек. Состав из этих растений засыпается в бутылку до половины и доливается водкой, после чего настаивается в прохладном темном месте около десяти дней. Эту настойку используют для растирания больных пальцев.

Питье из трав по народным рецептам при артрите

Помимо настоек и мазей, для лечения артрита можно использовать питье из трав, приготовленное по народным рецептам.

Неплохо снимает боль при артрите настойка из корней одуванчика. Соберите толстые корни этого растения. Столовая ложка заливается стаканом горячей воды. Около 15 минут настойка должна пропариться на водяной бане. Около часа раствор остывает и настаивается, после чего процеживается сквозь сито и сухой остаток доливается кипяченой водой. Эту настойку можно употреблять внутрь перед едой за 30 минут. Вещества из корней одуванчика растворяют соли, откладывающиеся в суставах, и ускоряют восстановительные процессы в хрящах.
Помимо коры черемухи, аналогичное питье можно изготовить из листков черноплодной смородины. Около 5 граммов высушенных листьев высыпается в крутой кипяток. Уже через двадцать минут настойку можно пить.
Черноплодная смородина
Воспалительным процессам в суставах рук препятствуют и настои таких растений, как земляника, зверобой, тимьян, брусничные листья, крапивы, календулы. Настой употребляют в течение дня по половине стакана.

Как видите, снять симптомы артрита, провести лечение и профилактику артрита можно доступными народными методами. Это дешевый и простой способ. Более подробно с народными рецептами лечения артрита вы можете ознакомиться в видео.

Видео — Лечение суставов пальцев рук

Видео — Лечение народными средствами болезней суставов пальцев рук

В жизни часто можно увидеть пожилого человека с обезображенными кистями рук. Причина этому – не старость, как мы привыкли думать, а артрит суставов, находящихся между фалангами пальцев и между пястными костями и фалангами. Сейчас это заболевание значительно помолодело, поэтому разобраться в том, что может вызвать такую деформацию, каковы первые признаки заболевания и как его лечить — важный вопрос для каждого.

Что такое артрит? ↑

Этим термином называется болезнь, при которой в суставах запускается воспалительный процесс.

Вначале обычно воспаление возникает во внутренней оболочке суставной сумки (это называется синовит), вследствие чего в полости сустава скапливается воспалительная жидкость – экссудат.

Питание суставных структур именно за счет нормальной синовиальной жидкости, поэтому экссудат, скопившийся в сумке, будет значительно ухудшать венозный и лимфатический отток от них. В итоге в воспалительный процесс вовлекаются все составляющие сустав элементы:

хрящи;
ткань суставной сумки;
те участки костей, к которым крепится хрящ;
связки;
сухожилия.

Причины развития заболевания ↑

Их довольно много — это могут быть:

микроорганизмы, попавшие в полость сустава;
травмы сустава: острые – падение, удар, ранение; хронические – постоянные трения, перегрузки, связанные с профессиональной и спортивной деятельностью;
аллергические процессы;
аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет распознает ткани собственного сустава как чужеродные тела, начинает их атаковать.

Наиболее часто суставы пальцев рук поражаются при подагре, псориазе, ревматоидном артрите. Не менее часто при постоянных стереотипных движениях в суставных хрящах развивается дегенеративный процесс. Рассмотрим наиболее распространенные причины подробно.

Причины подагрического артрита

Это заболевание развивается вследствие нарушения одного из звеньев обмена веществ – пуринового обмена (это вещества, которые входят в состав нуклеиновых кислот, в том числе ДНК и РНК).

Болезнь, в основном, связана с генетической предрасположенностью.

Провоцирующими факторами ее развития являются:

работа в условиях повышенной влажности;
значительные колебания температуры в течение дня;
основной фактор – пищевой: злоупотребление мясом и субпродуктами (печень, почки), алкогольными напитками, рыбой, спаржей, грибами.

Фото: подагрический артрит

Причины ревматоидного артрита

Это заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу.

Механизм развития болезни до конца не изучен.

Возникает болезнь после острого (грипп, ОРЗ, ангина, пиелонефрит) состояния или обострения хронического заболевания. В некоторых случаях болезнь развивается после инфекционного или реактивного артрита. Иногда провоцирующим фактором патологии становится сильный эмоциональный стресс, а у 10% людей болезнь развилась после переохлаждения.

Причины псориатического артрита

Этот вид артрита возникает обычно уже на фоне кожных проявлений заболевания, значительно утяжеляя течение псориаза.

Причинами самого псориаза считают изменение генетической программы клеток кожи, вследствие чего они начинают делиться на некоторых участках гораздо быстрее, образуя псориатические бляшки.

«Активирует» такую генетическую программу стресс, травма, инфекционное заболевание.

Рис.: псориатический артрит Что провоцирует переход псориаза на суставы, неизвестно, однако практически 25% больных отметили, что перед этим была травма сустава.

Причины деформирующего артрита

Главный пусковой фактор болезни – воспалительный процесс в суставе, который может быть вызван:

ушибом;
растяжением;
вывихом;
внутрисуставным переломом;
микротравмами сустава и окружающих тканей.

Что вызывает данное заболевание у взрослых?

Причины заболевания многообразны, часть из них описана выше. Можно так обобщить пусковые факторы артрита:

Инфекция: бактериальная, грибковая, вирусная, которая могла попасть в сустав как при проникающем его ранении или открытой травме, так и из очага инфекции, существующего в организме;
Травма;
Аллергия;
Нарушение обмена веществ;
Недостаток витаминов;
Аутоиммунные процессы.

Почему возникает у детей?

Главная причина заболевания – простудные заболевания, после которых развивается реактивный артрит. Также в качестве причин можно выделить:

травмы, ушибы и операции на суставах;
генетические патологии, вследствие которых нарушается строение сустава или видоизменяется химическая структура некоторых его составляющих, вследствие чего их начинают «бомбить» собственные антитела;
переохлаждение;
первичное снижение иммунитета.

Фото: артрит суставов рук у ребенка Последняя причина приводит к развитию ювенильного варианта ревматоидного артрита, который возникает у детей до 16 лет, характеризуется довольно быстрым прогрессирующим течением, приводящим к инвалидности. Причины этого заболевания до сих пор точно не установлены. Известно только, что болеющие им дети имеют дефекты генов иммунного комплекса, провоцирующие возникновение неадекватного ответа иммунитета на такие раздражители, как:

травма;
общее вирусное или бактериальное заболевание;
переохлаждение;
довольно длительное пребывание на солнце;
введение белковых препаратов.

Это и вызывает развитие артрита у ребенка.

При беременности

В этот период иммунитет женщины специально снижается, чтобы не навредить развивающемуся плоду (он является для матери чужеродным телом, так как имеет свой собственный белковый состав). Поэтому именно во время беременности «поднимают голову» все болезни. Артрит может быть вызван любой из этих причин:

травма;
инфекция;
подагра;
обострение ревматического или ревматоидного артрита;
псориаз.

На нашем сайте вы найдете много полезной информации о том, что такое подагрический артрит .

Что такое гигрома лучезапястного сустава? Узнайте тут.

Симптомы и признаки ↑

Признаки, характерные для артрита любой этиологии такие:

суставы пальцев отечны, припухшие;
кожа над воспаленным суставом красная, напряженная, может быть горячей;
пораженный сустав болит даже в состоянии покоя;
при движении кистями возникает хруст в суставах пальцев;
подвижность в суставе изменяется.

Для ревматоидного артрита характерно:

симметричность поражения, то есть поражаются суставы на обеих руках;
воспаляются суставы между фалангами, а также между костями пястья и первыми фалангами пальцев;
боль появляется поздно ночью или утром;
кроме боли с утра ощущается скованность движений в суставах;
сначала боль и тугоподвижность недлительны, с прогрессированием болезни могут длиться до 3-4 часов
днем и вечером суставы рук почти не болят
появляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, слабость, озноб, отсутствие аппетита, похудание
«излюбленные» суставы: между костями пястья и 2 и 3 фалангами, между первыми двумя фалангами руки; также поражаются коленный, лучезапястный, плюснефаланговые, локтевые и голеностопные суставы;
процесс не затрагивает пястно-фаланговый сустав большого пальца руки, а также суставы между ногтевой и второй фалангой.

Фото: ревматоидный артрит пальцев рук Подагрический артрит отличается такими признаками:

общие симптомы поражения сустава ярко выражены, приступообразны;
боль в суставах сопровождается лихорадкой, слабостью, другими симптомами интоксикации;
на коже имеются узелки диаметром 1-2 см, над которыми кожа имеет желтоватый цвет. Они хрустят при надавливании, безболезненны. Это – тофусы, то есть скопление избытка солей мочевой кислоты под кожей, «визитная карточка» подагры;
обычно поражается сустав большого пальца стопы, но в заболевание могут включаться и суставы пальцев рук;
больные суставы красные, сильно болезненные и чувствительные к малейшему прикосновению, кожа над ними горячая;
симптомы артрита развиваются чаще всего утром, настолько выраженные, что при этом человек спать уже не может;
манифестация артрита – после приема алкоголя или большого количества мясной пищи.

Фото: подагрический артрит Псориатический артрит проявляется своими характерными признаками:

развиваться артрит может как остро, так и постепенно;
нет утренней скованности;
долго может быть поражен один или несколько суставов;
суставы вовлекаются в процесс хаотично;
на кистях рук чаще всего страдают суставы между ногтевой и второй фалангой любого пальца, может возникать артрит большого пальца руки;
при поражении сустава возникает дактилит, то есть воспаление и других тканей пальца, в результате чего он приобретает «сосискообразную» деформацию;
критерий диагностики заболевания – псориатические бляшки на коже;
характерно одновременное поражение трех суставов одного пальца (любого): между пястной костью и фалангой, и два сустава – между фалангами;
кожа над больными суставами синюшно-багровая;
ограничено, в основном, сгибание.

Фото: псориатический артрит пальцев рук Реактивный артрит и инфекционный артрит проявляются общими симптомами, четко выраженных характерных особенностей у них нет.

Степени заболевания ↑

В своем развитии болезнь проходит несколько стадий. Чем дальше зашел процесс, тем более выражена степень заболевания. Так, выделяют 4 степени.

1 степень

Это самое начало заболевания.

Появляются болезненные ощущения и скованность в суставах пальцев рук. Человек не всегда обращается за помощью, так как симптомы минимальны: всего лишь не может открыть кран с утра, всего лишь тяжело повернуть ручку плиты.

На рентгенограмме заметны только первые признаки истончения костей.

2 степень

Суставы начинают припухать, при движении издавать хруст и шум.

Рентгенограмма выявляет костные эрозии, кости продолжают истончаться.

3 степень

Постепенно теряются навыки самообслуживания ввиду выраженной скованности движений.

В пальцах возникает уже не только утренняя боль: этот синдром возникает каждый раз, когда нужно произвести совершить действие с участием суставов кисти.

Рентгенограмма показывает деформацию сустава, напряжение его и разболтанность.

4 степень

Подвижность пальцев полностью утрачивается вследствие сращения между собой суставных хрящей.

Навыки самообслуживания теряются полностью.

На рентгене видны необратимые изменения и деформации костей и хрящей сустава.

Методы диагностики ↑

С целью установки диагноза «артрит» проводят такие исследования:

рентгенография;
УЗИ;
артроскопия;
МРТ
компьютерная томография.

Чтобы установить причину заболевания, определяют уровень мочевой кислоты, ревматоидный белок, LE-клетки в крови. Пациента консультирует не только ревматолог, но и другие специалисты. Спондилоартроз — распространенное дегенеративное заболевание позвоночника. На нашем сайте вы найдете подробную информацию о том, что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника .

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Узнайте тут. Почему возникает боль под лопаткой слева? Читайте в этой статье.

Лечение артрита суставов пальцев рук ↑

Эффективная терапия состоит из применения сразу нескольких методов: медикаментозного, физиотерапевтического, ЛФК. Немаловажны также в этот период средства народной медицины. Но все эти методы необходимо применять только в комплексе с правильной диетой (она имеет отличия при разной этиологии заболевания), так как постоянно поступающие вредные вещества с едой нивелируют всё действие медикаментозных и народных средств.

Медикаментозное лечение

Противовоспалительные препараты («Индометацин», «Ибупрофен», «Целекоксиб» и другие) могут приниматься независимо от того, какой причиной бы артрит ни был вызван.

Также при остром и очень болезненном процессе в сустав могут быть введены гормоны типа «Дипроспан» или «Гидрокортизон» одно- или двухкратно.

Остальные лекарства применяются после подтверждения той или иной причины, вызвавшей артрит. Для лечения острого приступа подагрического артрита применяют препарат «Колхицин», противовоспалительные и гормональные препараты. В последующем переходят на препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в организме.

Постоянное соблюдение безпуриновой диеты при лечении и для профилактики – обязательное условие эффективности терапии.

В терапии ревматоидного артрита применяют два вида лекарств:

базисные препараты, действие которых направлено на то, чтобы остановить агрессию собственного иммунитета к структурам суставов. Используются такие группы лекарств, как цитостатики, антитела к ФНО-альфа, селективные иммунодепрессанты, гормоны-глюкокортикоиды;
лекарства для устранения болевого синдрома и воспаления: «Целекоксиб», «Мелоксикам», «Нимесулид».

В лечении псориатического воспаления суставов используются антипсориатические препараты, местно, для уменьшения воспаления в суставе, вводят гормональные лекарства как в сустав, так и в системный кровоток. Для лечения инфекционного артрита назначают антибиотики, противовирусные или фунгицидные средства, также используются противовоспалительные и гормональные препараты.

Мази

При лечении всех видов артрита для снижения побочных эффектов от системных лекарств используются мази, содержащие противовоспалительные препараты. Такие лекарственные формы могут использовать и пациенты, страдающие язвенной болезнью (которым противопоказано применять препараты типа «Ибупрофена» или «Индометацина»), и люди, у которых есть заболевания сердечно-сосудистой системы (им нельзя применять «Целекоксиб» и препараты этой группы). Используются такие мази:

«Диклак-гель»;
«Вольтарен»;
«Индометацин»;
«Финалгон»;
«Дип-Релиф» и другие.

Перед применением нужно посоветоваться с врачом.

Народные средства

Народная медицина советует применять рецепты, которые будут дополнением к основному лечению. Они не имеет различий для разных видов артрита. Приведем наиболее распространенные из рецептов:

Морскую соль нагреваем в духовке, заворачиваем в ткань, накладываем на больные суставы, сверху кладем слой ваты, надеваем хлопчатобумажные перчатки. Компресс держим час, затем растираем суставы чистым пихтовым маслом, которого не нужно капать больше, чем 5 капель на каждую руку.
Варим овсяные хлопья, даем им остыть до температуры 38-40 градусов. Затем пропитываем отваром ткань, накладываем на область поражения, сверху – пленка, потом – вата, надеваем хлопчатобумажные перчатки. Такой компресс держим час.
Мазь из горчицы: на флакон 70% медицинского спирта берем 50 мл масла камфорного, сюда же добавляем 50 г сухого порошка горчицы. Все компоненты смешиваем, добавляем отдельно взбитые белки 2 яиц, перемешиваем. Эту мазь накладываем на марлю, которой оборачиваем больное место, закрепляем и спим ночью с таким компрессом.

Можно использовать компрессы с голубой глиной, мумиё.

Лечение в домашних условиях

Рецепт № 1 Предлагается такая последовательность действий:

с утра на пальцы накладывается размятый скалкой свежий сок лопуха (обратной стороной);
его меняют каждый раз на новый лист лопуха и носят до вечера;
затем меняют лопух на вымоченный в водке жмых золотого уса (лист растения перемалывается на мясорубке, заливается водкой 1:1, 2 дня настаивается), который слегка отжимают от спирта, прикладывают к больным суставам на 4 часа;
после меняют жмых на мазь из горчицы, рецепт которой описан выше.

Курс такого лечения – 2 недели (заканчиваем тогда, когда кожа с больного пальца почти сошла. После этого днем используем компресс из тех остатков водки, в которых вымачивался золотой ус, на ночь – мазь из горчицы.

Так продолжаем делать, пока не сойдет вся кожа с пальца

Далее делаем компрессы только из жидкой части настойки уса по 2 часа в день (перед сном) до тех пор, пока боль полностью не утихнет.

Рецепт № 2

Берем по 2 ст.л. спорыша, листа березы и шиповника, заливаем литром кипятка, ночь настаиваем. С утра добавляем туда 2 ч.л. соли, перемешиваем, пропитываем отваром марлю, накладываем на суставы, утепляем шарфом, держим до исчезновения тепла. Курс лечения заканчиваем тогда, когда боль исчезнет.

Гимнастика Цигун

Тыльной стороной лучезапястного сустава одной руки, сжатой в кулак, легко стучим по тыльной стороне такого же сустава другой руки. Повтор – 20-25 раз.
Стучим кулаками одной руки другую. Соприкасаются области большого и указательного пальцев. Повтор – столько же.
Кулак одной руки стучит по кулаку другой. Соприкасаются области согнутых четырех пальцев. Повторяем такое же количество раз.
Стучим кулаками друг о друга, чтобы соприкасались области мизинцев и гипотенара.
Растопыренные пальцы одной руки проскальзывают между растопыренными пальцами второй.
Области между указательным и большим пальцами обеих рук соприкасаются друг с другом. Четыре остальных пальца сложены вместе.
Тыльной стороной кулака одной руки стучим по ладони другой руки. То же повторяем с другой рукой.

Другие упражнения

Сжимаем пальцы в кулак, делаем круговые движения ими вправо-влево.
Сгибаем и разгибаем кисти.
Сжимаем пальцы в кулак – растопыриваем их.
Сгибаем и разгибаем первые две фаланги пальцев.
Крутить по кругу (влево – вправо) каждым пальцем.

Видео: лечение артрита

Какой врач лечит?

Занимается лечением ревматолог. В некоторых случаях могут понадобиться консультации аллерголога, дерматолога и иммунолога для совместного лечения.

Питание и диета ↑

Образ питания зависит от того, какой причиной был вызван артрит: то, что может быть полезным при одном заболевании, способно навредить здоровью – при другом. При ревматоидном артрите правила питания такие:

нужно ограничить количество соли;
исключить сахар и продукты из него;
животные жиры заменяем растительными;
ограничиваем потребление жидкости до минимально необходимого;
есть часто, маленькими порциями;
отказаться от любых (кроме овощных) бульонов;
нельзя употреблять молочные продукты, маринованные овощи, соленья, острые закуски, консервы;
можно: фрукты, ягоды, овощи, соки, отвар шиповника.

При реактивном артрите:

ограничиваем – жиры, углеводы, муку;
меньше мяса, больше – рыбы;
овощей, фруктов, ягод – побольше;
молочную продукцию – только обезжиренную;
старайтесь есть больше чеснока, рыбьего жира, меда.

Чтобы вылечить псориаз, придерживайтесь таких правил: Больше есть:

овощей;
крупяных каш;
нежирного мяса птицы;
отрубей;
фруктов;
соков.

Полностью отказаться от:

грибов;
красных ягод;
цитрусовых, кроме грейпфрута;
красного мяса и рыбы;
бобовых;
пасленовых овощей: перца, помидоров, баклажана.

Если артрит подагрический, то вы должны полностью исключить такие продукты:

любые бульоны, кроме овощных;
дичь;
колбасу;
бобовые;
копчености;
соленую и жареную рыбу, икру;
щавель;
острые продукты;
алкоголь в любом количестве.

Можно есть:

мясо кролика, индюшки, курицы;
яйца;
овощи;
фрукты.

Больные травматическим или дистрофическим артритом должны усиленно употреблять:

желе фруктовые и ягодные;
мясные бульоны, в которых мясо варилось с костью;
холодец;
молочные продукты;
нежирное мясо и рыбу;
каши из гречки;
супы из фасоли и чечевицы.

Замечаете хруст в позвоночнике? На нашем сайте вы можете узнать, почему хрустит позвоночник .

Возникла боль между лопаток — что делать? Узнайте тут.

Меры профилактики ↑

Придерживайтесь следующих рекомендаций:

Не переносите простудные заболевания «на ногах».
Занимайтесь спортом.
При работе за компьютером периодически занимайтесь гимнастикой цигун для рук, или используйте определенные мудры для рук.
В рацион включите продукты с большим количеством омега-жирных кислот.
Не налегайте на блюда из жирных сортов мяса или рыбы.

Таким образом, артрит суставов пальцев рук – заболевание, у которого может быть много причин. Каждая из них требует своего подхода как в диете, так и в наборе препаратов для лечения. Главное – обратить на болезнь внимание вовремя, так как она имеет свойство прогрессировать, а это может привести к полной потере способности обслужить себя.

Видео: методы профилактики

Отзывы о лечении заболевания ↑

Ирина, 41 год, Тольятти: Очень трудно было остановить ревматоидный артрит, помогал только Метотрексат, но от него выпадали волосы и ощущалась постоянная тошнота. Очень помогла настойка из золотого уса, применяемая в соответствии с описанной методикой. Применяла вместе с препаратом Арава, сейчас чувствую себя лучше. Георгий, 50 лет, Тюмень: Всем советую применять парафин. Я растворяю его на водяной бане, грею до 60 градусов, затем переливаю в плотный клеенчатый мешок, который сшит в виде рукавицы. Руку предварительно обмазываю теплым парафином и засовываю в этот мешок. Поверх мешка – шерсть. Иван, 55 лет, Волгоград: Я пользуюсь теми препаратами, которые мне назначает врач. Боль же снимаю капустным листом, который предварительно отбиваю так, чтобы он сочился соком. Этот лист накладываю на сустав, сверху заматываю шерстяным шарфом и держу 2 часа. Хочу сказать следующее: постарайтесь избежать многократных уколов Дипроспана. От него становится намного легче, и облегчение это приходит быстро. Но потом процесс возвращается с новой силой.

Артроз кисти и пальцев рук является разновидностью деформирующего артроза. Данное дегенеративно-дистрофическое заболевание характеризуется прогрессирующим разрушением хрящевой ткани, сопровождающимся нарушением функционирования сустава, а также повреждением околосуставных структур, таких как синовиальная мембрана, суставные связки, околосуставные мышцы и их сухожилия.

Причин, приводящих к развитию данного заболевания, огромное множество.

Среди наиболее частых из них различают:

травмы;
сахарный диабет;
гормональный дисбаланс;
избыточный вес.

Деформирующий артроз кисти и пальцев рук проявляется болью при движениях и их исчезновением после отдыха. Таким образом, больные сильнее страдают к концу дня, а по утрам чувствуют себя лучше. Еще одним признаком заболевания является скованность в суставе, возникающая после длительного отдыха, например, после сна. При деформирующем артрозе она проходит в течение получаса после пробуждения.

Существует три основных направления в лечении данного заболевания – медикаментозное, хирургическое и реабилитационное. Медикаментозное лечение, в свою очередь, подразделяется на симптоматическое и патогенетическое. Большое значение придают устранению причин и факторов риска, поскольку этот этап может самостоятельно в значительной мере замедлить прогрессию заболевания и отсрочить развитие осложнений, связанных с ним.

Прогноз заболевания определяется возрастом, в котором оно впервые проявилось, и темпами его прогрессии. Деформирующий артроз является заболеванием, протекающим в одном направлении. Иными словами, его можно считать неизлечимым, поскольку однажды проявившись, оно будет рецидивировать (повторяться ) чаще, приводя к все более выраженным деструктивным изменениям суставного хряща.

Рано или поздно деформирующий артроз проявляется у всех людей, достигших преклонного возраста. Таким образом, изменения, происходящие в суставе, являются необратимыми, а поэтому соответствуют нормам развития и инволюции человека. Патологическим же это состояние становится, когда проявляется ранее положенного срока. Причем чем раньше дебютирует данное заболевание, тем агрессивнее ожидается его течение и хуже прогноз.

Интересные факты

Частота деформирующего артроза кистей и пальцев рук наиболее велика в возрасте 55 – 75 лет.
Каждый тысячный житель в возрасте от 25 до 35 лет болен данной патологией, в возрасте 65 лет – каждый десятый и в возрасте более 75 лет – каждый третий.
Среди жителей Европы деформирующий артроз кисти и пальцев рук регистрируется в 10% случаев в возрасте от 40 до 49 лет и в 92% случаев в возрасте старше 75 лет. Таким образом, разгар заболевания приходится в среднем на возраст 50 – 65 лет.
До 55 лет (средний возраст наступления менопаузы у женщин) частота возникновения деформирующего артроза одинакова как у мужчин, так и у женщин. Однако после 55 лет данное заболевание в два раза чаще поражает женский пол.
Пациентам, родственники которых болели идиопатической формой заболевания, рекомендуется избегать нагрузок на руки (тяжелая атлетика, борьба, бокс и т. п.). Род их деятельности должен быть связан с высокой динамической нагрузкой на кисть и пальцы (пианист, программист и т. д.).

Анатомия суставов кисти и пальцев рук Кисть представляет собой наиболее удаленную часть руки. С функциональной точки зрения данная часть тела является наиболее развитой анатомически, поскольку выполняет наиболее большой спектр движений.

Кисть разделяется на три отдела:

запястье;
пясть;
пальцы руки.

Запястье Запястье состоит из двух смежных рядов небольших сложных по форме костей. Проксимальный (ближний) ряд состоит из ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной костей. Дистальный (дальний) ряд состоит из многоугольной, трапециевидной, головчатой и крючковидной костей.

Пясть Пястные кости в количестве пяти представляют собой трубчатые кости, своими основаниями прикрепляющиеся к суставным поверхностям дистального ряда костей запястья. Головки пястных костей образуют суставы с костями проксимальных фаланг пальцев рук.

Пальцы руки Пальцы руки состоят из трех фаланг, за исключением большого пальца, состоящего всего из двух фаланг. Проксимальные фаланги всегда короче дистальных. Каждая фаланга состоит из основания, тела и головки.

Клинически важными суставами являются:

лучезапястный сустав;
запястно-пястные суставы;
пястно-фаланговые суставы;
межфаланговые суставы.

Лучезапястный сустав является, пожалуй, одним из наиболее сложных суставов человеческого организма. Он образован суставными поверхностями лучевой кости и проксимальным рядом костей запястья. В данном суставе возможны такие движения как сгибание, разгибание, приведение и отведение. Пронация и супинация осуществляется вместе с костями предплечья. Суставная капсула покрывает всю хрящевую часть сустава и захватывает 1 – 2 см костной ткани.

Запястно-пястные суставы образованы суставными поверхностями дистального ряда костей запястья и головками пястных костей. В данных суставах осуществляется сведение и разведение. Объем движений в данных суставах минимален в связи с плотным расположением связок вокруг них. Исключение составляет лишь сустав первого пястного пальца, обладающий широким диапазоном движений.

Пястно-фаланговые суставы образованы суставными поверхностями головок пястных костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Данные суставы относятся к группе шаровидных суставов, поэтому в них производятся сгибательные, разгибательные, приводящие, отводящие и незначительные ротационные движения.

Межфаланговые суставы являются блоковидными по форме, поэтому движения в них происходят только вокруг одной оси. Таким образом, в них осуществляется лишь сгибание и разгибание.

Причины артроза суставов кисти и пальцев рук

Деформирующий артроз кисти и пальцев относится к группе, так называемых, гетерогенных заболеваний. Иными словами, причин его развития огромное множество, а клиническое течение, морфологические и биологические изменения всегда одни и те же.

Согласно этиологическому фактору данное заболевание подразделяется на:

первичное (идиопатическое);
вторичное.

Диагноз первичного деформирующего артроза кисти и пальцев рук устанавливается, лишь после того как отклоняются все возможные причины вторичной формы данного заболевания. Иными словами, идиопатический деформирующий артроз кисти и пальцев рук является диагнозом исключения.

Среди форм первичного деформирующего артроз кисти и пальцев рук различают:

узловую форму (узелки Бушара и Гебердена);
не узловую форму (эрозивный деформирующий остеоартроз межфаланговых суставов);
ризартроз (деформирующий артроз первого запястно-пястного сустава).

Среди форм вторичного деформирующего артроза кисти и пальцев рук различают:

посттравматическую форму (острую и хроническую);
врожденные аномалии развития скелета (костные дисплазии);
болезни, связанные с отложением солей кальция (пирофосфата и гидроксиапатита кальция);
эндокринные заболевания (акромегалия, гиперпаратиреоидизм, сахарный диабет, ожирение; гипотиреоидизм и др.);
другие патологические состояния (обморожения, кессонная болезнь, болезнь Кашина-Бека, различные гемоглобинопатии и др.)

Патогенез артроза кисти и пальцев рук Как указывалось ранее, факторов, приводящих к формированию артроза, огромное множество. Каждый из данных факторов по своему особому механизму приводит к разрушению хряща. Тем не менее, все механизмы можно условно разделить на те, которые связаны с дефектным хрящом и те, которые связаны с высокими нагрузками на здоровый хрящ.

При первом сценарии нарушения возникают на молекулярном уровне. Одной из множества причин является мутация гена, кодирующего образование коллагена 2 типа. Поскольку данный тип коллагена входит в состав гиалина хрящей, то его неполноценность в значительной мере скажется на их функциональности. Снижение функций хряща проявляется в уменьшении амортизационных свойств, увеличении силы трения и, следовательно, к более раннему стиранию хряща.

Также нарушение целостности суставного хряща возможно в случае увеличения нагрузок, испытываемых им. В данном случае речь идет лишь о статической нагрузке, но не динамической. Иными словами, занятия борьбой, боксом и тяжелой атлетикой более опасны для суставов, нежели танцы, гимнастика и плавание. Усиление давления на хрящ увеличивает силу трения между суставными поверхностями, а также сдавливает микроскопические каналы внутри хряща, по которым он получает питательные вещества.

Итогом вышесказанных механизмов является послойное стирание хряща. Параллельно с этим оголяются свободные нервные окончания, раздражение которых проявляется болью. По мере утончения хрящевого слоя, снижаются и его амортизационные свойства. Таким образом, при тех же нагрузках, как и ранее, хрящ будет стираться сильнее. Со временем на его поверхности появляются микроскопические трещины, которые по мере прогрессии артроза углубляются, достигая порой подлежащей костной ткани.

Однако задолго до того как хрящ подвергнется такому разрушению в подхрящевом костном слое также образуются микроскопические трещины. Со временем данные трещины заполняются межклеточной жидкостью и объединяются между собой, формируя мелкие кисты, часто обнаруживаемые при рентгенографии сустава. Данные кисты сдавливают внутрикостные кровеносные сосуды, питающие хрящ. По этой причине он недополучает питательные и пластические вещества, необходимые для самовосстановления, что опять же негативно сказывается на прогрессии заболевания в целом. Когда кровоснабжение хряща ухудшается настолько, что не обеспечивает даже минимальных потребностей последнего, развивается асептический некроз. Данное осложнение является наиболее тяжелым и связано в 95% случаев с полной потерей сустава.

Присоединение воспалительного процесса к дистрофически-дегенеративному заболеванию, коим является артроз кисти и пальцев рук, приводит к увеличению темпов разрушения хряща. Разрушительное действие в данном случае опосредовано прямым агрессивным влиянием медиаторов воспаления на белок хряща – коллаген. Под влиянием воспалительных медиаторов (интерлейкины, лейкотриены, простагландины, фактор некроза опухолей и др. ) коллаген теряет привычную волокнистую структуру, высвобождает значительное количество воды. В результате такой хрящ становится менее гладким.

По мере прогрессирования воспаления к неровностям хряща прикрепляются соединительнотканные спайки , которые постепенно утолщаются и начинают затруднять движения в суставе. При обследовании пациента это проявляется в ограничении движений в суставе по одной или нескольким из его осей.

В качестве компенсаторной реакции хрящевая ткань избыточно нарастает в тех областях сустава, которые менее подвержены разрушению. Как правило, этими областями являются края суставных поверхностей. Вначале активно растет хрящевая ткань, формируя так называемые хондроциты (шипы ). Затем хондроциты кальцинируются, становятся более плотными, пока полностью не перестроятся в полноценную костную ткань, после чего они станут называться остеофитами .

Диагностика артроза суставов кисти и пальцев рук Диагностика деформирующего артроза кисти и пальцев рук основывается на:

анамнезе;
общем обследовании больного;
лабораторных анализах;
параклинических инструментальных обследованиях.

Анамнез

При расспросе больного артрозом суставов кисти и пальцев руки следует обратить внимание на следующие важные моменты:

медленное появление и прогрессирование интенсивности болей (месяцы и годы);
усиление болей при сжатии кулака или напряжении пальцев;
появление болей в покое свидетельствует о присоединении воспалительного процесса (артрит, синовит, тендинит и др.);
постепенное увеличение больного сустава в размере по сравнению с симметричным суставом другой руки;
утренняя скованность больного сустава менее 30 минут (при сопутствующем воспалении скованность носит более длительный характер);
хруст при движениях в суставе, появившийся задолго до возникновения болей.

Также важно учитывать следующие факторы, предрасполагающие к данному заболеванию:

женский пол – более выраженный болевой синдром, а также более агрессивное течение заболевания после менопаузы;
средний возраст – менее выраженные боли наблюдаются у людей молодого и преклонного возраста, то есть наиболее выраженный болевой синдром наблюдается у людей среднего возраста (40 – 60 лет);
психологический статус – у людей со склонностями к депрессии и сильной реакцией на стресс чаще регистрируется деформирующий артроз.

Общее обследование больного При изучении описываемого заболевания было обнаружено, что задолго до возникновения клинических проявлений в хрящах и подхрящевой костной ткани происходят значительные структурные изменения. Таким образом, заболевание зарождается намного раньше, чем проявляются первые его симптомы.

Для деформирующего остеоартроза суставов кисти и пальцев рук характерны следующие симптомы:

появление болей в суставе при нагрузке на него;
уменьшение или полное исчезновение болей после отдыха;
утренняя скованность в больном суставе менее 30 мин (при сопутствующем артрите это время, как правило, увеличивается);
уменьшение функциональности больного сустава;
дискомфорт при пальпации сустава;
плотные припухлости по краям пораженного сустава за счет краевых остеофитов и утолщения головок сустава;
характерный хруст при пассивных и активных движениях в суставе, вызванный неровностями прилежащих суставных поверхностей;
увеличение объема больного сустава за счет реактивного увеличения количества внутрисуставной жидкости;
снижение амплитуды движений в суставе;
заклинивание сустава в определенном положении из-за остаточных тел (осколки остеофитов, кальцинаты, отделившиеся части менисков), находящихся между суставными поверхностями;
появление люфтов (область патологического свободного хода сустава), смещение осей, появление привычных вывихов за счет ремоделирования сустава.

Лабораторные анализы Лабораторные анализы при деформирующем артрозе суставов кисти и пальцев рук имеют лишь ориентировочное второстепенное значение. Без соответствующих параклинических исследований лабораторные данные выявляют изменения, характерные для слишком большого числа заболеваний.

Часто артроз ассоциируется с артритом, внося соответствующие изменения в лабораторные анализы. По этой причине в нижележащей таблице ожидаемые для артроза и артрита изменения будут описаны вместе.

Лабораторная диагностика артроза/артрита

Анализ	Цель	Показатели	Норма	Характерные для артроза/артрита изменения
Общий анализ крови	Исключение воспалительного процесса или оценка степени его тяжести.	Гемоглобин	Мужчины – 130 – 160 г/л. Женщины – 120 – 150 г/л.	Без изменений.
		Эритроциты	Мужчины – 3,9 – 5,2 х 1012/л. Женщины – 3,7 – 4,9 х 1012/л.	Без изменений.
		Гематокрит (соотношение клеточной и жидкой частей крови)	Мужчины – 0,40 – 0,48. Женщины – 0,36 – 0,46.	Без изменений. При выраженном воспалительном процессе может наблюдаться увеличение.
		Тромбоциты	180 – 320 х 109/л.	Без изменений или незначительный тромбоцитоз (увеличение числа тромбоцитов в крови).
		Ретикулоциты	2 – 10 ‰.	Без изменений
		Лейкоциты	4 – 9 х 109/л.	Без изменений или лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов в крови) при артрите.
		Палочкоядерные нейтрофилы	0 – 6%.	0 – 20 %.
		Сегментоядерные нейтрофилы	47 – 72%.	Без изменений или относительное снижение (за счет увеличения других видов лейкоцитов).
		Эозинофилы	1 – 5%.	Без изменений или эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в крови) при ревматоидном артрите или аллергическом артрите.
		Базофилы	0 – 1%.	Без изменений.
		Лимфоциты	19 – 37%.	Без изменений или лимфоцитоз (увеличение количества лимфоцитов в крови) при вирусном и аутоиммунном артрите.
		Моноциты	6 – 8%.	Без изменений
		СОЭ	Мужчины – 2 – 10 мм/час. Женщины – 2 – 15 мм/час.	Без изменений или увеличение до 25 – 30 мм/час.
Общий анализ мочи	Исключение почечной патологии как редкой причины развития деформирующего артроза.	Среда	Слабокислая.	Без изменений или щелочная.
		Прозрачность	Прозрачная.	Без изменений или мутная.
		Белок	Менее 0,033 г/л.	Без изменений или протеинурия (увеличение содержания белка в моче).
		Глюкоза	Отсутствует.	Присутствует.
		Относительная плотность	1,012 – 1,033 г/л.	Без изменений, уменьшение или увеличение.
		Почечный эпителий	Мужчины менее 1 – 2 в поле зрения. Женщины менее 3 – 4 в поле зрения.	Без изменений или увеличение.
		Лейкоциты	Отсутствуют.	Без изменений или увеличение, вплоть до полного покрытия лейкоцитами поля зрения.
		Эритроциты	Менее 10 в поле зрения.	Без изменений или гематурия (присутствие цельных эритроцитов в моче более нормы).
		Цилиндры	Отсутствуют.	Без изменения или присутствуют единичные гиалиновые цилиндры.
		Слизь	Отсутствует.	Без изменений или присутствует (измеряется количеством плюсов от 1 до 4).
		Бактерии	Отсутствуют.	Без изменений или присутствуют (измеряется количеством плюсов от 1 до 4).
Биохимический анализ крови	Для оценки степени воспалительного процесса, дифференциального диагноза и контроля побочных эффектов от проводимого лечения.	С-реактивный белок	10 мг/л.	Без изменений или увеличение, в особенности при артритах ревматической природы.
		Фибриноген	2 – 4 г/л.	Без изменений или увеличен.
		Ревматоидный фактор	Отличен для каждой лаборатории.	Без отклонений от нормы или увеличен.
		АСЛ-О (Антистрептолизин-О)	Менее 200 Ед/мл.	Без отклонений или увеличен при ревматоидном артрите.
		Билирубин	Общий – 8,5 – 20,5 мкмоль/л. Свободный – менее 15,4 мкмоль/л. Прямой – 5,1 мкмоль/л.	Без изменений, увеличение или снижение.
		АлАТ	Менее 0,42	Без изменений или увеличение.
		АсАТ	Менее 0,46.	Без изменений или увеличение.
		Мочевина	2,2 – 7,2 ммоль/л.	Без изменений или увеличение.
		Креатинин	44 – 106 мкмоль/л.	Без изменений или увеличение.

Помимо вышеуказанных методов зачастую для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями применяют пункцию сустава. Затем пунктат (жидкость, полученная в результате пункции ) исследуется на предмет обнаружения солей уратов, гноя, бактерий и крови. При подозрении на опухолевое образование есть смысл отправить часть пунктата на цитологическое исследование с целью обнаружения атипических клеток.

Инструментальная диагностика

Для установления диагноза деформирующего артроза суставов кисти и пальцев руки применяются следующие инструментальные методы:

радиография;
магнитно-резонансная томография и компьютерная томография;
ультразвуковое исследование сустава;
артроскопия;
сцинтиграфия или термография.

Рентгенография Рентгенография является наиболее часто используемым методом диагностики и контроля динамики обсуждаемого заболевания. Рентгенограмма выполняется в двух проекциях – прямой и боковой. Причем делаются снимки не только больной части тела, но еще и здоровой для сравнения.

Прямыми признаками остеоартроза на рентгенограмме являются:

сужение межсуставной щели за счет истончения хряща;
подхрящевой склероз;
остеофиты;
псевдокисты в подхрящевом пространстве.

Косвенными признаками остеоартроза на рентгенограмме являются:

подвывихи;
частичное окальцинение суставного хряща;
остаточные тела;
метаплазия (перерождение одной ткани в другую – предраковое состояние) синовиальной оболочки.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография Современные и наиболее четкие методы визуализации суставов и их внутреннего строения. Магнитно-резонансная томография является абсолютно безвредной. С ее помощью удается четко отобразить мягкие ткани с высоким содержанием воды. Компьютерная томография работает на принципе рентгеновского излучения, поэтому лучше контрастирует твердые костные структуры, содержащие соли кальция. В отличие от магнитно-резонансной томографии компьютерная томография несет в себе определенный вред, заключающийся в облучении больного рентгеновскими лучами. Однако это не должно становиться поводом к беспокойству, поскольку доза получаемой в данном случае радиации при условии использования современных томографов немногим больше, чем при обычной флюорографии. Единственным минусом вышеуказанных исследований является высокая стоимость.

Ультразвуковое исследование сустава УЗИ (ультразвуковое исследование) суставов является новым и достаточно перспективным методом диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Его преимуществами являются неинвазивность (отсутствие повреждений тканей), дешевизна и доступность.

При помощи УЗИ удается получить следующую информацию о суставе:

подхрящевое строение кости (изъязвления, трабекулы, кисты и др.);
толщина синовиальной оболочки;
состояние сухожильно-связочного аппарата;
состояние менисков, присутствие остеофитов и остаточных телец;
обнаружение экссудата и кист Бейкера (киста подколенного пространства).

Артроскопия Артроскопия является современным инвазивным методом исследования суставной полости при помощи миниатюрной видеокамеры, установленной на конце гибкого высокоточного светодиодного волокна. Преимуществом данного метода исследования является визуализация сустава таким, каков он есть на самом деле глазами исследователя в реальном времени. С помощью артроскопа удается запечатлеть мениски, связочный аппарат и синовиальную оболочку. Также с его помощью проводятся эндоскопические операции по удалению остаточных телец из синовиальной полости, удаление хондроцитов и остеофитов. При обнаружении подозрительных объемных образований при помощи артроскопа представляется возможным отделить их часть и взять ее для проведения гистологического исследования (биопсии).

Сцинтиграфия и термография Сцинтиграфией называется параклиническое исследование, при котором внутривенным путем в организм вводится контрастное вещество (технеций-99), распределяющееся равномерно и концентрирующееся в местах наибольшей васкуляризации. Как правило, злокачественные опухоли представляют собой такие зоны повышенной васкуляризации.

Термографией называется исследование, при котором пациент некоторое время находится в специальной высокочувствительной камере, где с каждого квадратного сантиметра его тела снимаются показания об их температуре. По окончании процедуры данные обрабатываются компьютером, и результат выдается в виде изображения, на котором более горячие очаги предстают в оттенках красного цвета, а более холодные очаги – в оттенках зеленого и синего цветов. Наиболее горячие очаги соответствуют опухолевому и воспалительному процессу.

Лечение артроза суставов кисти и пальцев рук

Лечение остеоартроза суставов кисти и пальцев рук условно делится на три уровня, от самых простых к более сложным мерам.

К первому уровню относятся мероприятия, направленные на снижение факторов, приводящих к возникновению заболевания и ускорению темпов его прогрессирования.

К мерам первого этапа относятся:

изучение причин и механизма развития заболевания;
регулярные физические упражнения и водные процедуры с целью поддержания тонуса околосуставных мышц;
приведение веса к рекомендуемому уровню согласно шкале роста-веса.

К мерам второго этапа относятся как механическое, так и медикаментозное вмешательство:

ношение дополнительных бандажей и суппортов;
применение мазей на основе нестероидных противовоспалительных препаратов с целью снижения болевого синдрома и воспалительной реакции;
применение хондропротекторов – веществ, восстанавливающих правильную структуру хряща.

К мерам третьего этапа относятся следующие медикаментозные и хирургические вмешательства:

системное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, в совокупности с ингибиторами протонной помпы (для предотвращения такого осложнения как язва желудка и двенадцатиперстной кишки);
местные согревающие и охлаждающие повязки;
применение слабых и сильных опиоидных обезболивающих препаратов в соответствии с выраженностью болевого синдрома;
внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов;
хирургическая артропластика и протезирование как крайняя мера.

При использовании нестероидных противовоспалительных препаратов предпочтение отдается селективным и суперселективным блокаторам ЦОГ-2 (циклооксигеназы 2 типа) ввиду менее выраженных побочных влияний на желудочно-кишечный тракт. Длительность лечения при деформирующем остеоартрозе суставов кисти и пальцев рук занимает, в среднем, от 2 до 3 недель. При особой необходимости препараты данной группы могут применяться и более длительное время.

Среди селективных нестероидных противовоспалительных средств различают:

мелоксикам (7,5 – 15 мг/день);
нимесулид (100 – 200 мг/день);
эторикоксиб (60 – 120 мг/день);
целекоксиб (100 – 200 мг/день);
рофекоксиб (12,5 – 25 мг/кг).

Местное симптоматическое лечение проводится следующими препаратами:

диклофенак;
ибупрофен;
примочки с 50% раствором диметилсульфоксида в разведении с водой в пропорции 1:3.

Применение глюкокортикоидных гормонов практикуется лишь внутрисуставно и наружно. Наружно препарат используют в виде мазей и кремов. Постоянное его использование не рекомендуется по причине атрофии кожных покровов. В связи с этим гормональные мази применяют курсами по 1 неделе в периоды усиления болей, когда действия нестероидных противовоспалительных средств оказывается недостаточно.

К внутрисуставному введению гормонов прибегают лишь в случае гонартроза (артроза коленного сустава ). При артрозе лучезапястного сустава проводить данную манипуляцию опасно в связи с тесным расположением крупных кровеносных сосудов и нервов в данной области. Тем не менее, при острой необходимости внутрисуставную инъекцию можно осуществить под контролем УЗИ. Длительные курсы инъекций не практикуются. Максимально разрешается до 2 – 3 инъекций в один сустав на протяжении всей жизни. Большее количество инъекций представляет риск попадания микроорганизмов в полость сустава с развитием гнойного артрита.

Глюкокортикоидными гормонами для внутрисуставного введения являются:

бетаметазон (2 – 4 мг);
триамцинолон (20 – 40 мг);
метилпреднизолон (20 – 40 мг).

Хондропротекторы являются перспективной группой лекарственных средств, механизм действия которых связан с улучшением амортизационных свойств хряща, его питанием и защитой. Как правило, эффект данных препаратов не является скорым, поэтому пациенты часто ими пренебрегают, не видя сиюминутного результата. Тем не менее, согласно клиническим исследованиям, при длительном регулярном применении хондропротекторы могут в значительной мере замедлить разрушение хряща и отсрочить осложнения остеоартроза.

К препаратам группы хондропротекторов относятся:

сульфат и гидрохлорид глюкозамина;
сульфат хондроитина;
комбинированные препараты на основе первых двух;
низкомолекулярные и высокомолекулярные производные гиалуроновой кислоты;
протеолитические ферменты (вобэнзим).

Помимо вышеупомянутых мер существует еще и реабилитационное лечение в оздоровительных санаториях при помощи минеральных вод, лечебных грязей, глин, солевых ванн и т. п.
Осложнения артроза суставов кисти и пальцев рук

Ввиду того что течение данного заболевания является однонаправленным, считается, что все больные рано или поздно доживают до появления тех или иных осложнений. Лечение остеоартроза также занимает много времени и в запущенных стадиях болезни может быть достаточно интенсивным.

В связи с вышесказанным, осложнения деформирующего артроза условно делятся на 2 группы:

осложнения непосредственно самой болезни;
осложнения, вызванные лечением.

К осложнениям деформирующего остеоартроза суставов кисти и пальцев руки относятся:

асептический некроз;
деформация сустава;
анкилоз;
выраженные функциональные нарушения.

Асептический некроз Асептическим некрозом называется омертвение подхрящевой костной ткани, а затем и самого хряща при выраженном остром или хроническом нарушении его кровоснабжения. В данном случае воспаление инициируется гипоксией тканей, а не микроорганизмами, поэтому воспаление называется асептическим, то есть безмикробным.

Деформация сустава Полноценное функционирование сустава напрямую зависит от степени соответствия всех суставных поверхностей. При дегенерации хряща в суставе появляются зоны неполного соответствия суставных поверхностей, постепенно приводящие к неравномерному перераспределению нагрузки на остальные части хряща. Таким образом, зоны наиболее сильного трения разрушаются быстрее, нежели другие части суставного хряща, приводя к еще более выраженной деформации суставных поверхностей.

В результате образуется порочный круг, каждый виток которого приводит к более выраженному расшатыванию сустава в результате смещения его физиологических осей.

Анкилоз Анкилозом называется патологическое состояние, при котором пораженный артрозом сустав, находясь длительное время без движения, окостеневает. При его окостенении две соседствующие кости срастаются, превращаясь в одну. Такой сустав в большинстве случаев не поддается восстановлению. Единственным выходом из ситуации является разрушение сустава и его замещение искусственным протезом.

Выраженные функциональные нарушения Деструктивные изменения в одном или нескольких суставах кистей или пальцев значительно сужает спектр выполняемых работ. Вдобавок ко всему пациент испытывает сильные боли при движениях в поврежденном суставе, что заставляет его щадить пораженную болезнью часть тела, а также снижает темпы и качество выполняемой работы.

К осложнениям, вызванным лекарственными средствами, относятся:

поражения желудочно-кишечного тракта;
токсическое поражение почек;
токсическое поражение поджелудочной железы;
токсическое поражение печени;
угнетение системы кроветворения;
аллергические реакции и др.

Поражения желудочно-кишечного тракта Данное осложнение случается в основном после лечения неселективными нестероидными противовоспалительными средствами. Параллельно с лечебным действием происходит блокирование синтеза простагландинов, веществ, защищающих слизистую желудка посредством выделения густой слизи и бикарбонатов. В результате образуются эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Типичными для таких осложнений являются боли на голодный желудок в эпигастральной (надпупочной) области, тошнота, рвота съеденной пищей или кровью цвета кофейной гущи. Для предотвращения данных осложнений рекомендуется параллельно с проводимым лечением принимать препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Наиболее современными средствами, назначающимися с данной целью, являются ИПП (ингибиторы протонной помпы) 4-го и 5-го поколений – пантопразол и эзомепразол соответственно.

При длительном лечении антибиотиками септических артритов на фоне деформирующего артроза, редко, но случается такое тяжелое осложнение как псевдомембранозный колит. При этом осложнении антибиотиками уничтожается вся полезная микрофлора кишечника, но остается анаэробная бактерия под названием Clostridium difficile, которая отличается чувствительностью лишь к очень узконаправленным лекарственным средствам. По мере ее размножения в толстом кишечнике формируется сильнейшее воспаление, проявляющееся мучительными болями, вздутием , массивной диареей с примесями крови и слизи.

Токсическое поражение почек В силу того, что почки являются основными органами выведения лекарств и их метаболитов из организма, их поражение при данном заболевании представляется вполне закономерным. Оно становится более вероятным, когда больной параллельно принимает лекарственные средства по поводу другого заболевания, например, сахарного диабета или артериальной гипертензии. При этом в крови больного находится смесь из нескольких препаратов, которая выделяется почками медленнее, чем каждый препарат выделялся бы по отдельности. Медленное выведение препаратов приводит к частичному их оседанию в почечных канальцах и воспалению. Воспаление, в свою очередь, приводит к снижению функции почек как органов и общему токсическому поражению организма.

Токсическое поражение поджелудочной железы Поджелудочная железа является одним из наиболее чувствительных к агрессивным факторам органом. Как показывает практика, этот орган практически всегда находится в реактивном воспалении, когда в организме присутствует иной воспалительный очаг. В дополнение к этому многие лекарственные препараты сами по себе могут агрессивно воздействовать на поджелудочную железу.

Токсическое поражение печени В ряде случаев при массивном лечении деформирующего артроза или артрита большим количеством лекарств возникают реактивные гепатиты. При этом часто такие гепатиты протекают молниеносно, разрушая печень за несколько недель или даже дней. В связи с этим по ходу лечения еженедельно необходимо осуществлять биохимический анализ крови на определение маркеров печеночного воспаления (АлАТ, АсАТ, ГГТП, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза и др.)

Угнетение системы кроветворения Данное осложнение регистрируется достаточно редко, учитывая тот факт, что ни один из препаратов для лечения артроза не должен угнетать систему кроветворения. Более того, глюкокортикоидные гормоны, напротив, усиливают кроветворение при большинстве заболеваний крови. Тем не менее, такие осложнения были зарегистрированы, и их следует иметь в виду.

Аллергические реакции Аллергические реакции могут развиться практически на любое вещество. При лечении остеоартроза суставов кистей и пальцев рук применяется большой спектр лекарственных препаратов, причем некоторые из них даже биологического происхождения. Тем не менее, частота аллергических реакций при использовании лекарственных средств в лечении данного заболевания не отличается от таковой при других заболеваниях.

Профилактика артроза суставов кисти и пальцев рук

Профилактические мероприятия условно делятся на первичные и вторичные.

Первичная профилактика включает мероприятия, направленные на предотвращение возникновения заболевания посредством выявления людей с генетически утяжеленным анамнезом и исключение у них модифицируемых факторов риска.

С целью первичной профилактики артроза суставов кисти и пальцев рук рекомендуется:

с раннего детства минимизировать статическую (силовую) и увеличить динамическую нагрузку на руки;
ежедневно заниматься гимнастикой, направленной на укрепление связочно-мышечного аппарата суставов;
ежедневно принимать душ, постепенно уменьшая температуру воды до слегка теплой;
ввести регулярные занятия плаванием;
выбор профессии, при которой необходимы были бы активные движения в суставах кисти и пальцев рук.

Вылечивается ли артроз кисти и пальцев рук полностью? К сожалению, деформирующий артроз относится к числу дистрофически-дегенеративных заболеваний. Иными словами, однажды проявившись, оно будет неуклонно прогрессировать.

Согласно последним данным научного мира, деформирующий артроз относится одновременно и к физиологическим состояниям организма и к патологическим. Физиологическим он является, потому что рано или поздно развивается у всех людей, представляя собой один из этапов старения организма. Патологическим же артроз считается, если его проявления возникают в более раннем возрасте.

Причин развития артроза огромное множество. Среди них числится образ жизни, привычки, конституция тела, травмы, генетическая предрасположенность и многое другое. Однако результат, а точнее – механизм развития данного заболевания, всегда один и тот же. Хрящи, как известно, являются природными амортизаторами человеческого скелета. Иными словами, они гасят резкие толчки, за счет своей эластичности. Для самого хряща такие толчки практически безвредны, поскольку после каждого очередного импульса хрящ восстанавливает прежнюю форму. Однако в подхрящевом костном слое с возрастом образуются микротрещины, которые накапливают синовиальную жидкость, превращаясь в микрокисты. Данные кисты множатся и сливаются, образуя кисты больших размеров. Более крупные кисты сдавливают капилляры, кровоснабжающие хрящ, нарушая доступ к нему питательных веществ.

По мере того как хрящ недополучает необходимые компоненты для самовосстановления происходит снижение его амортизационных свойств. Иными словами, при каждом очередном импульсе хрящ не возвращается в исходное положение, а спрессовывается. Таким образом, структура хряща меняется, что затрудняет второй способ его питания – посредством диффузии микроэлементов, находящихся в синовиальной жидкости.

Впоследствии лишенный питательных веществ хрящ медленно, но неуклонно разрушается. Теряется конгруэнтность суставных поверхностей, обуславливая отклонения от привычных осей сустава. В качестве патологического регенераторного механизма формируются так называемые хондроциты – воронкообразные выросты по краям суставных поверхностей. По прошествии некоторого времени хондроциты подвергаются окальцинению, превращаясь в остеофиты – костные наросты или шипы. Когда данные шипы по тем или иным причинам откалываются, они формируют остаточные тельца, свободно перемещающиеся в полости сустава. Когда остаточное тельце попадает в суставную щель, часто происходит заклинивание сустава в определенном положении.

Возвращаясь к первоначальному вопросу необходимо отметить, что отчаиваться по поводу необратимости данного заболевания не стоит. При правильном подходе к его предотвращению и лечению дефицита функции больной части тела и даже неприятных ощущений вполне можно избежать.

В первую очередь нужно заняться устранением факторов риска. Придется исключить любую деятельность, связанную со статической нагрузкой. С контактными видами спорта также необходимо расстаться, чтобы избежать травм. Лишний вес необходимо сбросить, даже если кажется, что он никак не влияет на развитие артроза кистей и пальцев рук. Тонус околосуставных мышц необходимо повысить при помощи ежедневной гимнастики и водных процедур. Плаванье исключительно благоприятно влияет на суставы, поэтому в личный график необходимо включить как минимум два купания в неделю длительностью от получаса до двух часов. Со стрессами также желательно бороться, поскольку доказано, что и они приводят к усугублению течения деформирующего артроза.

К более специфическим средствам снижения темпов прогрессии заболевания относят применение так называемых ортезов – изделий для внешней фиксации сустава (например, бандажи, корсеты, ортопедическая обувь, стельки и т. п. ). При артрозе кисти и пальцев рук активно применяются эластичные бандажи и напальчники. Из фармакологических средств применяются препараты группы хондропротекторов, такие как хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат и гидрохлорид, производные гиалуроновой кислоты и протеолитические ферменты.

Симптоматическая терапия осуществляется противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Среди противовоспалительных препаратов предпочтение отдают системным селективным нестероидным противовоспалительным препаратам (мелоксикам, нимесулид, эторикоксиб и др. ). Местно применяют такие мази как диклофенак и ибупрофен. Гормональные препараты применяются исключительно местно в виде мазей и внутрисуставных инъекций. В основе глюкокортикоидных мазей находится бетаметазон, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон и др. Внутрисуставные инъекции осуществляются не более 2 – 3 раз в один сустав такими препаратами как бетаметазон, триамцинолон и метилпреднизолон.

Обезболивание достигается снижением темпов воспалительной реакции за счет применения вышеуказанных препаратов. Когда их действия становится недостаточно прибегают к слабым опиоидам (трамадол ), а затем и к сильным опиоидам (морфин, бупренорфин, налбуфин, пентазоцин и др. ).

Последней ступенью лечения при артрозе кисти и пальцев рук является хирургическое протезирование проблемного сустава. Данное направление активно развивается в последние десятилетия, что обусловило значительный прогресс в технике выполняемого оперативного вмешательства и качестве используемых полимеров. Результативность таких операций достигает 85%.

Существуют ли народные методы лечения артроза кисти и пальцев рук?

Использование целебных свойств растений может стать прекрасным дополнением к основному лечению, назначенному врачом. Народные методы лечения помогут устранить боль, снять воспаление и ускорить процессы восстановления поврежденных тканей.

Однако не стоит забывать, что каждое растение обладает как положительными, так и отрицательными эффектами. Кроме того, они могут быть несовместимы с некоторыми медикаментами, входящими в состав основной терапии, поэтому использование народных рецептов рекомендуется согласовать с лечащим врачом.

При артрозе кистей и пальцев рук можно применять:

Компресс из меда и соли. Для его приготовления 100 – 200 г меда смешивают с 50 – 100 г соли, после чего пропитывают полученной смесью марлевые тампоны и прикладывают их к пораженным суставам на ночь. Выполнять данную процедуру можно регулярно в течение 7 – 10 дней.
Компресс из сока белокочанной капусты. Использование такого компресса по ночам поможет снизить болезненность в суставах. Для получения 300 – 400 мл сока нужно взять 1 – 2 головки капусты общей массой около 1 килограмма, помыть под проточной водой и измельчить с помощью ножа или терки, после чего пропустить через соковыжималку или обычную мясорубку. В полученном соке необходимо смачивать марлевые тампоны и прикладывать их к суставам кистей и пальцев рук на ночь. Также капустный сок можно принимать внутрь, так как он содержит множество витаминов (С, РР, группы В) и микроэлементов (калия, кальция, магния, железа).
Ванночки с сенной трухой. Данный рецепт помогает при болях в суставах. В мешочек из ткани нужно набрать 200 г сенной трухи и поместить его в кастрюлю с 2-мя литрами воды. Затем воду необходимо довести до кипения и держать на медленном огне в течение 20 минут, после чего охладить до температуры тела и опустить в полученный отвар руки на 5 – 10 минут. Процедуру можно выполнять ежедневно в течение 10 – 12 дней.
Отвар ивовой коры. В состав коры ивы входят дубильные вещества, одним из которых является салицин, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Для приготовления отвара 1 полную чайную ложку измельченной коры заливают 500 мл воды, доводят до кипения и кипятят в течение 10 минут. После охлаждения принимают внутрь по полстакана (50 мл) 4 раза в сутки. Также отвар ивовой коры может быть использован для приготовления ванн. В данном случае 150 грамм измельченного сырья нужно залить 5 литрами воды и кипятить в течение получаса. После охлаждения до температуры тела 200 – 500 мл полученного отвара набирают в кастрюлю или миску и погружают в него руки на 15 – 20 минут.
Настой из листьев брусники. Для приготовления настоя 2 столовые ложки свежих измельченных листьев брусники нужно поместить в термос, залить 500 мл кипятка и настаивать в течение 10 – 12 часов. Принимать в теплом виде по 100 мл 3 – 4 раза в сутки перед едой. Полученное средство обладает системным противовоспалительным и болеутоляющим действием.

Есть ли разница между артрозом и артритом кистей и пальцев рук? Артроз и артрит – это два заболевания, которые различаются по механизму возникновения, клиническим проявлениям и методам лечения. Артрит – воспалительное поражение суставов кистей и пальцев, которое может быть острым (возникающим внезапно) и хроническим (развивающимся постепенно). Обычно артрит является проявлением других заболеваний и патологических состояний (инфекций, травм, ревматических болезней), при устранении которых стихают и воспалительные явления в суставах. Артрозом же принято называть хроническое, длительно прогрессирующее заболевание суставов, возникающее на фоне нарушения обменных процессов в суставных поверхностях костей и характеризующееся их повреждением и деформацией.

Сравнительная характеристика артрита и артроза кистей и пальцев рук

Критерий	Артрит	Артроз
Причина возникновения	инфекция; травма; переохлаждение; реактивный артрит; подагра.	Причина возникновения окончательно не установлена. Предрасполагающими факторами являются: наличие генетической предрасположенности; избыточная масса тела; перенесенные операции на суставах; повышенные нагрузки на сустав; травмы суставов; ревматические заболевания; пожилой возраст; женский пол (женщины болеют чаще мужчин).
Характер повреждения сустава	Под воздействием причинного фактора в поврежденном уставе развивается воспалительный процесс, обуславливающий клинические проявления заболевания.	В результате длительного нарушения обменных процессов происходит истончение и разрушение суставных поверхностей костей. Воспалительный процесс при этом может быть выражен очень слабо или совсем отсутствовать.
Клинические проявления	боль обычно острая, колющая, возникающая в покое или при малейших движениях в суставе; повышение температуры в области воспаленного сустава; покраснение кожи над воспаленным суставом. припухлость тканей в области воспаленного сустава; ограничение подвижности в суставе, обусловленное сильной болью.	боль в суставах возникает при движениях и высоких нагрузках, однако может отсутствовать в покое; хруст и «щелчки», возникающие в результате трения деформированных суставных поверхностей друг об друга во время движений; прогрессирующее ограничение подвижности в суставах, обусловленное истончением суставной щели (пространства между двумя суставными поверхностями костей); деформация сустава, обусловленная костными разрастаниями (остеофитами) и изменением формы костей, участвующих в образовании сустава.
Принципы лечения	устранение причины заболевания; ограничение подвижности в поврежденных суставах; назначение противовоспалительных и обезболивающих медикаментов; физиопроцедуры; лечебная гимнастика.	противовоспалительные медикаменты; гормональные препараты; хондропротекторы (препараты, защищающие суставные хрящи от агрессивного воздействия различных факторов); физиопроцедуры; лечебная гимнастика; массаж; хирургическое вмешательство.

Какой врач занимается лечением артроза кистей и пальцев рук?

Врачами, непосредственно занимающимися лечением остеоартроза, являются ортопед и травматолог. Тем не менее, довольно часто лечение данного заболевания может быть назначено семейным врачом, врачом ревматологом или общим терапевтом. Пациенты с терминальной (последней ) стадией заболевания оперируются хирургами.

Врач-ортопед занимается лечением, а точнее – коррекцией нарушений костно-суставной системы, возникающих по мере взросления и старения человека. Травматолог лечит остеоартрозы, возникшие вследствие серьезных травм. Также в сферу деятельности травматолога входит лечение осложнений данного заболевания.

Однако в связи с тем, что артроз суставов кисти и пальцев рук является очень распространенным заболеванием, к его лечению привлекли и семейную медицину. Таким образом, практически 80% пациентов длительное время получают лечение от данного недуга у семейного врача.

Остальные же 20% перенаправляются на лечение к специалистам. Профилактическое лечение пациентов с остеоартрозом средней тяжести выпадает на долю врачей отделения общей терапии. К упомянутым выше травматологу и ортопеду попадают пациенты со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания. К ревматологу попадают пациенты, у которых деформирующий артроз ассоциируется с реактивным артритом, системной красной волчанкой или другим ревматологическим заболеванием.

Наконец, хирург-травматолог занимается лечением пациентов с ярко выраженными проявлениями заболевания, когда протезирование сустава является единственным способом восстановить прежнюю функциональность больной части тела и уменьшить боль. Хирург направляет пациента на рентгенографию и ультразвуковое исследование сустава, а затем определяет параметры будущего протеза. Когда протез изготавливается, хирург оперирует пациента и вживляет протез. Если же протез крепится снаружи к культе, а не полностью замещает сустав, то хирург подготавливает культю для наиболее плотного контакта с протезом.

Нужна ли диета при артрозе кистей и пальцев рук?

Деформирующий артроз не требует каких-либо особых продуктов питания для замедления прогрессирования заболевания. Однако диета может потребоваться в том случае, если больной обладает избыточным весом.

Многие больные с артрозом кистей и пальцев сомневаются в целесообразности снижения веса для уменьшения болей, аргументируя это тем, что вес не имеет никакого отношения к артрозу данных частей тела. Однако такая точка зрения является неверной. В повседневной жизни на руки выпадает нагрузка от 30% до 70% массы тела, что достаточно много, учитывая тот факт, что суставы рук меньше суставов ног как минимум вдвое.

Под диетой в данном случае подразумевается не только избегание одного рода продуктов и предпочтение других, но и модификация режима и способа приема пищи.

Диета при деформирующем артрозе суставов кисти и пальцев руки предполагает:

создание дневника с еженедельным контролем веса;
увеличение динамических нагрузок в течение дня (ходьба, плавание, бег трусцой);
увеличение частоты приема пищи до 5 – 6 раз в сутки;
величина каждой порции должна быть таковой, чтобы она поместилась в сложенных вместе ладонях;
за 20 минут перед едой необходимо выпивать стакан воды или сока;
пережевывать пищу нужно тщательно, кушать не спеша, поскольку в этом случае до наступления насыщения пациент успевает съесть меньшее количество пищи;
доля жиров в рационе должна быть уменьшена, причем предпочтение необходимо отдавать ненасыщенным жирным кислотам, содержащимся в растительном масле, рыбе и др.;
каждое питание должно содержать в среднем один фрукт или овощ;
во время еды необходимо думать о еде, а не о посторонних проблемах;
стараться не питаться позднее 19.00 – 20.00;
спать не менее 8 часов в сутки, иначе организм будет нуждаться в большем количестве питательных веществ.