Оглавление [Показать]
Локтевой сустав считается одним из самых сложных элементов опорно-двигательной системы человека. Он соединяет в себе множество крупных и мелких мышц, которые играют важную роль при работе пальцев, кистей рук. Боли в локте в течение жизни приходится испытывать каждому второму человеку. Однако если ушибы и мимолетные покалывания не вызывают особых опасений, то навязчивый характер боли может ограничить движения и принести значительные страдания.
Причины боли в локтевом суставе
Если человек какое-то время поднимал большие тяжести или выполнял тяжелую работу руками, его может настигнуть боль в локтевом суставе после физической нагрузки. Но это – не единственная причина испытываемого дискомфорта. К болезненным ощущениям могут приводить разные патологические состояния, включая опухоли, воспаления, травмы, дегенеративно-дистрофические процессы и даже отражение болезнетворных процессов, происходящих в других частях тела.
При сгибании и разгибании
Если болят связки на руках во время сгибания – это свидетельствует о деформирующем артрозе, бурсите либо артрите. Как правило, при таких заболеваниях движения рук сопровождаются хрустом и болезненными ощущениями. Обострения патологий характеризуются повышением температуры, возникновением опухоли или отека, покраснением кожи в зоне локтя.
Боли при разгибании, поворотах и сгибании могут также возникать на фоне эпикондилита медиального типа. Затруднение движения рук, отек, болезненность нередко указывают на разрыв сухожилий предплечий. Люди, страдающие литеральным эпикондилитом, не в силах держать тяжести на вытянутой руке, чувствуют дискомфорт при сжатии кулаков. Боль нередко указывает на остеоартроз, бурсит, артроз, опухоли и механические повреждения косточек. Резкая боль, невозможность полностью разогнуть сустав и укорочение предплечья свидетельствуют о вывихе.
При поднятии тяжести
Если при нагрузке болит локоть – это характерный признак развития подострого эпикондилита. При выполнении простых бытовых дел больной не чувствует дискомфорта. Болезненность возникает исключительно при поднятии тяжестей и активной работе рукой. Усиленная нагрузка может стимулировать защемление спинномозговых нервов и, как результат, вызвать боли в локте, плече.
После физической нагрузки
Сильные боли после физической нагрузки являются основным симптомом заболевания эпикондилита, при котором воспаляются костные отростки плеча (к ним прикреплены сухожилия). Дискомфорт проявляется при попытках сгибать или разгибать руку, запястье. Во время пальпации болезненные ощущения приходятся на тыльную сторону («локоть гольфиста») либо на наружную («локоть теннисиста»). Лечение эпикондилита начинают с фиксации локтя в полусогнутом положении.
После занятии теннисом
Болевые ощущения в локте сразу после физической нагрузки говорят о травме, вывихе, растяжении связок, подвывихе. Это может вызвать неправильная техника, резкое движение либо перенапряжение связочного аппарата. Как правило, незначительные травмы проходят сами спустя пару дней после тренировки спортсмена. Однако если боли появляются после каждой игры в теннис, это может указывать на наличие синдрома кубитального канала либо эпикондилита.
При подтягивании
Как и прочие виды физических нагрузок, подтягивание провоцирует появление болезненности суставов при подостром эпикондилите. Боли постоянного характера не связаны с занятиями спортом и свидетельствуют о наличии таких болезней, как: бурсит, артрит, злокачественные опухоли, деформирующий артроз, остеохондроз, неврит локтевого нерва. При отсутствии физических нагрузок могут проявляться боли, отражающиеся от внутренних органов.
Характер боли
Болевые ощущения могут быть причиной открытого либо закрытого перелома кости. Как правило, человек чувствует очень сильную боль, причем рука полностью парализуется. При переломе локтевой кости меняется ее форма, нарушается кровоток, что может привести к серьезным осложнениям, поэтому нужно незамедлительно обратиться в клинику и сделать рентген. Характер боли указывает на ее причину и является очень специфическим признаком, поэтому он играет большую роль при постановке верного диагноза.
Острая
Нередко следствием развития серьезного заболевания могут быть острые боли в локтевом суставе после физической нагрузки, подъеме тяжестей, подтягиваниях. Их причинами становятся артрит, острый эпикондилит, бурсит, иррадация болевых ощущений от других органов тела. Такой характер боли может вызвать травма локтя (удар, резкое движение, перенапряжение, растяжение), при которой образуется шишка или отек.
Ноющая
Постоянная ноющая боль – признак локтевого неврита. Она часто сопровождает некоторые разновидности артрита, к примеру, туберкулезный. Не проходящая болезненность может быть симптомом развития опухоли или синдрома кубитального канала. Даже если степень боли низкая, следует незамедлительно пройти обследование, обратившись к специалисту.
Сильная
Жжение и сильная боль в локтях после физической нагрузки – признак наличия острых воспалительных процессов. Данный характер болевых ощущений характерен для разных травм кости, особенно при вывихе или переломе. Человек в таком случае не способен свободно двигать рукой, плечом, кистью. Однако этот симптом может говорить и о деформирующем артрозе на поздних стадиях, опухолях.
Жгучая
В некоторых случаях жгучая боль в локте говорит о приступе стенокардии либо инфаркте миокарда. Для данных заболеваний характерен такой симптом, как иррадиирущая боль от сердца к левому локтю, плечу или предплечью. Жгучие болевые ощущения нередко возникают как вестник подагры – патологии, связанной со сбоем обменных процессов организма. Для нее характерны возрастание мочевой кислоты в составе крови и отложение солей.
Резкая
Боли, имеющие резкий характер, возникают вследствие травм, артрита, деформирующего артроза, бурсита, острого эпикондилита. Причиной может послужить локтевой туннельный синдром, при котором между связками и костями защемляется нервный корешок. Компрессия сопровождается стреляющей, резкой болью в локте, которая отдается к предплечью. В частных случаях защемление приносит непривычные ощущения в ладони и кисти – онемение, покалывание, пощипывание. К такой проблеме приводят перенапряжение рук либо травмы.
Колющая
При выпадении одного или нескольких позвонков происходит воспаление нервов, проявляются характерные резкие боли в плече и руках, ослабевают мышцы, нередко человек чувствует покалывание. Колющая боль характерна для туннельного синдрома, при котором защемляются нервы. Болезненность ощущается не только в локте, но и в лучезапястном суставе.
Методы диагностики
Невзирая на богатство методов диагностики заболеваний, для определения причин болевых ощущений, возникающих в локтевом суставе, доктора используют стандартный набор процедур: осмотр, рентген, сдача анализа крови. Как правило, диагноз ставится после первичного обследования. Квалифицированный специалист ставит предварительный диагноз уже после разговора с больным. Пальпация и осмотр помогают определить наличие травм или определенных заболеваний.
К какому врачу обращаться
Поскольку болиимеют самые разные причины, методы лечения и круг специалистов тоже отличаются. В зависимости от характера патологии, лечением больного может заниматься невролог, травматолог либо ревматолог. Очень важно попасть к высококвалифицированному врачу, чтобы оперативно и точно установить причину боли и начать лечение. Услуги по диагностике и терапии заболеваний, связанных с локтевыми суставами, оказывают практически в каждом медицинском центре Санкт-Петербурга, Москвы, других городов.
Лечение болей в локте
Определение подходящего метода терапии врач производит на основе установленного диагноза. В зависимости от вида имеющейся патологии либо травмы, назначаются лекарственные препараты разных видов. Самолечение часто приводит к ухудшению состояния больного. Так, при сильных либо постоянных болях, лечению должно предшествовать комплексное обследование пациента, чтобы исключить серьезные заболевания типа стенокардии или инфаркта миокарда.
Оперативное
К операции врачи прибегают крайне редко. Она может быть назначена при переломах со смещением, когда с помощью операционного вмешательства хирурги составляют обломки кости. При вывихе локтяоперативным лечением является его вправление. Если резкие болевые ощущения связаны с травмами типа разрыва сухожилий, сустав обездвиживается и сшивается. Показаниями к срочному вмешательству служат: артриты, опухоли, бурситы с повышенным выпотом, тяжелые формы остеоартроза.
Физиотерапия
Часто для лечения болевых синдромов используются такие методики, как электрофорез, в том числе лекарственный, лечебная гимнастика, лазер, диадинамические токи. Широко применяются массаж, ударно-волновая терапия (при эпикондилите), особые лечебные грязи, бальнеолечение. Перечисленные средства физиотерапии помогают снять болезненность сустава, активизируют кровообращение в поврежденных тканях, восстанавливают функциональность локтя. Однако их не используют при воспалительных процессах или опухолях.
Лекарственными средствами и мазями
Для лечения бурсита, артрита, остеоартроза применяют местные лекарственные средства: мази, крема, гели, пластыри и растворы, которые содержат обезболивающие, противовоспалительные компоненты. При терапии острых гнойных бурситов и артритов часто используют антибактериальные препараты (сначала внутримышечно, а продолжают лечение таблетками с такими же свойствами). Вот основные лекарства, которые используются при патологиях локтя:
- Структум. Эти таблетки назначаются при остеоартрозе и межпозвонковом остеохондрозе. Прием разрешен с 15-летнего возраста. Пьют Структум по 500 мг дважды в сутки на протяжение шести месяцев. Цена – около 1300-1400 рублей.
- Хондролон. Назначают при остеоартрозе локтевых суставов и позвоночника. Перед применением таблетку растворяют в 1 мл воды, вводят препарат внутримышечно по 100 мг через день. Чтобы достичь ожидаемого стабильного эффекта, необходимо сделать более 25 инъекций Хондролона. Стоимость – около 1300 рублей.
- Фастум-гель. Применяется при ревматоидном локтевом артрите, остеохондрозе, воспалениях сухожилий и связок, бурсите. Ежедневно один или два раза в день на пораженный сустав препарат наносят тонким слоем, легонько втирая. Курс не должен превышать двух недель. Цена – 200-250 рублей.
- Вольтарен-гель. Используется при болевых ощущениях в локте, остеоартрозе, ревматоидном артрите, отеках и воспалениях. Назначают средство людям старше 12 лет. Дневная дозировка предполагает применение геля 3-4 раза, его наносят на кожу массажными движениями. Продолжительность курса определяется врачом. Стоимость – около 200 рублей.
- Камфорный спирт. При нанесении этого раствора на больной сустав, он оказывает противовоспалительное, антисептическое, местнораздражающее действие. Врач назначает растирания индивидуально для каждого больного, в зависимости от тяжести заболевания. Цена – 9 рублей.
- Перцовый пластырь. Оказывает на кожу раздражающее воздействие, чем стимулирует приток крови к больному суставу. Средство активизирует обменные процессы, регенерацию нервных волокон. Входящая в состав пластыря белладонна снимает боль и мышечные спазмы. Применение назначается врачом. Стоимость – от 15 до 30 рублей.
- Мазь с диклофенаком. Препараты данной группы снимают воспаления, болевые синдромы и отечность локтевого сустава при бурситах, артритах и артрозах. К ним относятся Диклофенак-Акри, Диклофенак-Акос и другие. Для взрослых и подростков старше 12 лет мазь используют трижды в сутки. Цена – от 17 до 75 рублей.
Народными средствами
При болевых ощущениях после физической нагрузки нередко применяют разные народные средства:
- Лечение корнем сабельника. Если болит рука в локте, мелко измельчите траву в таком количестве, чтобы она заполнила 1/3 банки. Залейте ее теплой водой по горлышко и отправьте в темное место настаиваться на 3 недели. Настойку можете использовать для компрессов или внутрь, по столовой ложке трижды в день, предварительно процедив раствор.
- Натуральный компресс для суставов. Смешайте измельченную до состояния порошка яичную скорлупу и кислое молоко. Возьмите равные части обоих ингредиентов, тщательно перемешайте и выложите на пленку. Приложите кашицу больному суставу, сверху обмотав компресс теплым платком. Повторяйте процедуру ежедневно на ночь на протяжении 5 дней, и боль уйдет.
- Домашняя мазь для локтей. Смешайте по 50 мл камфары и 70% спирта, добавьте 2 яичных белка, три столовых ложки сухой горчицы. Этой мазью смазывайте больной сустав перед сном ежедневно. После недельного курса отечность, боли, воспаление проходят.
Профилактика
Чтобы избежать болевых ощущений в локтях, необходимо проводить профилактику патологических состояний, которые послужили причиной развития болевого синдрома. Как правило, это связано со спортивными травмами и эпикондилитом. Люди, чья деятельность связана с ежедневным выполнением монотонной физической работы, должны систематически выполнять гимнастическую зарядку для снятия напряжения с локтевого сустава. Это могут быть обычные сгибания-разгибания рук, круговые вращательные движения. Дополните упражнения легким самомассажем.
Спортсменам нужно за уровнем своей физической нагрузки, сводя к минимуму риск возникновения травм. Чтобы не провоцировать синдром кубитального канала, не стоит подолгу опираться на локоть во время работы, при чтении или телефонных разговорах. Боли, связанные с воспалением суставов, причиняют серьезный дискомфорт, поэтому лучше предотвратить их появление.
Видео
Среди соединений опорно-двигательной системы локтевые суставы очень подвижны, они обеспечивают большую амплитуду движений предплечий. Поверхностное местоположение локтей подвергает их повышенным физическим нагрузкам, частым травмам. Терапия болей в этой части тела является очень актуальной задачей, столкнуться с которой могут не только спортсмены или люди, занятые тяжким трудом, но и обычные офисные работники, домохозяйки и даже дети. Посмотрев видео ниже, вы узнаете, какие причины могут вызвать появление болевых ощущений.
Почему возникает боль в локтевом суставе после физической нагрузки? Этот вопрос пациенты часто задают врачу. Боль может быть вызвана разными причинами. Однако, несмотря на факторы, симптомы могут быть очень похожи.
Многие пациенты отмечают скованность движений, болевые ощущения в локтевом хряще, чувство ломоты и прострелы.
Более того, после физической нагрузки отмечается усиление болевых ощущений.
Как проявляется боль в локтевом суставе?
Причин появления болезненности в локте, а также симптомов очень много. Локтевой сустав имеет сложное строение. Он образуется тремя костями, которые покрывает сильный хрящ. Он необходим для того, чтобы сустав мог выполнять привычные нам движения. Причем мы даже не задумываемся, каким образом сустав работает.
Современные методы диагностики позволяют достаточно быстро определить заболевание. На рентгене очень хорошо видны все составляющие этого сустава. Поэтому при своевременном обращении к врачу можно начать лечение и избавиться от заболевания. Кроме того, первые проявления заболевания протекают достаточно скрыто.
Болезненные ощущения на начальном этапе несильные, поэтому терпеть их можно длительное время. При этом они редко возникают без причины. Чаще всего проявляются в виде легкого недомогания, характеризуются прострелами. На начальном этапе заболевания, для того чтобы их устранить, достаточно отдыха или гимнастики.
Однако постепенно симптомы начинают нарастать, появляется ощущение дискомфорта. Большинство пациентов не оценивает эту ситуацию как серьезную. Они используют средства народной медицины, гомеопатию, сомнительные рецепты, которые только искажают клиническую картину и временно облегчают состояние больного.
Как правило, болевые ощущения появляются в результате износа хряща сустава. Суставы имеют достаточно большую прочность и могут выдерживать большую нагрузку. Долгое время они выдерживают большие перегрузки, но с годами суставы изнашиваются, а хрящевая ткань становится тоньше.
Чаще всего износ локтевых суставов происходит при больших физических нагрузках, при поднятии тяжести, а также проявляется с возрастом. В группе риска находятся спортсмены и люди, работающие за компьютером. Прежде чем лечить локтевой сустав, нужно выяснить причину болевых ощущений в нем.
Причины возникновения
«Локоть теннисиста» характеризуется тем, что при выполнении движений, связанных со сгибанием и разгибанием локтевого сустава, при прощупывании сустава пациент испытывает боль. Такая болезненность характеризуется локализацией от кисти до локтя. Случиться это может после тренировки или при долгой работе на дачном участке. Данное заболевание имеет и медицинское название — наружный эпикондилит. Чаще всего оно встречается у людей в среднем возрасте. Еще такое состояние возможно после долгих занятий спортом.
Внутренний эпикондилит («локоть гольфиста») проявляется болью, которая имеет локализацию с внутренней стороны руки. При пальпации боль отчетлива.
Сегодня заболевания суставов определяются не только у людей пожилого возраста, но и у молодых пациентов.
В частности, такие болезни, как артрит, подагра, бурсит, артроз, связанные с изнашиванием хрящей в суставах и образованием остеофитов, сегодня уже не редкость. Часто заболевания протекают одновременно, при этом боль интенсивна и сопровождает человека постоянно.
Боль в локтевом суставе иногда бывает связана с остеохондрозом. Серьезность ситуации понимают не все. Однако хондроз может привести к тому, что у человека, который внешне выглядит совершенно здоровым, могут отняться конечности. Чаще всего это заболевание носит хронический характер и характеризуется периодическими обострениями. При этом мелкие нервные корешки дисков или позвонки защемляются. Нередко это проявляется болью, происходит потеря чувствительности. Руки не сгибаются, поэтому кажется, что проблема в локтях.
Боль в локте может быть, например, последствием травмы с ушибом. Мы часто травмируем локти, например, при ударе о стену или угол. Такая боль носит острый характер, и появляется ощущение, что рука онемела. Через некоторое время боль проходит, и кажется, что нет повода для беспокойства. Однако это не так. Даже если удар был незначительным, в суставе появляется микроскопическая трещина, которая может зарасти. Однако чем чаще травмируются суставы, тем больше вероятность того, что со временем появится заболевание.
Потенциальная опасность
Если локти болят часто, то причиной может быть перелом (открытый или закрытый). Такая боль характеризуется интенсивностью и приводит к полной потере подвижности локтя. При этом меняется строение локтевого сустава, это связано с нарушением кровообращения. Опасность этого состояния заключается в том, что может развиться такое осложнение, как ишемическая контрактура Фолькмана.
Симптомы этого состояния очень характерны:
- Руки леденеют.
- Меняется цвет кожи в области локтя.
- Обезболивающие не помогают.
- Пальцы рук отекают.
При выполнении физически тяжелой работы или резком движении может произойти резкое растяжении мышечной ткани, которое приводит иногда к разрыву. При нагрузке на мышцы плеча тяжесть распределяется именно в этой области, что может стать причиной такой травмы. Боль локализуется в области локтя, при этом локоть теряет подвижность. При попытке согнуть или разогнуть руку становится больно.
В том случае, если болевые ощущения происходят при каком-либо движении, это может быть связано с тендинитом. Это заболевание приводит к острому воспалению сухожилий в тех местах, где они крепятся к суставам.
Эпикондилиты — заболевания, которые диагностируются достаточно часто. Боль носит периодический характер и появляется при выполнении определенных движений. В остальные периоды боли не беспокоят. Это происходит потому, что начинается воспаление мышцы. Боль очень сильная, и прием анальгетика не приносит облегчения.
Нередко боль в локте при нагрузке связана с воспалением локтевого нерва, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме. Большинство случаев проявления боли связано с травмами суставов. Именно поэтому легкомысленно к ним относиться не стоит.
Как устранить болевой синдром?
Боль в любой части организма не появляется сама по себе, чаще всего имеется серьезная причина. Многие пациенты сталкиваются с тяжелыми заболеваниями суставов, которые со временем приводят к инвалидности.
Это происходит потому, что они занимались самолечением. Временное облегчение не способствует избавлению от заболевания. Можно принять анальгин или другое обезболивающее, однако если боль носит хронический характер, то нужно лечиться основательно.
С большинством заболеваний можно справиться достаточно быстро, если застать их на ранней стадии, пока они не начали прогрессировать. В большинстве случаев можно обойтись без применения лекарственных препаратов. Для этого нужно выяснить и устранить причину боли. Поэтому контролировать лечение должен врач.
Боль в локте – нередкое явление, и практически каждому взрослому человеку приходилось сталкиваться с ней в течение жизни.
Но одно дело, когда боль мимолетная или связанная с ушибом и вполне объяснимая, и совершенно другое, когда она приобретает навязчивый характер, причиняя страдания и ограничивая движения.
Основные причины ↑
Самые разные патологические состояния могут приводить к возникновению боли в локтевых суставах рук: воспалительные, опухолевые, дегенеративно-дистрофические процессы, последствия травм и даже отражение болей в локоть от болезнетворного процесса, локализованного в совсем другом органе.
Чаще всего причиной болей в локте становятся следующие заболевания:
Эпикондилит
Это весьма распространенное заболевание среди взрослого населения.
При эпикондилите поражается один из надмыщелков плечевой кости, реже оба одновременно (надмыщелки – это два бугорка по бокам от самого локтя).
Возникновению эпикондилита способствуют:
- постоянные однообразные повторяющиеся движения в локтевом суставе;
- физическая нагрузка на руки при определенном фиксированном положении тела, что свойственно некоторым профессиям (машинистки, музыканты, стоматологи, токари, слесари, столяры).
Кроме того, эпикондилит очень часто поражает спортсменов, особенно игроков в теннис и гольф, отсюда другие названия – «теннисный локоть» и «локоть гольфиста».
Травма
Разумеется, вывих или перелом костей в области локтевого сустава будет сопровождаться сильной болью и ограничением движений в локте, и больные четко связывают появление болей с травмой.
Однако подвывих, трещины и другие мелкие повреждения после «несерьезного» ушиба зачастую проходят незамеченными, приводя через некоторое время к отеку, болям, нарушении функции.
При этом пациенты иногда успевают забыть об имевшей место травме.
Отраженная боль при остеохондрозе шейного, грудного отделов позвоночника
Остеохондроз – еще одно часто встречающееся состояние, способное вызывать боли в руках, и, в частности, в локтевых суставах.
Отраженные боли объясняются своеобразным восприятием, когда локоть ложно ощущается как источник боли, но на самом деле там никаких повреждений нет.
Иррадиирующие боли развиваются при защемлении корешков спинномозговых нервов, ветви которых проходят к руке и локтевому суставу.
Деформирующий артроз
Хотя локтевой сустав – это не самая типичная локализация остеоартроза, дегенерация хряща в нем все же возможна, чаще как явление вторичное, обусловленное общими обменно-гормональными нарушениями или последствиями воспалительных процессов.
Деструкция хрящевой ткани со временем может вызвать образование костных наростов на суставных поверхностях, приводя к болям и ограничению подвижности из-за них.
Характерный симптом деформирующего артроза – хруст при движениях.
Артрит
Это воспалительное поражение локтевого сустава, которое может быть:
- реактивным – развивается на фоне тяжелых ОРВИ, кори, краснухи, бактериальных инфекций, в том числе специфический артрит (туберкулезный, гонорейный, сифилитический, бруцеллезный);
- посттравматическим;
- возникшим при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка), при обменных нарушениях (подагра).
Бурсит
Представляет собой воспаление околосуставной сумки, развивается по тем же причинам, что и артрит.
Основные признаки – выраженная отечность вокруг сустава, боль, при остром бурсите – повышение температуры.
Иррадиация болей в локоть от внутренних органов
Это могут быть боли, отраженные от сердца, поджелудочной железы, желудка, печени.
Так, боль и жжение в левом локте – один из симптомов приступа стенокардии, при инфаркте, обострении язвы желудка.
Иррадиация боли в локтевой сустав правой руки может возникнуть при желчной колике, холецистите.
Синдром кубитального канала
Представляет собой сдавление локтевого нерва, причиной которого служат:
- повторяющиеся микротравмы;
- перенапряжение (у спортсменов);
- длительное передавливание (привычка подолгу опираться на локти при разговоре по телефону, у водителей, выставляющих руку за окно).
Проявляется болью и ощущением скованности в локтевом суставе, онемением и покалыванием в пальцах руки, главным образом – в мизинце и ближней к мизинцу половине безымянного пальца.
Неврит (воспаление) локтевого нерва
Сопровождается болями в локте, предплечье, онемением руки и пальцев.
Злокачественные новообразования в области локтевого сустава
Такая опухоль может развиваться из хрящевой или костной ткани.
Встречаются редко, а диагностируются обычно на поздних стадиях, когда опухоль разрастается и нарушает функцию суставов.
Среди начальных симптомов – необъяснимые подъемы температуры, похудание, отсутствие аппетита, позже присоединяется боль, отек вокруг сустава.
Среди редко встречающихся причин болей в локтевом суставе можно отметить:
- диффузный фасцит;
- нейротрофическую артропатию;
- синовиальный хондроматоз;
- гемофилию.
Каждая патология характеризуется своеобразной симптоматикой, по-разному ведут себя и болевые ощущения, возникая при определенных движениях, после каких-то действий или присутствуя постоянно.
При сгибании
Боль в локте во время сгибания отмечается при:
- деформирующем артрозе (обычно сопровождается хрустом, болезненным будет и разгибание);
- артрите, бурсите – болезненны любые движения в локтевом суставе, в острую фазу характерны отек, повышение температуры, покраснение кожи над пораженным суставом;
- опухоли;
- после травмы.
Болевые ощущения в локте при сгибании кисти и ротации (повороте кисти) возникают на фоне медиального эпикондилита («локоть игрока в гольф»).
Снижение силы сгибания, болезненность, отек наблюдаются при разрыве сухожилий предплечья.
При разгибании
Болью при разгибании также сопровождаются остеоартроз, артрит, бурсит, опухоли и различные травмы.
Интенсивные боли при попытке разогнуть руку характерны для «локтя игрока в теннис», или острого латерального эпикондилита.
Больные с латеральным эпикондилитом не способны удерживать груз на вытянутой руке (симптом утомления), испытывают резкую боль при сжатии кисти в кулак и не способны при сжатой кисти удержать руку разогнутой в локте (симптом Томпсона).
Резкая боль и препятствие полному разгибанию в локтевом суставе наряду с укорочением предплечья характерна для заднего вывиха.
Визуально определяется деформация сустава, выступающий локтевой отросток.
С внутренней стороны
Боли с внутренней стороны возникают при медиальном эпикондилите, при ушибе и других травматических повреждениях с внутренней стороны локтя.
При надавливании
Болевые ощущения при надавливании и ощупывании локтевого сустава характерны для воспалительных поражений (артрит, бурсит), при этом определяется припухлость, кожа над суставом горячая на ощупь.
бурсит локтевого сустава
Опухоль в локтевом суставе на поздних стадиях развития также можно прощупать.
Возникновение боли при надавливании на надмыщелки локтя – признак эпикондилита.
Надавливание на сам локоть и надмыщелки резко болезненно при переломах и вывихах, ушибах, растяжении связок.
После тренировки
Возникновение болей сразу после тренировки может быть связано с травмой:
- вывихом;
- подвывихом в суставе;
- растяжением связок из-за перенапряжения, резкого движения, неправильного выполнения упражнения.
Если боли после тренировок беспокоят постоянно, весьма возможен эпикондилит или синдром кубитального канала.
При рукопожатии
Боль, появляющаяся в момент рукопожатия – один из симптомов эпикондилита.
Кроме того, рукопожатие может быть болезненным при трещинах и других травмах локтевого сустава.
При поднятии тяжести
Отсутствие болей при выполнении обычных повседневных движений и возникновение их при нагрузке (поднятие тяжести, усиленная работа рукой) – типичный признак подострого эпикондилита.
Поднятие тяжести способно привести к защемлению корешков спинномозговых нервов и возникновению болей по их ходу – в плече, локте.
После ушиба
В зависимости от силы ушиба возможны повреждения разной степени: от микротрещин до переломов.
Соответственно, разным будет и характер боли: при переломе и вывихе – острая, одновременно отмечается деформация в суставе, в момент перелома часто слышен характерный хруст.
Микротрещины и трещины могут не давать болевых ощущений сразу после травмы, но проявляться через некоторое время, в некоторых случаях такие малозаметные травмы вызывают синдром кубитального канала.
Ушиб только мягких тканей сопровождается довольно сильной болью сразу в момент травмы, потом боль становится не слишком интенсивной, болезненность при ощупывании локализована как бы над суставом, в области гематомы, движения в локте безболезненны и легко совершаются в полном объеме.
После падения
Падение на локоть с ударом о жесткую поверхность может закончиться переломом.
Перелом в локтевом суставе проявляется резкой болью, деформацией сустава, отечностью.
Движения практически невозможны из-за сильнейшей боли.
При подтягивании
Подтягивание, как и другие нагрузки, провоцирует возникновение болей в локте при подостром эпикондилите.
В состоянии покоя
Боли постоянного характера, никак не связанные с нагрузкой, характерны для:
- артритов;
- бурситов;
- неврита локтевого нерва;
- злокачественных новообразований;
- поздних стадий деформирующего артроза;
- отраженных болей при остеохондрозе.
В покое могут появляться и боли, иррадиирующие от внутренних органов.
Боли, возникающие ночью
Ночные боли – частый симптом подагрического артрита, но при нем обычно поражен не только локоть, но и другие суставы.
По ночам болевые ощущения беспокоят пациентов, страдающих другими формами артритов, невритом локтевого нерва, опухолями.
Также ночью вероятно появление отраженных болей.
У ребенка
У детей такая боль чаще всего связана с травмой (весьма типичны вывихи и подвывихи при резком подтягивании ребенка за руку), реактивными артритами на фоне вирусных, бактериальных инфекций.
Возможный характер боли ↑
Характер боли – очень специфический признак, по которому зачастую можно предположить диагноз.
Ноющая
Ноющая постоянная боль типична для неврита локтевого нерва, может возникать при:
- опухолях;
- некоторых разновидностях артритов (туберкулезный);
- синдроме кубитального канала.
Резкая
Боли резкого характера бывают при травмах, остром эпикондилите, при артрите, бурсите, деформирующем артрозе.
Сильная
Сильные боли сопровождают все остро-воспалительные и травматические поражения локтя, становясь особенно невыносимыми при движениях; возможны на поздних стадиях деформирующего артроза, опухолях.
Острая
Острые боли появляются на фоне острого эпикондилита, артрита, бурсита; после травм; при иррадиации от внутренних органов.
Жгучая
Жгучая боль, иррадиирующая от сердца в левый локоть, плечо и предплечье – типичный симптом острого инфаркта миокарда или приступа стенокардии.
Тянущая
Тянущая низкоинтенсивная боль в локте отмечается при невритах, синдроме кубитального канала.
При поражениях нервов также часто немеют пальцы.
Постоянная
Постоянное присутствие болей возможно при:
- артритах;
- деформирующем артрозе;
- опухолях.
Стреляющая
Боль в виде прострела по плечу в локоть возникает при ущемлении корешков спинномозговых нервов на фоне остеохондроза позвоночника или грыжи межпозвонкового диска.
Резкая, но быстро проходящая боль, стреляющая от локтя в предплечье характерна для ушибов локтя, когда удар приходится по локтевому нерву.
Хроническая
Хронические боли – признак хронических поражений локтевого сустава:
- остеоартроза;
- хронического артрита;
- злокачественных новообразований.
Отраженная
Отраженные боли при остеохондрозе позвоночника бывают разной интенсивности, их появление никак не связано с движениями и нагрузкой в локтевом суставе, но может быть связано с нагрузкой на шею или спину.
У вас обнаружили эпикондилит локтя? На нашем сайте вы найдете много информации про
лечение эпикондилита локтевого сустава
.
Какими симптомами сопровождается вывих позвонка? Узнайте тут.
Почему хрустит позвоночник? Смотрите в этой статье.
Методы диагностики ↑
Несмотря на такое огромное количество причин болей в локте, диагноз в подавляющем большинстве случаев поставить несложно.
Уже в ходе беседы с пациентом врач сделает предположения относительно характера патологии, опираясь на данные анамнеза (обстоятельства возникновения болей и т.д.), особенности болевых ощущений.
Осмотр и пальпация (ощупывание) помогут подтвердить наличие того или иного заболевания, травмы.
Дальнейшее обследование будет назначено, исходя из предполагаемого диагноза:
- при травме, артритах, артрозах обязательно назначается рентген;
- воспалительные поражения сустава и боли неясного происхождения, подозрение на злокачественное новообразование потребуют проведения общего анализа крови;
- при невритах, синдроме кубитального канала, остеохондрозе больные направляются на обследование и лечение к неврологу;
- при жгучих болях в левой руке и локте понадобится предварительная консультация кардиолога, проведение ЭКГ.
- компьютерная, магнитно-резонансная томография могут быть рекомендованы при злокачественных новообразованиях, остеохондрозе, деформирующем артрозе.
Лечение ↑
Выбор метода лечения будет зависеть от установленного диагноза.
В зависимости от заболевания, назначаются лекарственные препараты из самых разных групп, поэтому никогда не следует заниматься самолечением – это может привести к ухудшению состояния.
К примеру, при жгучих болях в локтевом суставе левой руки лечению обязательно должен предшествовать осмотр врача, поскольку требуется исключение инфаркта и стенокардии, при подозрении на которые потребуется экстренная госпитализация.
Чем и как снять боль?
Если боль возникла сразу после травмы, зафиксируйте руку, подвесив ее на платке или шарфе, выпейте любое доступное обезболивающее (анальгин, кеторол, баралгин, нурофен) и обратитесь в травмпункт.
При жгучей боли в левом локте, руке, особенно отдающих из-за грудины или области сердца, немедленно вызовите «скорую», можно выпить аспирин.
Если боль с травмой не связана, а беспокоит вас постоянно или появляется при нагрузке на руку, попытайтесь снять ее при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (ибуклин, диклофенак, вольтарен, нимесулид), но принимать их длительно без врачебного осмотра не стоит – это чревато развитием побочных действий и затягиванием диагностики.
Любые боли, возникающие при движениях, требуют создания максимального покоя пораженной руке, желательно при этом использовать специальные фиксирующие повязки.
Чтобы снять боль при ушибе мягких тканей вокруг локтевого сустава, когда деформации нет, а движения не нарушены, а имеется только гематома, местно используют холод в первые сутки и тепло в последующие дни.
Для снятия болей при злокачественных новообразованиях требуются очень сильные анальгетики, в том числе и наркотические.
Лечение мазями и другими лекарственными средствами
Артрит, бурсит, остеоартроз лечат с применением местных лекарственных форм (мази, гели, кремы, растирки, пластыри), содержащих вещества с обезболивающим, противовоспалительным, согревающим эффектом:
- фастум-гель;
- вольтарен-гель;
- камфорный спирт;
- перцовый пластырь;
- мазь с диклофенаком и др.
При остеоартрозе местно назначаются мази, содержащие хондроитин-сульфат (хондроксид).
В лечении острых гнойных артритов и бурситов широко применяются антибактериальные препараты, обычно курсом из внутримышечных инъекций, после которого назначаются таблетированные формы.
Народные средства
Средства народной медицины с успехом могут применяться для лечения, но только как дополнение к медикаментозной терапии, а не вместо нее.
Так, при болях могут помочь такие средства:
- Отек в локте хорошо снимает прибинтовывание свежих листьев лопуха, капусты.
- При болях хороший эффект дают спиртовые компрессы, растирки на основе меда, горчицы, скипидара.
- Внутрь можно принимать отвары и настои лекарственных трав с противовоспалительным эффектом.
Оперативное лечение
Операции требуются редко.
Показаниями к оперативному вмешательству являются:
- опухоли;
- синдром кубитального канала, вызванный сдавлением патологически измененных тканей;
- артриты и бурситы с большим количеством выпота (проводится пункция сустава);
- запущенные формы остеоартроза.
Физиотерапия
Методики физиотерапии позволяют эффективно снимать боль, способствуют активации кровообращения в пораженных тканях, восстанавливают функцию сустава.
Однако в острые периоды воспалительных поражений локтя (артрит, бурсит), при опухолях физиотерапия не применяется.
Наиболее широко используют:
- электрофорез, в том числе лекарственный;
- лазер;
- ударно-волновая терапия (при эпикондилите);
- диадинамические токи;
- лечебные грязи;
- бальнеолечение;
- массаж;
- лечебная гимнастика.
Профилактика ↑
Профилактика болей в локтевом суставе подразумевает профилактику патологических состояний, вызвавших развитие болевого синдрома.
Это касается, прежде всего, эпикондилита и спортивных травм.
Лицам, чья профессия связана с монотонными движениями в локтевых суставах, требуется ежедневно выполнять несложные гимнастические упражнения для разгрузки локтя, сгибая и разгибая его; легкий самомассаж.
Спортсменам следует позаботиться об адекватных нагрузках и исключении случайных травм.
Чтобы не спровоцировать развития синдрома кубитального канала, не опирайтесь подолгу на локоть при чтении книг, разговоре по телефону, во время работы.
Болевые ощущения в локте способны доставить немало неприятных минут, поэтому постарайтесь предотвратить их возникновение.
Ну а уж если они у вас уже появились, не откладывайте визит к врачу – установите источник проблемы и начните лечение.
Видео: причины
В последнее время весьма распространенная проблема с которой люди обращаются за специальной помощью. Успех лечения зависит от состояния руки и выявленной причиной, вызвавшей недомогание, а также от того насколько правильно будет проведена диагностика. Есть 7 популярных заболеваний, которые вызывают боль в локтевом суставе:
- ревматоидный артрит;
- эпикондилит;
- бурсит;
- неврит;
- фасциит;
- артроз;
- осложнение остеохондроза грудного или шейного отдела позвоночника.
Есть и более редкие заболевания, при которых появляются жалобы на дискомфорт, например, нейротрофическая артропатия или хондроматоз. Кроме того, к внезапной боли приводят:
- ушибы;
- переломы;
- вывихи.
Самостоятельно по симптомам можно предположить диагноз, но без специальных исследований точно выяснить причину невозможно. Начинать какое-либо лечение нужно только по согласованию с лечащим врачом. До постановки диагноза нельзя использовать методы народной медицины, горячие компрессы, растирание спиртом и прогревание в бане. Диагностика проводится с помощью:
- рентгенографии;
- тестов на движение и рефлексы.
По показаниям назначается пункция синовиальной жидкости или другие более специфические мероприятия. Лечение, подобранное на основании полученных результатов, поможет снять боль в локтевых суставах рук.
Как лечить
Очень быстро получить консультацию врача можно только одним способом – вызвать скорую помощь. Фельдшер не ставит диагноз на месте, он доставляет пациента в приемный покой, где проводится рентген и другие исследования. Если пациент хочет пройти все процедуры в плановом порядке, то нужно записаться на прием к терапевту. Если сильно и мучительно болит локоть в суставе, что делать до визита к врачу:
- Принять любое не наркотическое обезболивающее, которое есть в домашней аптечке. Дозировку, указанную в инструкции, превышать не нужно;
- Наложить на локоть ледяной компресс. Для компресса взять любой замороженный продукт из холодильника, обернуть в чистый полиэтиленовый пакет. Прикладывать компресс можно на 15 минут, через тонкую ткань, например, через кухонное полотенце. Лед вызывает сужение кровеносных сосудов и онемение нервных окончаний;
- Пострадавшую руку нужно зафиксировать в подвешенном состоянии. Простейший способ – перекинуть косынку через шею и положить в нее руку.
Особенно внимательно нужно отнестись первой помощи, если боли в локте предшествовал удар или падение. Указанная первая помощь подходит для всех видов закрытых травм. Если болят локтевые суставы, причины определит рентгенография. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
Травмы и их последствия
Локтевой сустав – это полость с жидкостью. В этой полости находятся оконечности трех костей:
- плечевой;
- локтевой и лучевой.
Кости соприкасаются друг с другом гладкими суставными поверхностями, покрытыми хрящевыми дисками. Стабилизация конструкции осуществляется с помощью связок и мышц, которые удерживают кости и направляют их движение относительно друг друга. Удары, падения и компрессия приводят к вывихам, переломам и ушибам.
В сферу компетенции травматолога входит определение характера боли в локтевом суставе, причины, лечение и профилактика осложнений после травмы. Обращаться к травматологу нужно при появлении следующих симптомов:
- покраснение и отечность в области локтя;
- гематома, подкожное кровоизлияние;
- ограничение подвижности руки;
- неестественный угол сгибания;
- потеря контроля над движением конечности;
- кровотечение, нарушение целостности кожных покровов;
- боль в локтевом суставе при разгибании руки, боль при вращении или сгибании.
Без рентгена установить характер повреждения затруднительно, поэтому с пострадавшей конечностью нужно обращаться, как будто произошел перелом, особенно если есть резкая боль в локтевом суставе.
При остеопорозе даже незначительные удары, например, локтем о дверной косяк, могут вызвать неполный перелом, трещину кости. Если у пожилого человека без видимой причины болит косточка на локтевом суставе, лучше всего сразу обратиться к врачу и сделать рентген.
Эпикондилит локтя
У 40% пациентов, обратившихся с жалобами на боль в локтевом суставе при нагрузке, обнаруживается эпикондилит. Это заболевание развивается, как следствие хронической травмы. В группе риска находятся:
- маляры, разнорабочие, грузчики, механики, плотники, каменщики;
- повара, мясники;
- теннисисты, гольфисты;
- швеи, секретари, машинистки, доярки;
- пациенты других профессий, которые совершают повторяющиеся движения в локтевом суставе.
В зависимости от расположения основного очага воспалительного процесса различается:
- Эпикондилит латеральный. В результате повторяющихся разгибательных движений воспаляются мышцы и сухожилия, которые крепятся к наружной оконечности плечевой кости. Если возникает боль при разгибании руки, можно предположить латеральный эпикондилит;
- Эпикондилит медиальный. Воспаляются мышцы и сухожилия, которые крепятся к внутренней оконечности плечевой кости. Причиной является хроническое перенапряжение, множество стереотипных сгибательных движений. Если болит локтевой сустав с внутренней стороны, можно предположить медиальный эпикондилит.
Если пациент перенапрягает мышцы и сухожилия, в тканях возникают микроразрывы и кровоизлияния. При постоянной нагрузке организм не успевает восстановить повреждения, и формируется воспалительный процесс. Характерные проявления заболевания:
- Возникает боль в локтевом суставе при поднятии тяжести, при сгибании или разгибании. В состоянии покоя дискомфорта нет.
- Снижается контроль над конечностью, становится трудно контролировать мелкие движения кистью.
Для уточнения диагноза используются тесты на движение:
- взять со стола чашку с напитком;
- схватить рукой мелкий предмет, например, теннисный мяч;
- имитировать доение коровы.
Если во время этих движений возникает боль, врач назначает лечение:
- обезболивающие мази;
- покой для пострадавшей руки;
- после улучшения самочувствия — лечебную гимнастику.
Какие последствия дает эпикондилит без лечения:
- ограничивается подвижность руки;
- постоянно беспокоят боли.
Уже через 2-3 недели с момента начала лечения наблюдается устойчивое улучшение состояния. Для профилактики рецидива нужно избегать чрезмерной нагрузки на мышцы и сухожилия предплечья и кисти. Если профессиональная деятельность пациента связана с экстремальной нагрузкой на локтевой и лучезапястный сустав, нужно соблюдать правила предосторожности и пользоваться протекторами.
Артроз и бурсит
У пациентов старше 45 лет хроническая ноющая боль в локтевом суставе возникает на фоне артроза. К артрозу приводят:
- обезвоживание и нарушение обмена веществ;
- возрастные изменения гормонального фона;
- травмы, вывихи, растяжения;
- старые переломы плечевой, локтевой или лучевой костей.
Почему болят локтевые суставы при артрозе:
- уменьшается объемвнутрисуставной жидкости;
- без достаточно хорошей амортизации возникает трение суставных поверхностей костей друг о друга;
- для компенсации нагрузки появляются костные отростки, остеофиты;
- движение проходит с затруднением, дискомфортом и болью.
Чаще всего артроз формируется не симметрично. У левшей обычно болит локтевой сустав левой руки, так как на нее приходится больше нагрузки. У правшей возникает боль в локтевом суставе правой руки. Болезненные ощущения усиливаются при интенсивной нагрузке. В результате трения поверхностей друг о друга слышен характерный хруст. Без медицинской помощи артроз осложняется бурситом, воспалением суставной сумки. При бурсите появляются:
- отечность и покраснение;
- чувство местного повышения температуры в локте;
- визуальная деформация, образование на локте шишки, заполненной жидкостью.
Если пациент не обращается к врачу, артроз и бурсит вызывают тяжелые последствия:
- уменьшается амплитуда движений в локте;
- появляются хронические боли;
- отек мягких тканей приводит к сдавливанию нервных окончаний и кровеносных сосудов;
- ткани испытывают кислородное голодание и начинают отмирать.
При бурсите, вызванном инфекцией, есть вероятность распространения болезнетворных микроорганизмов на окружающие ткани. Для постановки диагноза нужно пройти обследование у ортопеда. Если при артрозе болит локтевой сустав правой руки, чем лечить:
- сохранять конечность в покое, ограничить физическую активность;
- принимать противовоспалительные средства;
- если кость в руке не реагирует на консервативное лечение, соглашаться на операцию;
- во время реабилитации восстанавливать подвижность руки с помощью лечебной гимнастики.
Врачу будет легче выяснить, почему болит рука в локтевом суставе, если сообщить ему о травмах, ударах, ушибах, которые предшествовали недомоганию. Срок давности не имеет значения, артроз может появляться спустя десятилетия после первичной травмы.
Ревматоидный артрит
Если беспокоит боль в суставах локтей и коленей, есть вероятность, что пациент пострадал от артрита. Признаки заболевания:
- боль и дискомфорт усиливаются в утреннее время;
- приступ часто сопровождается общим недомоганием и повышением температуры до 37,5 градусов.
Обычно артрит начинается с ведущей руки. У правшей появляется боль в правом локтевом суставе. Спустя некоторое время появляются боли в локтевом суставе левой руки. Артрит – это прогрессирующее заболевание, в возникновении которого принимает участие аутоимунный фактор. Последствия, которые возникают без обращения к врачу:
- воспалительный процесс распространяется сначала на мелкие, а затем на крупные суставы;
- ограничивается подвижность во всех пострадавших сочленениях костей;
- пациент теряет трудоспособность и испытывает ежедневные мучения.
Если беспокоят боли в локтевом суставе правой руки, лечение при артрите включает в себя:
- инъекции стероидных препаратов;
- физиотерапию, массаж;
- лечебную гимнастику для поддержания подвижности;
- в тяжелых случаях – операцию по замене сустава на искусственный.
Чем раньше пациент проявил заботу о собственном здоровье, тем меньше разрушений успеет причинить артрит.
Остеохондроз шейного и грудного отдела
Иннервация имеет тесную связь с нервными корешками шейного и грудного отдела позвоночника. При сдавливании нервных окончаний в области позвоночника, появляется острая боль в локтевом суставе. Если при остеохондрозе болит локтевой сустав, то единственный способ избавиться от неприятных ощущений – это восстановить нормальное состояние позвоночника.
Какие нарушения приводят к компрессии нервных окончаний:
- грыжа межпозвоночных дисков;
- гематома, кровоизлияние в мягкие ткани;
- отечность из-за воспалительного процесса.
Остеохондроз сокращает продолжительность жизни и снижает ее качество. Если из-за грыжи болит локтевой сустав левой руки, чем лечить:
- обезболивающими и противовоспалительными средствами по назначению врача;
- лечебной гимнастикой, направленной на укрепление мышечного корсета позвоночника;
- физиотерапией и мануальной терапией.
В некоторых случаях не обойтись без операции. Компрессия крупных кровеносных сосудов в шейном отделе позвоночника приводит к кислородному голоданию головного мозга. Без лечения может развиться паралич, сердечная недостаточность и другие опасные для жизни последствия.
Прогноз на выздоровление
Воспалительные и дегенеративные процессы без своевременной помощи приводят к нарушению контроля над рукой. Сначала подвижность ограничивается, а затем пациент вообще не может воспользоваться конечностью.
Единственная рекомендация, которую можно дать во всех случаях: чем скорее пациент выяснит свой диагноз и получит соответствующее лечение, тем более благоприятный прогноз на выздоровление он получит. Если болят локти в суставах рук, нужно обращаться:
- при внезапной острой боли – к травматологу;
- при хронической боли – к артрологу, ортопеду, хирургу.
Направление к узким специалистам выдает участковый терапевт.После проведения обследования, врач подскажет, чем лечить боль в локтевом суставе. У пожилых людей регенерация тканей проходит медленнее, чем у молодых, поэтому вероятность полного восстановления подвижности ниже.